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國家醫保局:暫未考慮將種植牙納入醫保

發布時間:2022-10-24 10:03:00來源: 工人日報

  國家醫保局:暫未考慮將種植牙納入醫保

  種植體(ti) 、牙冠、醫療服務等價(jia) 格治理措施將在各省陸續落地

  本報訊(記者王維硯)日前,國家醫保局發布《對十三屆全國人大五次會(hui) 議第6184號建議的答複》,針對將種植牙納入醫保支付範圍的建議給出答複。國家醫保局表示,當前我國基本醫療保險製度立足於(yu) 保障參保人的基本醫療需求,種植牙屬於(yu) 更高層次的醫療需求,暫時未考慮將種植牙納入醫保支付範圍。

  國家醫保局表示,目前,國家層麵采取排除法規定了基本醫療保險不予支付費用和支付部分費用的醫療服務項目範圍,明確當前固定義(yi) 齒、活動義(yi) 齒等基礎的缺牙修複治療不屬於(yu) 醫保基金支付範圍。另外,由於(yu) 我國當前基本醫療保險製度主要立足於(yu) “保基本”的功能定位,相較於(yu) 固定義(yi) 齒、活動義(yi) 齒等,種植牙屬於(yu) 更高層次的醫療需求,將其納入醫保報銷既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關(guan) 要求。因此,從(cong) 現階段醫保製度整體(ti) 發展狀況、群眾(zhong) 疾病治療需求以及醫療保險基金籌資水平和抗風險能力來看,暫時還沒有能力將種植牙納入醫保支付範圍。

  記者注意到,早在2021年9月22日,國家醫保局在回複《關(guan) 於(yu) 規範種植牙材料費用,並將其治療和服務費用納入醫保的建議》時就明確表示,根據規定,各省(區、市)對眼鏡、義(yi) 齒、義(yi) 眼等器具均不納入基本醫保支付範圍。

  盡管種植牙暫時無法進入醫保支付範圍,但規範種植牙醫療服務收費、種植牙耗材集中帶量采購等解決(jue) “種牙貴”痛點的舉(ju) 措已經提上日程。

  9月8日,國家醫保局發布《關(guan) 於(yu) 開展口腔種植醫療服務收費和耗材價(jia) 格專(zhuan) 項治理的通知》對占種植牙費用大頭的醫療服務費用進行規範,明確三級公立醫院單顆常規種植牙醫療服務價(jia) 格原則上不超過4500元,同時,明確由四川省醫保局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯盟,各省份均應參加。

  9月22日,口腔種植體(ti) 係統省際聯盟集中帶量采購辦公室已發布《口腔種植體(ti) 係統省際聯盟集中帶量采購公告(第1號)》,明確采購品種、企業(ye) 資質、醫療機構範圍、采購周期、采購規則等信息。

  據悉,種植體(ti) 、牙冠、醫療服務等各項價(jia) 格的治理措施將於(yu) 2022年12月至2023年3月在各省陸續落地實施。

  國家醫保局在答複中也表示,未來我國將建立健全醫用耗材醫保準入管理體(ti) 係,逐步完善醫用耗材醫保支付管理,及時將符合條件的醫用耗材和醫療服務項目納入醫保支付範圍,更好地滿足患者就醫需求。

(責編:李雨潼)

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