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　　“數據孤島”問題也是互聯網醫院發展中的“堵點”之一。數據不互通，容易帶來重複和額外檢查，浪費醫療資源，增加患者看病成本，也不利於(yu) 醫生對病情進行綜合判斷考量。專(zhuan) 業(ye) 人士指出，互聯網醫院應加強頂層設計，定位平台化發展，打破“數據孤島”，同時，還應完善監管製度，保障患者隱私安全。

　　遼寧沈陽的郭悅，患有甲狀腺功能減退，新冠肺炎疫情出現後她一直通過互聯網醫院複診，“線上就診高效便捷，藥品直接從(cong) 醫院藥房送到家，安全可靠”。

　　但是，郭悅直言，在互聯網醫院就診也有繞不開的難題，“我在家附近的二甲醫院檢查甲功三項，再到另一家互聯網醫院複診，以前的報告數據是不被認可的，需要重新做檢查。”郭悅在長期跑醫院的過程中還發現，遼寧幾十家三甲醫院互認檢查檢驗結果，但是放在互聯網醫院上卻行不通。

　　《工人日報》記者在遼寧、北京、深圳等多地采訪了解到，很多互聯網醫院處於(yu) “數據孤島”狀態，患者的生命體(ti) 征信息、疾病信息、影像檢驗報告、互聯網診療記錄、藥品使用等基礎數據並不能在醫院之間共享，各互聯網醫院幾乎“各自為(wei) 政”。此外，作為(wei) 信息互聯互通的另一麵，互聯網醫院用戶信息安全問題也受到關(guan) 注。

　　打破“數據孤島”方便患者線上就診

　　“實現患者既往就診信息共享，有利於(yu) 醫生對病情進行綜合判斷考量，還能有效利用各家醫療資源，避免重複和額外檢查，浪費醫生、患者時間。”北京大學深圳醫院醫務部主任張寧波在接受《工人日報》記者采訪中說。

　　北京大學深圳醫院感染性疾病科診室主治醫師李雅琴表示，與(yu) 麵對麵就診相比，線上問診無法直接觀察患者情況，醫生給出的建議會(hui) 相對保守。“如果進一步完善互聯網醫院係統，讓不同醫療機構共享患者的檢查報告，能有效避免患者口述不準確的情況，讓患者線上就診更加高效便利。”

　　據了解，目前，北京市公立醫院建設的互聯網醫院，相互之間也尚未實現全麵的互聯互通。

　　中國社會(hui) 科學院健康業(ye) 發展研究中心副主任陳秋霖指出，公立醫院建設互聯網醫院，要打破“數據孤島”，提高信息溝通效率，需要加強頂層設計，定位平台化發展，采取政府搭建互聯網醫療信息平台或者利用第三方平台的方式，實現醫療健康信息的互聯互通。

　　北京大學第三醫院醫務處處長、互聯網醫院辦公室主任胥雪冬認為(wei) ，在保障安全的前提下，實現患者診療資料共享，這需要醫療機構確保病例資料和檢驗檢查等數據的完整性、準確性和及時性，以及信息接口等做到技術規範統一，完善互聯網醫院與(yu) 共享平台的數據接入和授權機製，保障數據傳(chuan) 輸的安全性，以及患者隱私的安全性。

　　既要互聯互通也要保障信息安全

　　互聯網醫院就診數據互聯互通的另一麵是患者個(ge) 人信息安全問題。在線上就診過程中，患者的生命體(ti) 征、疾病、診療記錄等個(ge) 人信息都需要在線上進行傳(chuan) 遞，信息安全存在泄露隱患。

　　疫情發生以來，深圳市民陳芳玲幾乎每月都會(hui) 在互聯網醫院問診。談起信息泄露，她表示，在大數據時代，這是無法避免的。“但如果在靠譜的線上醫療機構就診，我認為(wei) 信息安全還是能保證的。”

　　張寧波指出，正如某些移動應用能通過後台收集數據，了解用戶喜好後再進行有針對性的廣告推送，互聯網醫院也同樣存在數據安全風險。

　　“但是，醫院有明確的網絡安全管理製度保護患者隱私。醫生日常操作也需要設置密碼管理。”張寧波說，“若因診療需要，查詢患者既往就診情況，操作係統會(hui) 嚴(yan) 格對應到每位醫生的工號。”

　　北京清華長庚醫院醫務管理部部長謝誌毅表示，設立互聯網醫院需要經過嚴(yan) 格的安全資質審查，醫院也會(hui) 按照線下診療的隱私保護標準同步要求線上診療。

　　在胥雪冬看來，完善監管製度、優(you) 化監管技術手段，以及建立數據泄露應急預案，需要被納入互聯網醫院常態化安全管理體(ti) 係的重點工作範疇。

　　根據《互聯網醫院管理辦法（試行）》，互聯網醫院信息係統按照國家有關(guan) 法律法規和規定，實施第三級信息安全等級保護。2022年2月公布施行的《互聯網診療監管細則（試行）》也提出，醫療機構應建立網絡安全、數據安全、個(ge) 人信息保護、隱私保護等製度，並與(yu) 相關(guan) 合作方簽訂協議，明確各方權責關(guan) 係。

　　讓互聯網醫院作用進一步發揮

　　據了解，一些地方已經針對互聯網醫院信息互聯互通作出嚐試，有的還針對互聯網醫院患者信息保護出台了更為(wei) 詳細的規定。

　　2017年，北京市衛生健康委印發通知，要求30家試點醫院全部實現電子病曆信息的共享調閱。謝誌毅告訴《工人日報》記者，作為(wei) 此次試點醫院之一，北京清華長庚醫院已經實現了電子病曆信息共享，隻要患者授權同意，醫生可以調閱查看患者在非本醫療機構的相關(guan) 診療資料。

　　沈陽一家三甲醫院內(nei) 科主任醫師周雯在采訪中表示，目前，部分地區已經探索成立區域醫療集團，集團內(nei) 部醫院能共享患者信息。

　　在患者信息保護方麵，去年，寧夏印發了《寧夏互聯網醫院不良執業(ye) 行為(wei) 積分管理辦法（試行）》，其中包括互聯網醫院發生未妥善保管患者信息，非法買(mai) 賣、泄露患者信息，以及發現患者信息和醫療數據泄露等問題，並未立即采取有效應對措施時，將對涉事醫院進行相應處理。

　　互聯網醫院的產(chan) 生順應了移動互聯網發展趨勢，給群眾(zhong) 就醫帶來了切實便利。但記者在多地調查采訪發現，很多互聯網醫院處於(yu) “建而不用”“雷聲大雨點小”狀態，互聯網醫院要想從(cong) “花架子”變成“真把式”，需一一疏通醫保支付尚未普及、醫生積極性不高、數據無法互聯互通等“堵點”。

　　張寧波認為(wei) ，互聯網醫院如果利用得好，未來能發揮的作用將不止於(yu) 尋醫問藥，例如，可以充分發揮其整合線上線下診療功能，做好院後管理。“若收費項目適當放開，互聯網醫院還能根據群眾(zhong) 健康情況、需求，配備相應的健康管理師，甚至為(wei) 其製定合適的運動、飲食方案等，助力提高社會(hui) 整體(ti) 健康水平。”（記者 竇菲濤 劉旭 劉友婷）