孕媽們(men) 對葉酸都不會(hui) 陌生，醫生會(hui) 建議從(cong) 孕前3月始每天適量補充葉酸，以預防胎兒(er) 神經管缺陷。不過，近日話題#葉酸吃多了真的會(hui) 致癌嗎#一度登上熱搜榜第一，引起了網友的廣泛熱議。記者采訪江蘇省第二中醫院婦科副主任王旺主任醫師得知，長期大劑量補充葉酸(>1mg/d)可能會(hui) 對健康產(chan) 生威脅，但特定人群在醫生指導下安全劑量範圍內(nei) 服用無需過多擔心。

　　記者發現，該熱搜的內(nei) 容主要涉及“葉酸可以降血壓，但吃多了容易傷(shang) 肝、恐誘發肝癌”的說法。“這其中對葉酸降血壓的作用是有一定誤解的。”王主任解釋說，同時合並高同型半胱氨酸血症的高血壓患者(H型高血壓)，適當補充葉酸可以降低發生腦卒中的風險，並不是說葉酸有降血壓的作用。而且臨(lin) 床上並不常規推薦使用葉酸來預防心血管疾病。

　　王主任介紹，2020年《中國臨(lin) 床合理補充葉酸多學科專(zhuan) 家共識》中提到，長期大劑量補充葉酸有可能會(hui) 增加結直腸癌、前列腺癌等的風險，加重神經係統退行性病變，或與(yu) 其他藥物相互幹擾、影響人體(ti) 鋅的吸收、降低免疫力等。“一般情況下，我們(men) 建議補充葉酸的有效、安全劑量是每天0.4mg-1.0mg，不建議大家自行盲目服用。”

　　葉酸是一種水溶性B族維生素，是細胞生長和繁殖所必需的。王主任建議，對於(yu) 普通人群來說，改善葉酸營養(yang) 狀況的首選措施是平衡膳食，新鮮的水果如橘子、草莓、櫻桃、香蕉、蘋果等，綠葉蔬菜、豆製品、動物肝髒、瘦肉、蛋類、穀物類中也富含葉酸。

　　在熱搜的評論區，還有網友表示，曾看到過葉酸可以預防口腔潰瘍的說法，甚至對脫發、白發的治療有作用，對耳鳴也親(qin) 測有效。其實，這些並沒有科學依據的支撐。王主任告訴記者，臨(lin) 床上尚缺乏葉酸治療的統一規範，目前通過多學科專(zhuan) 家研討和大量循證醫學證據的篩選形成專(zhuan) 家共識來指導葉酸的臨(lin) 床應用。“無高危因素備孕女性，建議從(cong) 孕前至少3個(ge) 月至孕12周補充0.4mg/d或0.8mg/d葉酸；單純H型高血壓患者為(wei) 降低腦卒中發生風險，可每日補充葉酸0.8mg；此外，認知障礙患者、抑鬱症患者等也可以通過合理補充葉酸來輔助治療，但都必須要在醫生的指導下用藥，以免產(chan) 生不必要的副作用。”

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩