近日，山東(dong) 、湖南、江西等地陸續落地國家組織高值醫用耗材骨科脊柱類中選結果，截至目前，已經有25個(ge) 省份和新疆生產(chan) 建設兵團正式落地降價(jia) 後的中選產(chan) 品，其餘(yu) 省份也將於(yu) 5月底前陸續開始執行。此次集采相關(guan) 產(chan) 品平均降價(jia) 84%，按約定采購量計算，預計每年可節約費用260億(yi) 元。

　　來自湖南省婁底市新化縣的鄒女士患腰椎間盤突出已經7年，由於(yu) 壓迫神經導致右下肢長時間疼痛發麻，需要進行手術才能根治。此前，此類手術耗材費用就要兩(liang) 三萬(wan) 塊錢，身體(ti) 的痛苦和高昂的治療費用讓鄒女士左右為(wei) 難。

　　4月底，湖南省醫保局發布通知，骨科脊柱類高值醫用耗材將於(yu) 5月10日正式落地，鄒女士手術所需的脊柱耗材價(jia) 格也將從(cong) 原來的兩(liang) 萬(wan) 多元下降到現在的四千多元，醫生對每一位病人都進行了告知，為(wei) 此她特地申請將手術推遲到11日進行。

　　患者 鄒輝桃：能(減)免這麽(me) 多錢，我就等幾天，我太高興(xing) 了，感謝國家對我們(men) 農(nong) 村(患者)那麽(me) 大的幫助，我肯定很開心。

　　湖南省人民醫院每年都進行上百台脊柱外科手術，其中高值醫用耗材費用占了總費用的一半左右，此次集采將極大地減輕患者就醫負擔。

　　湖南省人民醫院脊柱外科主任 劉向陽：尤其對於(yu) 新農(nong) 合、居民醫保的話，現在可能也隻要(自己)出一兩(liang) 千或者兩(liang) 三千塊錢，在同等的醫療條件下，老百姓花錢會(hui) 更少。

　　為(wei) 確保集采結果順利落地執行，湖南省醫保局要求省內(nei) 各醫療機構嚴(yan) 格執行中選價(jia) 格，在采購周期內(nei) 中選產(chan) 品使用量占比不得低於(yu) 90%。

　　湖南省醫療保障局醫藥價(jia) 格和招標采購處副處長 劉運良：我們(men) 提前印發了執行通知，把中選產(chan) 品清單裏的相關(guan) 價(jia) 格，產(chan) 品信息都導入到耗材係統裏麵，確保在執行之日及時切換價(jia) 格信息。

　　從(cong) 零件到係統

　　費用構成更加透明

　　骨科手術需要的零件多，組合複雜，本次脊柱類醫用耗材集中帶量采購，根據手術類型、手術部位等分為(wei) 14個(ge) 產(chan) 品係統類別、29個(ge) 競價(jia) 單元、872套係統，可以滿足95%的脊柱類手術所需。從(cong) 零件到係統，耗材不僅(jin) 價(jia) 格降了下來，費用構成也更加透明。

　　山東(dong) 省濱州市居民王增榮老人正在做康複性訓練，前幾天，她因為(wei) 腰椎問題做了退變性腰椎滑脫的後路減壓固定融合手術。

　　山東(dong) 省濱州市居民 王增榮：這個(ge) 手術不算小，家裏孩子們(men) 給我準備了5萬(wan) 來塊錢做這個(ge) 手術。

　　王增榮的手術需要用到骨科內(nei) 固定植入物，固定耗材，包括鏈接棒，固定的釘絲(si) ，以及錐間融合器等，複雜的零件構成讓老人心裏沒底，就讓家裏多準備一些錢。

　　山東(dong) 省濱州市人民醫院脊柱外科主任 孫磊：原來的手術按配件收費的話，十餘(yu) 個(ge) 收費項目的耗材，總的費用得兩(liang) 萬(wan) 三千左右，現在(集采後)這類手術，按係統收費，一套係統統一定價(jia) 三四千塊錢，隨著國家集采政策的落地執行，基本涵蓋了骨科手術所需的各種耗材，能夠保障臨(lin) 床正常需求。

　　此次國家集采，根據頸椎、胸腰椎手術的需要，覆蓋頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、椎體(ti) 成形術、內(nei) 窺鏡下髓核摘除術、人工椎間盤置換術5種骨科脊柱類耗材，形成14個(ge) 產(chan) 品係統類別。其中，占脊柱手術量三分之一的胸腰椎後路固定融合術，其耗材平均每套價(jia) 格從(cong) 3.3萬(wan) 元下降至4500元左右；技術較新的胸腰椎微創手術所使用的耗材，平均每套價(jia) 格從(cong) 近4萬(wan) 元下降至5600元左右。

　　從(cong) 4月30日起，濱州市已有19家醫療機構執行集采中選結果，相關(guan) 手術需求得到充分的釋放，已累計開展手術171台，同比增長200%。

　　山東(dong) 省濱州市醫療保障局黨(dang) 組書(shu) 記 董希國：我們(men) 將中選產(chan) 品全部納入直接結算範圍，確保30天內(nei) 回款，大大降低了企業(ye) 經營成本。我們(men) 更加注重質量協同監管，把好生產(chan) 、供應、配送、使用各環節質量關(guan) ，確保集采產(chan) 品降價(jia) 不降質。

　　骨科耗材三大領域完成集采

　　降低患者負擔

　　隨著人口的老齡化，骨科退行性疾病發生率越來越高。近年來，集中帶量采購聚焦骨科類耗材，實現了骨科類耗材三大領域的全覆蓋，通過以量換價(jia) 的方式擠壓虛高價(jia) 格水分，讓患者用上質優(you) 價(jia) 宜的骨科耗材。

　　骨科高值醫用耗材主要分為(wei) 關(guan) 節類、脊柱類和創傷(shang) 類三個(ge) 領域。我國一年關(guan) 節置換類手術約60萬(wan) 台，脊柱類手術約100萬(wan) 台，骨科創傷(shang) 類手術約100萬(wan) 台。此前，人工關(guan) 節的集中帶量采購從(cong) 原來的3萬(wan) ~5萬(wan) 元下降到了5000元~7000元左右，目前大部分公立醫療機構的關(guan) 節置換手術都采用了集采中選產(chan) 品；河南省牽頭開展了12省的創傷(shang) 類耗材的聯盟采購，未參加聯盟采購的省份也對標聯盟省份的中選價(jia) 格開展了價(jia) 格聯動，骨科創傷(shang) 類耗材的價(jia) 格回歸了合理的水平；此次脊柱類耗材集采落地，實現了骨科類三大領域醫用耗材集采全覆蓋。

　　國家醫保局此前發文明確，要按照“一品一策”的原則開展新批次國家組織高值醫用耗材集采，2023年將集采聚焦心內(nei) 科、骨科重點產(chan) 品，指導更多省份推進吻合器、超聲刀等普外科耗材集采，繼續探索體(ti) 外診斷試劑集采，各省份至少開展一批省級耗材集采，進一步降低患者就醫耗材負擔。(央視新聞客戶端)