江西省於(yu) 都縣推進醫養(yang) 深度融合

　　健康＋養(yang) 老 生活更舒心

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　　近年來，江西省於(yu) 都縣不斷推進養(yang) 老和醫療深度融合。通過在養(yang) 老機構中設立醫療點、在二級以上醫院設置老年醫學科、依托互聯網平台開展健康服務等途徑，形成覆蓋集中養(yang) 老和分散居家養(yang) 老的醫療便利服務圈，持續增強老年群體(ti) 的獲得感、幸福感。

　　“我這個(ge) 腰椎間盤突出的老毛病，一到天冷就發作，灸一下，舒服多了！”走進江西省於(yu) 都縣禾豐(feng) 鎮敬老院的醫療點，一股濃濃艾香撲麵而來。73歲的老人華石生剛做完艾灸，滿臉紅通通的。老人2010年入院，如今終於(yu) 實現“足不出院”就能享受中醫理療。“別提有多方便了！”

　　2021年冬，禾豐(feng) 鎮敬老院的醫療點開起來了。“老年人由於(yu) 骨質疏鬆和功能性退化，關(guan) 節骨痛病較多。針對這些，我們(men) 的醫療點以中醫理療為(wei) 特色，深受老人歡迎。今天做艾灸的就有4位，康複理療的2位。”禾豐(feng) 鎮敬老院院長劉冬良掰著指頭細數。

　　隨著經濟社會(hui) 發展，老年人特別是高齡老人數量在不斷增多。在於(yu) 都縣，總人口111.95萬(wan) 人中，60歲及以上的老年人口達14.86萬(wan) 人，占總人口的13.27%。老年人患病率高、患病種類複雜且多為(wei) 慢性病，相應的醫護需求也高於(yu) 一般群體(ti) 。

　　把醫療點搬進敬老院、把“養(yang) 老床位”設進專(zhuan) 業(ye) 醫院、通過互聯網平台把醫療服務送進家門……近年來，於(yu) 都縣以“健康+養(yang) 老”模式縱深推進醫養(yang) 融合體(ti) 製機製改革，讓老年人安心更暖心。

　　醫療點搬進敬老院

　　走進於(yu) 都縣嶺背鎮敬老院，幾棟連廊的紅頂黃房子經過翻新，整潔美觀。在辦公樓一樓大廳的診療室，今年71歲的方全發奶奶正坐在病床邊，一旁的製氧機運轉良好。

　　“奶奶，感覺出氣還順暢嗎？”醫生劉永勝上前仔細查看設備，一邊耐心詢問。“哎喲，小夥(huo) 子啊，多謝你嘞，我的身體(ti) 一天比一天好呀！”方全發露出舒心笑容。

　　方奶奶能得到周全的照料，得益於(yu) 敬老院內(nei) 新成立的“醫療點”。“我們(men) 嶺背鎮敬老院距離醫院較遠，日常就醫不方便，早年存在老人突發疾病就醫不及時的情況。”院長孫觀雲(yun) 告訴記者。

　　“從(cong) 2017年開始，於(yu) 都縣分3批投入3億(yi) 元對全縣24家公辦養(yang) 老機構進行改造。在這其中，開辟了專(zhuan) 門的‘醫療服務區’。”於(yu) 都縣民政局副局長劉慧告訴記者。部分機構還設有“健康小屋”，可開展老人失能評估和康複訓練服務。“同時，按照每點位19.3萬(wan) 元的標準，逐步配齊醫療設備；人員上，全縣24家公辦養(yang) 老機構均與(yu) 所在鄉(xiang) 鎮的衛生院簽訂了醫養(yang) 結合服務協議，由各鄉(xiang) 鎮衛生院，向醫療點派駐定點醫生。”於(yu) 都縣衛健委婦幼老齡職業(ye) 健康股幹部肖娟介紹。

　　2021年8月，經改造的嶺背鎮敬老院煥然一新。走進嶺背鎮敬老院辦公樓一樓大廳，便看到整潔明亮的“醫療服務區”：標準化的治療室、觀察室、藥房和病房，劃分有序；步入治療室，複蘇氣囊、製氧機、艾灸儀(yi) ……各類醫療設備配置齊全。

　　劉永勝是嶺背鎮衛生院派駐在該敬老院醫療點的值守醫生，他和1名護士一起，辛勤守護該院102名老人的生命健康。每月衛生院還定期安排醫護人員到敬老院開展健康宣教、保健活動、特殊義(yi) 診等。“建場所、配設備、派人員，如今，老人們(men) 足不出院就能得到常見病、多發病診療和健康體(ti) 檢等服務項目，實現小病不出門，大病及時送。”孫觀雲(yun) 十分感慨。

　　醫院裏開設老年醫學科

　　駛過於(yu) 都河，在貢江新區，新建起的於(yu) 都縣人民醫院新院已正式開始運營。步入院區，隻見智能送藥係統沿著空中軌道來回穿梭。在2號樓3樓，新開辟的老年醫學科於(yu) 去年7月10日正式開診。

　　記者見到洪玉香的時候，老人家正在輸液。今年76歲的洪玉香來自利村鄉(xiang) 蓮塘村，因病到該科就診。“患者當時上腹部有持續性飽脹感，伴有胸背疼痛等。我科室醫生立刻展開綜合會(hui) 診，發現奶奶還有骨質疏鬆、胃潰瘍等問題，便製定了綜合診療方案：先進行抑酸護胃，後期給藥治療。”科室負責人洪良才告訴記者。

　　“老年醫學科當前配備16名醫護人員，其中4名醫生由來自神經內(nei) 科、內(nei) 分泌科和呼吸科的專(zhuan) 家組成。”於(yu) 都縣人民醫院副院長張旭介紹。過去，老年醫學科在醫院普及程度不高，個(ge) 別掛靠呼吸科，不利於(yu) 老年疾病的綜合診治。如今，科室不僅(jin) 配備了微量泵、除顫儀(yi) 等多種老年常見病診療設備，還為(wei) 就診老人提供綜合評估和心理安撫。“診療更有針對性、服務更貼心！”張旭介紹，“新開診後，門診量每月600餘(yu) 人次，每月住院患者70人左右。”

　　不僅(jin) 如此，緊鄰科室的樓層特開辟3層共288個(ge) 床位作為(wei) 未來的醫養(yang) 中心。“有慢性病但未達到住院指征的患者，可以入住醫養(yang) 中心；若達標，則可立刻轉入老年醫學科就診；若病情加重，則轉至重症專(zhuan) 科。整個(ge) 流程銜接順暢、醫療資源也得到更充分的利用。”事實上，醫院所開設的醫養(yang) 中心，其護理人員都具備一定專(zhuan) 業(ye) 知識。“可提供日常陪護、身體(ti) 監測、康複訓練等服務。”張旭介紹，“未來引入長期護理險，可減輕醫保負擔，讓老年朋友們(men) 真正實現有病治病，無病康養(yang) 。”

　　醫療服務送到家中

　　在各類養(yang) 老方式中，居家養(yang) 老占據相當比例。如何滿足居家老人尤其是特困老人的用醫需求？2019年至今，於(yu) 都縣累計投入390萬(wan) 元，引入第三方智慧平台，為(wei) 特困老人開展探視巡訪、生活照料、健康護理、精神慰藉等服務。確保老人一鍵“緊急呼叫”，服務隨時上門。

　　“真得感謝這個(ge) 智能手環，救了我的命。”家住於(yu) 都縣貢江新區的老人王玉蘭(lan) 一把拉住記者的手，感慨萬(wan) 分。今年69歲的王奶奶患有高血壓、心髒病等多種老年慢性病。去年5月，老伴到廣東(dong) 探望子女，王玉蘭(lan) 便一人在家。“我突發腦梗，一鍵呼叫片區護理員，送我及時就醫。”王玉蘭(lan) 所說的手環，背後連接的是智慧平台“探護寶”。

　　“有了這個(ge) APP，後台所有請求可一覽無餘(yu) 。比如探視點位、上門需求……”護理員陳衛勇向記者介紹，當前，於(yu) 都縣已錄入分散特困全自理老年服務對象1200餘(yu) 名，信息全錄入，部分還配備了智能攝像頭、智能手環等，方便隨時查看居家老人情況，內(nei) 置定位係統可快速鎖定老人位置。所有護理員每月固定入戶兩(liang) 次，其他時間按工單請求由係統調度隨時響應。“目前所有需求中，醫療健康占據18.24%。”陳衛勇告訴記者。“我每月需要去醫院拿藥5次，自從(cong) 被納入平台，小陳會(hui) 陪我掛號排隊、幫我取藥，還能偶爾在家幫我量血壓、做艾灸，方便多了！”王玉蘭(lan) 欣慰地說。

　　不隻有平台直接運營，機構也開始借助大數據平台，強化“智慧健康養(yang) 老”綜合服務。例如，在公辦民營的綜合性養(yang) 老機構——楨愛居家養(yang) 老服務中心，由政府投資50萬(wan) 元建成“一站式綜合管理平台”。該平台匯聚了貢江鎮1萬(wan) 多名老年人的信息，係統配套有健康監測、老年人心理評估與(yu) 心能提升訓練、音樂(le) 經絡理療放鬆、中醫體(ti) 質辨識及老年帕金森檢測康複訓練等多種醫療服務。通過平台收集需求，展開上門服務，並將服務數量、質量統一進行在線管理和分析，“讓服務數據化、數據智能化，從(cong) 而不斷提升服務水平，實現健康養(yang) 老目標。”該機構負責人雷燕介紹。

　　去年10月，於(yu) 都縣製定了《於(yu) 都縣居家和社區基本養(yang) 老服務提升行動實施方案》，落實538.5萬(wan) 元補助資金，預計新增460張家庭養(yang) 老床位，“在開展適老化改造等硬件提升的基礎上，為(wei) 老人配置智能化設備，納入平台管理，從(cong) 而為(wei) 更多失能、半失能老人提供助醫、陪護等綜合性服務。”於(yu) 都縣民政局養(yang) 老服務股股長鄧五芳說。

　　從(cong) 機構、社區到家庭逐步覆蓋，在失能、半失能到自理群體(ti) 中漸次鋪開。於(yu) 都縣不斷健全養(yang) 老、醫療、照護、康複等服務相互銜接補充的“醫養(yang) 結合”一體(ti) 化服務模式，打通健康養(yang) 老“最後一公裏”，持續增強老年群體(ti) 的獲得感、幸福感。(人民日報 本報記者 王 丹)