文/汪俐辰

　　一段時間以來，支原體(ti) 肺炎持續引發人們(men) 關(guan) 注，北京、上海等多地醫院出現了較多的支原體(ti) 感染患者。

　　六月至今，為(wei) 何支原體(ti) 肺炎持續流行？30日晚，國是直通車直播連麥安徽省胸科醫院呼吸科主治醫師李剛、微博母嬰育兒(er) 博主喵姐(喵一姐s)，詳解此輪支原體(ti) 肺炎如何防、怎麽(me) 治。

　　支原體(ti) 感染後常發症狀

　　肺炎支原體(ti) 不屬於(yu) 細菌，也不屬於(yu) 病毒，是一種大小介於(yu) 細菌和病毒之間的微生物。肺炎支原體(ti) 肺炎，也稱支原體(ti) 肺炎，是指肺炎支原體(ti) 感染引起的肺部炎症。

　　喵姐一歲半的寶寶最近就受到了支原體(ti) 肺炎的困擾。從(cong) 中秋節假日開始流鼻涕、咳嗽，隨後發起高燒，去醫院檢查後確診了肺炎支原體(ti) 感染。

　　喵姐形容整個(ge) 治療過程是“稀稀拉拉的”。治療後期寶寶症狀加重，膿痰咳不出，整個(ge) 治療周期比較長。最近才把藥停了，但嗓子仍有輕微症狀。

　　針對喵姐寶寶感染後存在的症狀，李剛總結了肺炎支原體(ti) 感染後可能存在的三種情況。

　　首先，較為(wei) 常見的症狀是咳嗽、發熱，甚至呼吸急促。其中咳嗽有其典型特征。支原體(ti) 主要攻擊的是人體(ti) 氣道上皮，會(hui) 造成上皮氣道炎症，其典型症狀為(wei) 刺激性咳嗽，多為(wei) 幹咳。如果咳嗽帶痰，則有合並其他感染的可能。

　　其次是中高程度的發熱。支原體(ti) 潛伏時間較長，一般為(wei) 1-2周，一旦發病釋放後，會(hui) 出現中高程度的發熱，多為(wei) 38.5攝氏度以上，有的人甚至能到40攝氏度。再嚴(yan) 重一點，可能還會(hui) 伴有呼吸急促，甚至胸悶氣短、血氧飽和度下降。

　　更為(wei) 嚴(yan) 重的情況是肺部出現大片陰影。先是磨玻璃樣陰影，後續還有實變的可能。

　　至於(yu) 為(wei) 何支原體(ti) 感染多發於(yu) 兒(er) 童，李剛解釋，成人免疫力比較強，而兒(er) 童體(ti) 內(nei) 存在抗體(ti) 缺乏的情況，較容易發生感染。

　　網紅藥方靠譜嗎？

　　支原體(ti) 肺炎大流行後，一副“網紅藥方”開始在網上瘋傳(chuan) 。“阿奇黴素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”，被認為(wei) 可治療支原體(ti) 感染的用藥“三件套”。

　　“用藥要根據症狀輕重因人而異，需要醫生的專(zhuan) 業(ye) 問診，而不是相信所謂的網紅套餐。”李剛說。

　　對於(yu) 輕症患者，感染之後僅(jin) 有輕度咳嗽發熱，李剛建議可以居家治療，多喝水，注意休息，存在自愈的可能。

　　對於(yu) 如何判斷是否需要去醫院就診，李剛說，當出現較為(wei) 明顯的症狀時，如發熱超過三天還未好轉，或呼吸急促、胸悶氣短，甚至出現感染後中毒症狀(如疲勞乏力、身體(ti) 潮紅)，則需要及時前往醫院就醫。

　　此外，若是服藥後不見好轉，李剛提醒患者切不可擅自調整用藥，需要查明原因，並在專(zhuan) 業(ye) 醫生指導下進行換藥。

　　認清複發與(yu) 二次感染

　　停藥後，喵姐寶寶咽喉依然有不適的症狀。喵姐決(jue) 定從(cong) 食療入手，開始清淡飲食，並且加強日常防護，不讓寶寶進行消耗大量體(ti) 力的遊戲，不去人多密集場所。隨著規律飲食，充足睡眠，寶寶逐漸好轉，但喵姐仍然擔心後遺症以及二次感染的問題。

　　“絕大部分支原體(ti) 肺炎痊愈後是沒有後遺症的。”李剛稱，除非嚴(yan) 重感染，後期引起肺不張或閉塞性細支氣管炎。若真出現此類情況，也有治療的辦法。

　　對於(yu) 二次感染，李剛列舉(ju) 了兩(liang) 種情況：

　　患者是否完全康複。在治療過程中，需要將患者體(ti) 內(nei) 的支原體(ti) 清除到一定範圍，隨著人體(ti) 免疫力的增強，會(hui) 將支原體(ti) 壓製下去。支原體(ti) 抗體(ti) 2-3周就會(hui) 在人體(ti) 內(nei) 形成高峰，第四周開始呈下降趨勢。理論上通常感染後3-6個(ge) 月是不會(hui) 再次感染的。患者並未完全治好，那短期內(nei) 或麵臨(lin) 複發的情況。這種情況叫複發，不能稱作二次感染。

　　拐點何時到來？

　　此前有醫生指出，肺炎支原體(ti) 感染每個(ge) 季節都會(hui) 發生，但相比往年，今年支原體(ti) 感染出現了小高峰。

　　這一輪支原體(ti) 感染什麽(me) 時候可以結束？李剛表示，判斷這個(ge) 問題，要從(cong) 易感人群、傳(chuan) 播途徑兩(liang) 個(ge) 方麵來綜合看待。

　　首先，對於(yu) 易感人群，大部分為(wei) 兒(er) 童、學生。從(cong) 今年六月開始，到十一節假日形成感染高峰，目前許多兒(er) 童都已經感染過了，並且有些地方感染病例正呈下降趨勢。

　　其次，傳(chuan) 播途徑主要集中在學校或人流密集場所，或許寒假來臨(lin) 後此輪支原體(ti) 感染高峰將逐漸過去。

　　此外，李剛提醒，秋冬季曆來是呼吸道感染的高峰期，除了支原體(ti) 肺炎和流感外，還應注意防範呼吸道合胞病毒和腺病毒。

　　天氣轉冷，這幾類病毒活性增加，人們(men) 也更願意在室內(nei) 活動，很容易造成聚集感染。

　　李剛建議，秋冬季應適當加強鍛煉，增強體(ti) 質。哪怕被感染，較強的體(ti) 質也會(hui) 恢複更快，並發症更少。