積極應對,與老齡化共舞(健康新征程②)
黨(dang) 的二十大報告指出,實施積極應對人口老齡化國家戰略,發展養(yang) 老事業(ye) 和養(yang) 老產(chan) 業(ye) ,優(you) 化孤寡老人服務,推動實現全體(ti) 老年人享有基本養(yang) 老服務。
人口老齡化是世界性問題。我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一。有效應對人口老齡化,事關(guan) 國家發展全局,事關(guan) 億(yi) 萬(wan) 百姓福祉。
中國老齡協會(hui) 會(hui) 長王建軍(jun) 撰文指出,老齡問題涉及政治、經濟、文化和社會(hui) 生活等諸多領域,一定要運用辯證思維正確把握人口老齡化的形勢和趨勢,推動完善和實施積極應對人口老齡化國家戰略。
辯證看待老齡化
人口老齡化是一個(ge) 國家或地區社會(hui) 經濟發展的結果,也是整個(ge) 人類社會(hui) 發展的一個(ge) 趨勢。中國進入人口老齡化的階段,是經濟社會(hui) 發展的一個(ge) 結果,也是今後一個(ge) 時期的基本國情。
截至2021年底,全國60歲及以上老年人口達2.67億(yi) ,占總人口的18.9%。預計“十四五”時期,60歲及以上老年人口總量將突破3億(yi) ,占比將超過20%,進入中度老齡化階段。2035年左右,60歲及以上老年人口將突破4億(yi) ,在總人口中的占比將超過30%,進入重度老齡化階段。
“隨著老年人口持續增加,人口老齡化程度不斷加深,給公共服務供給、社會(hui) 保障製度可持續發展帶來挑戰,應對任務很重。”國家衛生健康委老齡司司長王海東(dong) 說。
任何事物都具有兩(liang) 麵性。專(zhuan) 家表示,一方麵,人口老齡化勢必給國家發展帶來壓力,同時,也會(hui) 增添促進發展的新動力。對此需要辯證看待。
“中國未來的經濟社會(hui) 發展,必然始終伴隨著人口老齡化。因此,公共政策不能回避這個(ge) 客觀事實,必須學會(hui) 與(yu) 老齡化共舞,從(cong) 各方麵去適應這個(ge) 嶄新的背景,主動規避其負麵影響,利用其有利於(yu) 經濟社會(hui) 發展的積極因素。”中國社會(hui) 科學院國家高端智庫首席專(zhuan) 家蔡昉表示,這就涉及應對人口老齡化關(guan) 注點的轉變,即從(cong) 單純把老齡化作為(wei) 負擔、關(guan) 注如何轉移社會(hui) 資源用於(yu) 贍養(yang) 老年人,轉向把老年人作為(wei) 一種經濟社會(hui) 資源,使其對進一步發展做出貢獻,也為(wei) 構建自身美好生活做出貢獻。
王建軍(jun) 表示,我國廣大老年人對美好生活的需要日益增長,這其中蘊涵著巨大的消費潛力,數量眾(zhong) 多的活力老年人也為(wei) 經濟發展提供了寶貴的人力資源,老年消費市場和老齡產(chan) 業(ye) 將成為(wei) 未來我國經濟發展的重要引擎。
預防為(wei) 主、多病共管
健康老齡化是積極應對老齡化的必要內(nei) 容。實現健康老齡化,必須完善覆蓋全生命周期的健康服務,從(cong) 生命早期開始,對所有影響健康的因素進行綜合、係統的幹預,加快形成有利於(yu) 健康的生活方式、生產(chan) 方式、經濟社會(hui) 發展模式和治理模式,實現人民健康和經濟社會(hui) 良性協調發展。
“老年人的健康狀況跟其他人群相比有自己的特點,慢性病患病率會(hui) 比較高,特別是多病共患的情況比較多。”中國疾控中心慢病中心主任吳靜說,研究數據顯示,接近75%左右的老年人至少患有一種慢性病,而1/5的老年人患有三種及以上的慢性病。“這種情況下,防控原則就應該是關(guan) 口前移、預防為(wei) 主、多病共減、多病共管和多病共防。”
據吳靜介紹,“預防為(wei) 主”是中國長期以來衛生方針中從(cong) 未變過的內(nei) 容。“雖然隻是4個(ge) 字,落實下去卻是係統的社會(hui) 工程,應該是全鏈條的,包括預防的理念、預防的知識、預防的能力、預防的條件以及預防的行為(wei) 。”她說。
“預防要從(cong) 培養(yang) 健康生活方式入手,老年人離開了就業(ye) 一線,剩下的時間就是要保障好自己的身體(ti) 健康,給國家、給社會(hui) 、給家庭減少負擔,自己活得也快樂(le) 。”中華預防醫學會(hui) 專(zhuan) 職副會(hui) 長兼秘書(shu) 長梁曉峰表示,從(cong) 公共衛生和預防學角度來說,就是要強調健康生活方式,第一是戒除不良生活嗜好,比如戒煙戒酒,吃得淡一些;第二要有就醫的意識,特別是有些慢性病例如糖尿病、高血壓,得有依從(cong) 性,得聽大夫的,其他家庭成員還要幫助他們(men) ,讓他們(men) 定期吃藥,定期檢查,發現問題盡快就醫。
在提升老年人的健康素養(yang) 方麵,被稱為(wei) “社會(hui) 疫苗”的健康教育非常重要,會(hui) 對全人群產(chan) 生很強的預防效果。怎麽(me) 做好健康教育工作呢?吳靜表示,一是要有權威的核心的信息來源,二要有權威的主流的傳(chuan) 播渠道,三是用喜聞樂(le) 見的形式進行傳(chuan) 播。
織密養(yang) 老保障網
為(wei) 更好推動老有所養(yang) ,各地開展了許多有力有效的舉(ju) 措,養(yang) 老保障網越織越密,越來越多的老年人安度健康晚年,樂(le) 享幸福生活。
福建省推出養(yang) 老服務條例,支持開設長者食堂、老年助餐點等,破解“用餐難”;加大與(yu) 老年人生活密切相關(guan) 的坡道、扶手、電梯等公共設施的適老化改造力度,破解“出行難”;支持企業(ye) 研發適合老年人的智能化、輔助性產(chan) 品,組織開展老年人智能技術運用教育培訓,破解“運用難”。
山西省出台社區居家養(yang) 老服務條例,推動老年人健康管理、中醫藥健康管理、家庭醫生簽約服務等工作;為(wei) 失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供以健康教育、預防保健、疾病診治、康複護理、安寧療護為(wei) 主,兼顧日常生活照料的醫養(yang) 結合服務;為(wei) 老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫療、護理服務等作了規定,促進居家養(yang) 老醫療護理服務發展。
青海省加快建設普惠養(yang) 老服務網絡,完善社區養(yang) 老服務設施配套,新建住宅小區按每百戶不低於(yu) 20平方米配套建設社區養(yang) 老服務用房;老舊小區通過政府補建、購置、置換、租賃、改造等方式加強設施保障,打造一批集日托、全托、上門服務、醫養(yang) 結合等功能於(yu) 一體(ti) 的“樞紐型”綜合養(yang) 老服務設施,發展日間照料中心……
王建軍(jun) 表示,未來一段時間,依然是我國應對人口老齡化的重要戰略窗口期,要強化係統觀念,主動把養(yang) 老事業(ye) 融入經濟社會(hui) 發展全局。
在養(yang) 老保障方麵,一是進一步擴大保險覆蓋麵,解決(jue) “漏保”“脫保”“斷保”問題,推動城鄉(xiang) 居民基本養(yang) 老保險應保盡保;二是提高統籌層次,推動實施企業(ye) 職工基本養(yang) 老保險全國統籌製度;三是逐步提高保障水平,繼續完善企業(ye) 職工基本養(yang) 老保險待遇調整機製,全麵落實城鄉(xiang) 居民基本養(yang) 老保險待遇確定和基礎養(yang) 老金正常調整機製;四是加快發展第二、第三支柱養(yang) 老保險,多渠道增加公民老年期收入。
在醫療保障方麵,進一步完善基本醫療保險製度,穩步提高基本醫保門診報銷待遇,將符合條件的基層醫療機構納入醫保定點範圍;規範發展補充醫療保險,完善和規範城鄉(xiang) 居民大病保險製度,加強與(yu) 基本醫療保險和醫療救助的銜接;鼓勵商業(ye) 健康保險加快發展,支持商業(ye) 保險機構開發與(yu) 基本醫療保險相銜接的商業(ye) 健康保險產(chan) 品;穩步建立長期護理保險製度,力爭(zheng) 到“十四五”時期末,初步形成適合我國國情的長期護理保險製度框架。
《 人民日報海外版 》( 2022年11月01日 第 09 版)
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