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北京首例異地住院就醫工傷職工實現直接結算

發布時間:2024-04-02 11:17:00來源: 人民網-北京頻道

  人民網北京4月2日電 (記者尹星雲(yun) )4月1日,北京市正式啟動工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算試點工作。下午,來自天津的工傷(shang) 職工陸女士來到北京大學人民醫院通州院區住院治療,成為(wei) 首個(ge) 在北京市享受異地就醫直接結算的工傷(shang) 職工。

  多年前,陸女士在工作中不慎跌倒損傷(shang) 左膝、半月板撕裂,在得知北京市啟動了工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算試點政策後,陸女士在天津辦理了工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算備案手續,第一時間來到北京就醫。到達醫院後,陸女士拿著社保卡在門診掛號,前往診室就診,醫生給她開具了住院單,隨後陸女士順利完成了住院登記。北京市在北大人民醫院實現了全國第一筆工傷(shang) 跨省異地就醫直接結算工傷(shang) 醫療費用的入院登記,當日成功住院的陸女士也成為(wei) 全國第一例轉診轉院的工傷(shang) 職工。

  根據相關(guan) 政策,異地就醫工傷(shang) 職工來京就醫前,必須先辦理跨省異地就醫直接結算備案手續。工傷(shang) 職工可通過國家社會(hui) 保險公共服務平台、人社政務服務平台、掌上12333 APP、電子社保卡等全國統一服務入口,或參保地經辦機構窗口,申請辦理異地就醫直接結算備案。

  異地就醫工傷(shang) 職工在北京市就醫直接結算,執行北京市工傷(shang) 保險診療項目目錄、工傷(shang) 保險藥品目錄、工傷(shang) 保險住院服務標準、工傷(shang) 康複服務項目等有關(guan) 規定。陸女士本次住院工傷(shang) 醫療的費用,在出院時將通過全國工傷(shang) 保險異地就醫結算信息係統完成直接結算。這是北京市首例外省參保工傷(shang) 職工實現跨省異地就醫直接結算的案例。

  “以往在北京治療工傷(shang) ,需要先自己墊錢,然後再拿著一堆單據回去報銷,手續繁瑣、流程複雜、時間很長。現在到北京來治療可以直接結算了,真的方便了很多,不僅(jin) 節省了大量時間和精力,也不需要再自己墊付費用,減輕了我的醫療負擔,讓我能夠更安心地接受治療。非常感謝人社等政府部門出台的政策,讓我們(men) 工傷(shang) 職工享受了很大的便利。”陸女士表示。

  今年,為(wei) 了進一步減輕廣大工傷(shang) 職工的就醫負擔,北京市人力資源和社會(hui) 保障局與(yu) 市財政局、市衛生健康委員會(hui) 三部門聯合發布了《關(guan) 於(yu) 本市開展工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算試點工作的通知》,自2024年4月1日起,正式啟動北京市工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算試點工作。本次納入試點範圍參保工傷(shang) 職工有三類,包括異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院的工傷(shang) 職工。這三類工傷(shang) 職工在完成工傷(shang) 認定、工傷(shang) 複發確認、工傷(shang) 康複申請核準或輔助器具配置確認後,就可以申請辦理跨省異地就醫直接結算。異地就醫時參保工傷(shang) 職工經備案後在異地參與(yu) 試點的工傷(shang) 醫療、康複和輔助器具配置協議機構,就醫後發生的住院工傷(shang) 醫療費用、住院工傷(shang) 康複費用和輔助器具配置費用,均可持社保卡直接結算。

  “作為(wei) 工傷(shang) 協議機構,北京大學人民醫院一直致力於(yu) 為(wei) 工傷(shang) 職工提供更加便捷、高效的醫療服務。工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算,不僅(jin) 簡化了異地工傷(shang) 職工的就醫流程,也提高了醫院的工作效率。”北京大學人民醫院副院長楊帆表示,北京大學人民醫院將積極配合政府和相關(guan) 部門的工作,在工傷(shang) 保險跨省異地就醫結算試點工作中積累豐(feng) 富經驗,為(wei) 更多工傷(shang) 職工提供優(you) 質的醫療服務。

  “開展工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算試點工作是政務服務“跨省通辦”的一個(ge) 重要行動。它實現了工傷(shang) 保險跨省異地就醫的直接結算,為(wei) 異地就醫的參保工傷(shang) 職工提供了更加便捷、高效的費用直接結算服務,一定程度上減輕了工傷(shang) 職工的就醫負擔。”北京市人力資源和社會(hui) 保障局副局長賈江表示,下一步,北京市人力資源和社會(hui) 保障局將按照國家統一部署,把工傷(shang) 保險跨省異地就醫直接結算試點工作作為(wei) 重要任務,加強與(yu) 協議機構以及各地人社部門的協同合作,持續優(you) 化係統功能和就醫流程,逐步增加試點協議機構,不斷提高工傷(shang) 職工異地就醫的滿意度和獲得感。

(責編:李文治)

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