秋實

　　“我就是看個(ge) 報告，憑啥還要再掛號？”“檢查結果出來醫生下班了，第二天來看得重新掛號！”“孩子生病康複後，需要複診證明才能返校，到醫院開證明，卻被告知需要重新掛號繳費。”近日，關(guan) 於(yu) 複診掛號繳費的爭(zheng) 議持續不斷。在大多數醫院，掛號單上會(hui) 標注：限當次當日有效。有患者反映，重複掛號不僅(jin) 多花錢，還耽誤時間，完全沒必要。

　　針對“掛一次號管多久合適”這個(ge) 問題，站在不同的角度，會(hui) 得出不同的答案。醫生、患者或法律人士都習(xi) 慣站在自己或本專(zhuan) 業(ye) 的角度來看待問題。由於(yu) 角度不統一，答案就無法統一，甚至有些看法相互衝(chong) 突。要想為(wei) 看病掛號確定的一個(ge) 最佳時效，就得先為(wei) 看待這個(ge) 問題確定一個(ge) 統一的角度。

　　看病掛號管多久涉及經濟利益、醫療秩序、診療的連續性、契約精神等很多問題。其中，經濟利益和醫療秩序是最重要且爭(zheng) 議最大的兩(liang) 個(ge) 問題。把這兩(liang) 個(ge) 問題解決(jue) 好了，角度就會(hui) 基本統一，這道難題就有望迎刃而解。

　　看病掛號的一個(ge) 重要功能是排隊，而排隊的作用是維護醫療秩序。當一次掛號管幾天、甚至管整個(ge) 療程時，診室前就容易出現大量複診且不掛號排隊的患者，由於(yu) 隨時有人可能加塞，不僅(jin) 初診患者會(hui) 感到被不斷打擾，而且複診患者之間也會(hui) 因誰先誰後而產(chan) 生糾紛。患者原本為(wei) 了求便捷，結果就醫體(ti) 驗變得更加糟糕。這就說明不管這道難題如何化解，掛號的排隊功能不應被忽視。

　　在利益方麵作出讓步，在醫療秩序等方麵不會(hui) 產(chan) 生太大影響，這方麵值得大膽嚐試。但也要看到，掛號費按比例返利是醫生的收入來源之一，有些長期看門診的醫生，可能會(hui) 因此導致收入銳減，醫生複診掛號免費了，醫生的工作量怎麽(me) 算？價(jia) 值如何體(ti) 現？這些都是待解難題。此外，初診和複診或許涉及幾位醫生，僅(jin) 一次掛號費如何分配，也是一道難題，應通過其他渠道加以補償(chang) ，讓醫生獲得與(yu) 付出相適應的報酬。

　　因此，讓利但不讓秩序，應該成為(wei) 化解反複掛號難題的基本共識。而且，在醫療秩序不受影響的前提下，便捷與(yu) 惠民應不設底線。可推出複診掛號不收費隻排號、幾天內(nei) 複診掛號費返還等讓利舉(ju) 措。當然，即使像山東(dong) 濟寧、淄博、青島等地部分公立醫院推出“一次掛號管三天”的惠民舉(ju) 措，也應出台相應的配套措施，比如由分診護士對複診患者進行號源分配與(yu) 引導等，這樣才能確保醫療秩序不受影響。

　　此外，維護好看病秩序和提升門診看病的便捷性並不矛盾，化解難題時兼顧各方利益與(yu) 訴求也並非不可能。比如在診療一體(ti) 化等固定的診療單元裏，掛一次號負責全程，並不會(hui) 導致秩序混亂(luan) ，這些領域可優(you) 先嚐試新的掛號看病模式。也可探索醫事服務費代替掛號費、全科門診打包收費等製度，讓一次繳費看完疾病全程越來越常見，便捷、惠民以及井然的醫療秩序，在門診都能得到充分體(ti) 現。（來源：北京青年報）