支架並非“護身符” 心梗患者別大意
老張於(yu) 一天晚上突發心梗,被救護車緊急送往醫院。醫生給老張做了冠脈造影術,發現兩(liang) 支冠狀動脈有不同程度的狹窄,遂植入了兩(liang) 枚支架。術後醫生建議老張改善生活方式,並長期進行藥物治療。但是老張覺得自己已經做支架手術了,就沒把醫生的叮囑放在心上,擅自停了藥。
這是老張的第一次支架經曆。
事情還沒完……
兩(liang) 年後,老張再次突發心梗入院。醫生給老張做了冠脈造影術,發現又有兩(liang) 支冠狀動脈有不同程度的狹窄,於(yu) 是又植入了兩(liang) 枚支架。
術後老張覺得很奇怪,問醫生:大夫,您說我已經做了支架,血管也通了,為(wei) 什麽(me) 還會(hui) 再發生心肌梗死啊?
醫生給老張舉(ju) 了一個(ge) 形象的例子:支架手術就相當於(yu) 擴寬了堵塞處的河道,並暫時清理了泥沙,然而不控製源頭的問題,仍會(hui) 有泥沙不斷進入河道,再次造成阻塞。
說到這裏,重點來了:支架並不是心肌梗死病人的“護身符”,千萬(wan) 不要認為(wei) 自己已經做了支架手術就可以高枕無憂了。
一方麵,很可能有多處的血管狹窄,而一枚支架通常隻能開通一處狹窄。另一方麵,開通的血管可能會(hui) 再次狹窄。此外,伴有的心血管危險因素還會(hui) 促使新的動脈粥樣硬化產(chan) 生或加重原有的動脈粥樣硬化。
冠心病患者植入支架以後,仍應該按照醫生的要求,堅持長期服用冠心病二級預防用藥。同時,改善不良的生活方式不能忽視,盡量低鹽低脂飲食,加強運動,戒煙限酒,避免壓力過大及情緒緊張。此外,還要控製好血壓、血脂及血糖等諸多危險因素,定期於(yu) 醫院複診,監測各項指標,這樣才能最大程度地保護心髒、保護自己的血管,使得支架持續的通暢,使自己長久獲益。
文/王欣(北京朝陽醫院)
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