種植牙集采落地後質量如何保障?江蘇下半年將組織開展“回頭看”
這一年來,南京市民張先生種了兩(liang) 顆牙,前後對比費用降了一大截。這得益於(yu) 種植牙集采在江蘇的落地:今年4月1日,江蘇開始實施口腔種植類醫療服務價(jia) 格調控,並於(yu) 4月20日全麵落地口腔耗材整治。
張先生種的兩(liang) 顆牙分別都是左右下頜的第六顆。右側(ce) 的牙掉落多年,去年7月在東(dong) 部戰區總醫院直接種植,全流程花費11800元;左側(ce) 的在今年4月先拔了鬆動的病牙再種植,手術更複雜,治療周期也更長,隻花了7780元。兩(liang) 次種牙的經曆,讓他嚐到了集采實惠。
江蘇省醫保局數據顯示,集采前價(jia) 格較高的進口種植體(ti) 係統從(cong) 5000元左右降至1850元左右,市場需求量最大的種植體(ti) 係統從(cong) 1500元左右降至770元左右。單顆常規種植牙的價(jia) 格降至5000至6000元左右,越來越多有種植牙需求的老百姓享受到更實惠的醫療。
這輪備受關(guan) 注的種植牙集采始於(yu) 2022年3月,四川省醫保局牽頭組織開展30個(ge) 省(市、區)省際聯盟口腔種植體(ti) 帶量采購工作,今年1月開標,士卓曼、登士柏、奧齒泰、登騰等40個(ge) 擬中選產(chan) 品平均中選價(jia) 格降至900餘(yu) 元,平均降幅55%。其中,江蘇省口腔種植體(ti) 協議量總數約23萬(wan) 套,居全國前列。
據東(dong) 部戰區總醫院口腔科副主任醫師劉秉堯介紹,張先生選用的是士卓曼的種植體(ti) 和進口全瓷牙冠,集采前兩(liang) 者的價(jia) 格分別約為(wei) 5000元和3000元,集采後約為(wei) 1900元和800元。
“以前戴的是活動牙,便宜是便宜,但是戴著不舒服,咀嚼效果也不好。過去種一顆牙就要1萬(wan) 多元,一直沒舍得種。”前不久,李老太太終於(yu) 在徐州市口腔醫院種了牙。該院種植科醫生李敢介紹,老人選用的材料也是士卓曼,集采前牙冠和種植體(ti) 等材料費用6000多元,全流程費用11000多元,集采後材料費隻需2000多元,全流程費用6000多元。
選用同樣的材料,為(wei) 何不同地區、不同醫院種植牙的價(jia) 格存在一定的差異?
對此,江蘇省醫保局介紹,這是因為(wei) 除了種植體(ti) 和牙冠的材料外,還包含門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體(ti) 植入、牙冠置入等醫療服務價(jia) 格。在對種植牙醫療服務價(jia) 格全流程調控中,考慮如經濟發展水平靠前的地區和城市確實存在資源、人力等各方麵成本較高的因素,對不同設區市、不同等級的醫院擬定總價(jia) 也有差異,如南京三級公立醫院為(wei) 4500元,淮安市為(wei) 4200元,其他設區市為(wei) 4300元。
此外,江蘇提供種植牙服務的醫療機構中,民營醫療機構占絕大多數。據了解,江蘇省目前共有1078家醫療機構參與(yu) 口腔種植體(ti) 的集采,其中民營醫療機構872家,約占省內(nei) 參與(yu) 集采醫療機構總數的81%。在公立醫療機構,醫療服務項目和醫用耗材分開計價(jia) 收費,醫用耗材執行“零差率”銷售政策,中選價(jia) 格就是患者最終向醫院支付的種植體(ti) 價(jia) 格;但在民營醫療機構,口腔種植價(jia) 格實行市場調節,允許民營醫療機構在種植體(ti) 中選價(jia) 格基礎上加成一定比例。
除了按既定目標同步開展口腔種植醫療服務價(jia) 格全流程調控外,各地醫保局還將通過發揮公立醫療機構價(jia) 格之“錨”作用,引導民營醫療機構合理定價(jia) 。人民網致電南京一家民營口腔機構了解到,他們(men) 也參與(yu) 了集采,以瑞士SIC種植產(chan) 品係統為(wei) 例,集采前的價(jia) 格在12000元左右,現在的價(jia) 格是6000元。
帶量采購的核心是“以量換價(jia) ”,享受到種植牙集采降價(jia) 的實惠後,也有民眾(zhong) 擔憂產(chan) 品質量和服務保障是否能一如既往。一位業(ye) 內(nei) 人士稱,集采以後可能存在個(ge) 別醫院走私或者買(mai) 雜牌種植體(ti) 濫竽充數的情況,這方麵的確需要相關(guan) 部門加強監管。
江蘇省醫保局在接受人民網采訪時表示,一方麵,對集采結果執行後臨(lin) 床反饋的產(chan) 品質量不良等相關(guan) 問題,將及時向有關(guan) 部門反饋。對已確認的中選產(chan) 品質量問題加大處罰力度,取消相關(guan) 企業(ye) 產(chan) 品中選資格,通過官方網站對外發布,並報送國家醫保局。另一方麵,江蘇省規範醫療機構收費行為(wei) ,規範整合了現有口腔種植醫療服務價(jia) 格項目。全省公立醫療機構(包括非營利性非公立醫療機構)統一執行15項新的口腔種植類醫療服務價(jia) 格項目,實行“技耗分離”,醫療服務、種植體(ti) 、牙冠分開收費,明碼標價(jia) 。此外,今年下半年江蘇還將組織開展“回頭看”,對存在問題的醫療機構及時督促整改,以及加強對醫療機構開展口腔種植醫療服務情況的監測。
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