7月，各大保險公司陸續披露2023年理賠半年報。據廣州日報全媒體(ti) 記者不完全統計，已有超過20家保險公司在官方渠道進行了信息披露。

　　統計數據顯示，2023年上半年，部分保險公司的理賠件數和理賠金額相對去年同期有所增長，中國人壽(壽險業(ye) 務，下同)、平安人壽等頭部險企的理賠件數同比增長10%以上，日均理賠金額更是突破1億(yi) 元大關(guan) 。

　　文、表/廣州日報全媒體(ti) 記者 趙冬芹

　　理賠件數與(yu) 總金額雙增長 頭部險企日均賠付破億(yi) 元

　　進入7月，各大保險公司的信息披露進入一個(ge) 重要節點。截至目前，已有中國人壽、平安人壽、太平人壽、太平洋人壽、新華人壽、人保壽險等20餘(yu) 家保險公司通過其官方微信等渠道披露了2023年理賠半年報。

　　據記者不完全統計，目前已經披露今年理賠半年報的險企，其理賠總金額已經超過845億(yi) 元。其中，上市險企中國人壽、平安人壽的理賠金額均突破200億(yi) 元，分別為(wei) 299.50億(yi) 元、216億(yi) 元；太平洋壽險和人保壽險的理賠金額分別為(wei) 110億(yi) 元、36.82億(yi) 元；而新華保險的理賠金額也將近80億(yi) 元。

　　從(cong) 目前公布的數據來看，部分保險公司的總賠付件數和金額較去年均有明顯增長。頭部險企中國人壽和平安人壽的理賠件數增長分別為(wei) 21.5%和10.8%，而總賠付金額則較去年同期增長了18.70%和7.5%，日均賠付金額更是雙雙破億(yi) ，分別達到了1.65億(yi) 元、1.21億(yi) 元。

　　在中小險企中，前海人壽的總賠付件數和金額較去年分別增長了39.17%和47.39%，這一數據是截至發稿前，記者統計相關(guan) 數據中最高的。記者留意到，前海人壽上半年的十大理賠案例全部為(wei) 兩(liang) 全保險(分紅型)和年金保險，這與(yu) 大部分保險公司大額理賠的險種有一定差別。

　　醫療險賠付總件數最高 重疾賠付總金額最多

　　“獲賠率和賠付速度都是我非常關(guan) 心的。”正準備“搭末班車”買(mai) 增額壽險的陳女士告訴記者。對於(yu) 這一指標，部分險企在理賠半年報中也有所體(ti) 現。比如中國人壽的獲賠率為(wei) 99.70%，平安人壽的獲賠率為(wei) 99.20%，人保壽險的獲賠率為(wei) 99.84%。記者梳理發現，大部分已披露相關(guan) 數據的險企，其獲賠率均在99%左右，隻有一家中小險企的獲賠率為(wei) 96.90%。

　　數據顯示，從(cong) 各家險企的賠付件數來看，醫療險的件數相對較高，大部分險企醫療險件數占總賠付件數的90%以上；而從(cong) 賠付金額來看，重疾險的占比比較高。這與(yu) 人們(men) 日常配置保險的類型占比也較為(wei) 一致。

　　不過，記者梳理理賠數據發現，部分人群的重疾保障額度，並不足以覆蓋疾病治療以及後續康複費用。據太平人壽介紹，重疾治療康複費用平均在10萬(wan) -50萬(wan) 元不等，且自費比例較高。而從(cong) 該公司的重疾理賠金額分布來看，15萬(wan) 元以下保額的理賠占65%，15萬(wan) -50萬(wan) 元這一保額範圍的理賠占31.04%，僅(jin) 有3.96%的理賠金額在50萬(wan) 元以上。這一現象並不是偶然，太平洋壽險上半年為(wei) 10萬(wan) 人次客戶進行了重疾理賠，重疾理賠總金額56億(yi) 元，件均賠付僅(jin) 為(wei) 5.6萬(wan) 元。其中67.62%的理賠案例，重疾配置額度在10萬(wan) 元以下。

　　記者觀察

　　醫療險是家庭保障的第一層壁壘

　　作為(wei) 消費者日常接觸最多，最為(wei) 熟悉的保險類別，意外、醫療和重疾是保險的“入門”。就本次披露的理賠半年報數據，大部分險企醫療險類件數占比超六成的數據，表現較為(wei) 亮眼。幾百元的醫療險保費，撬動幾百萬(wan) 元的理賠金額，雖然有一定的免賠額，但著實為(wei) 不少市民解決(jue) 了“燃眉之急”。

　　值得一提的是，醫療險的理賠往往分為(wei) 意外醫療和疾病醫療兩(liang) 部分，以17歲以下人群為(wei) 例，呼吸係統疾病、四肢外傷(shang) 、動物咬傷(shang) 位於(yu) 理賠原因的前三位。對於(yu) 重疾身故，醫療險的賠付門檻較低，覆蓋範圍更廣，也是很多市民配置保障的第一選擇，因此理賠件數占據半壁江山，也與(yu) 人們(men) 的入門級保障配置習(xi) 慣有關(guan) ，這也讓其成為(wei) 家庭保障的“第一層壁壘”。