“線上+線下”醫保跑出便民“加速度”
“我想把醫保參保關(guan) 係從(cong) 烏(wu) 海轉到呼和浩特,需要申請嗎?我的個(ge) 人賬戶還有幾百塊錢,該怎麽(me) 辦?”近日,居民王霞到烏(wu) 海市市民中心醫保經辦窗口谘詢時,被工作人員告知,“不用辦理任何手續,直接在呼和浩特參保後,醫保關(guan) 係和個(ge) 人賬戶餘(yu) 額自動轉移。”
王霞感慨地說:“沒想到醫保關(guan) 係轉移接續這麽(me) 方便,真是太惠民啦。”
2023年,自治區醫療保障局出台政策,實現全區職工醫保關(guan) 係轉移“免申轉”。參保職工在自治區內(nei) 跨統籌地區就醫,本人無需申請辦理“醫保關(guan) 係轉移”業(ye) 務,隻需在新參保地辦理參保手續後,原參保地的醫保關(guan) 係將通過係統自動轉移到新參保地。原參保地職工醫保個(ge) 人賬戶有結餘(yu) 資金的,係統會(hui) 將資金自動轉移到新參保地。
“自治區內(nei) 職工醫保關(guan) 係轉移接續業(ye) 務經辦流程的簡化,實現了‘免申請’‘秒到賬’,讓數字醫保惠及更多參保人。”自治區醫療保險服務中心副主任鳳山說。
“現在到齊齊哈爾看病,直接刷咱們(men) 內(nei) 蒙古的醫保卡就能住院看病,出院就能直接結算,真是太方便了。”近日,家住呼倫(lun) 貝爾市阿榮旗的萬(wan) 永康感慨道,“以前到齊齊哈爾看病,需要提前備案,有的時候著急就忘了備案,等出院的時候才發現,隻能自費結算回去報銷。” 自治區醫療保障局為(wei) 有效破解異地就醫直接結算堵點難點,改善異地就醫參保群眾(zhong) 異地就醫體(ti) 驗,積極與(yu) 周邊省區市溝通交流,探索推進跨省異地就醫直接結算免備案試點工作。2023年8月1日起,實現了呼倫(lun) 貝爾參保群眾(zhong) 赴黑龍江、阿拉善參保群眾(zhong) 赴寧夏就醫無需辦理異地就醫備案,持內(nei) 蒙古醫保卡即可實現異地就醫直接結算,醫保待遇與(yu) 之前一致。截至2023年底,呼倫(lun) 貝爾參保群眾(zhong) 赴黑龍江就醫購藥9.7萬(wan) 人次,阿拉善參保群眾(zhong) 赴寧夏就醫購藥5.8萬(wan) 人次,共支出醫保基金2.57億(yi) 元。
“坐在家裏就可以看病報銷醫藥費,不用往返旗裏和村衛生室,真是太便捷啦!”家住鄂爾多斯市達拉特旗樹林召村村民王英高興(xing) 地說。
幾天前,村醫吳紅霞主動入戶來到王英家,使用“醫保通”手持終端設備,為(wei) 她完成了看病、配藥、報銷一條龍服務。
2023年以來,自治區醫保部門在盟市嘎查村衛生室和社區衛生服務站免費設置了“醫保通”智能服務終端,實現“經辦上門、精準管理、定向服務”,有效解決(jue) “村醫缺少網絡設備、村民享受待遇不便”等難題,精準推動醫療保障服務“進村入戶”服務群眾(zhong) 。
“我們(men) 嘎查離旗裏路途較遠,以前辦事需要兩(liang) 三天時間,家裏的生產(chan) 就耽誤了,現在醫保局在嘎查建立了馬背醫保服務點,遇到有關(guan) 醫保方麵的業(ye) 務,給嘎查一打電話,他們(men) 就騎馬過來上門服務,在家裏就把醫保問題解決(jue) 了,真是省錢又省力。”烏(wu) 拉蓋管理區巴彥胡碩鎮烏(wu) 蘭(lan) 哈達嘎查牧民王建強對記者說。
據了解,針對牧民出行不便的實際困難,烏(wu) 拉蓋管理區醫療保障局在烏(wu) 蘭(lan) 哈達嘎查建立了醫保服務點,充分借助移民管理警察的“馬背”優(you) 勢,將醫保服務搬到馬背上,送進蒙古包,受到嘎查牧民群眾(zhong) 的一致認可。
2023年,自治區醫療保障局持續推動醫保經辦服務下沉,在全區建設了1076個(ge) 蘇木鄉(xiang) 鎮醫保服務站,可辦理單位和職工參保登記、門診和住院費用報銷、產(chan) 前檢查費支付、生育醫療費支付、醫療救助對象手工(零星)報銷、城鄉(xiang) 居民參保登記、參保單位參保信息查詢、參保人員參保信息查詢、異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉診人員備案等17項政務服務事項;建設了11506個(ge) 嘎查村醫保服務點,可承辦城鄉(xiang) 居民參保登記、參保單位參保信息查詢、參保人員參保信息查詢、異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉診人員備案等7項醫保政務服務事項。“15分鍾醫保便民服務圈”的打造,讓群眾(zhong) 在“家門口”就能辦成事,坐享、近享便利生活。截至2023年11月底,全區基層醫保服務站點已服務群眾(zhong) 超160萬(wan) 人次。
自治區醫療保障局黨(dang) 組成員、副局長浩蒙說,全區醫保部門堅持以人民為(wei) 中心的發展思想,持續優(you) 化辦事流程,創新服務模式,推動醫保業(ye) 務“網上辦”“門口辦”“無感辦”,讓“數據多跑腿,群眾(zhong) 少跑路”,為(wei) 參保群眾(zhong) 提供“線上+線下”一體(ti) 化、多渠道辦理醫保業(ye) 務服務,讓“數字醫保”跑出便民“加速度”,打造內(nei) 蒙古暖心醫保服務品牌。(記者 梅剛)
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