作者：朱昌俊

　　“全球精神心理疾病的發病率，過去幾十年一直在增加。到今年，全球精神疾病（覆蓋麵）已經超過了10億(yi) 人。”在近日舉(ju) 行的第二屆世界衛生健康論壇上，中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林給出這樣一組數字。在精神疾病多發的背景下，精神衛生領域“人才荒”的問題日漸凸顯。根據國家衛健委的數據統計，截至2021年年底，我國精神科醫生數量達6.4萬(wan) 人，隻占全國醫師數量（428.7萬(wan) 人）的1.49%。

　　從(cong) 這些年學界和醫療行業(ye) 的發聲來看，日益增長的精神心理疾病治療需求與(yu) 相關(guan) 醫療資源不足的矛盾，很早之前就存在了。有統計顯示，截至2020年年底，全國共有精神科執業(ye) （助理）醫師僅(jin) 5萬(wan) 餘(yu) 人，缺口超10萬(wan) 人。近兩(liang) 年，有數據統計，全球新增超過7000萬(wan) 抑鬱症患者，9000萬(wan) 焦慮症患者，數億(yi) 人出現睡眠障礙等問題，精神心理疾病的治療需求進一步顯現，強化相關(guan) 醫療資源和人才供給，更顯必要性和緊迫性。

　　按照專(zhuan) 業(ye) 人士的看法，精神科是內(nei) 科分支中最難的學科之一。鑒別診斷複雜（要首先排除多種器質性病變），標準不完全統一（病人症狀各異，轉歸複雜），臨(lin) 床治療方案的權威共識短缺（學科起步晚，藥品研發慢），意味著專(zhuan) 業(ye) 人才培養(yang) 對於(yu) 時間成本、經濟成本、教育資源的投入要求都是非常高的。這是精神科醫生數量相對其他領域更顯不足的一個(ge) 客觀原因。但也正因為(wei) 此，對於(yu) 精神科醫生的培養(yang) ，更需要有與(yu) 學科特點和社會(hui) 需求相匹配的投入與(yu) 重視力度。

　　有全國人大代表在提交的相關(guan) 建議中就指出，目前我國精神心理學方麵的醫學教育未得到足夠重視，高校醫學專(zhuan) 業(ye) 未將心身醫學納入主課。據其統計，“我國現有精神衛生專(zhuan) 業(ye) 的醫學院校有28所左右，但招生量很少，且沒有一所醫學院校開設精神衛生護理專(zhuan) 業(ye) ”。如此就導致相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 人才的培養(yang) 和供給力度嚴(yan) 重不足。可見，要增加心理醫生數量，首先要在醫學專(zhuan) 業(ye) 人才的培養(yang) 上有相應的改革。如專(zhuan) 業(ye) 設置，教學資源的保障，都要體(ti) 現出對精神衛生教育更多的重視。這是緩解精神科醫生不足最基礎的一環，必須要盡快彌補短板。

　　這種重視，僅(jin) 靠高校的“自覺”是遠遠不夠的。事實上，近年來教育部門針對社會(hui) 反映強烈、關(guan) 注度高、崗位吸引力相對不足的醫學影像學、麻醉學、兒(er) 科學等部分緊缺專(zhuan) 業(ye) ，明顯加大了支持力度。並鼓勵和支持舉(ju) 辦醫學教育的中央部門所屬院校和部委省共建醫學院校加強相關(guan) 臨(lin) 床醫學人才的培養(yang) ，適度擴大招生規模。在這個(ge) 過程中，將精神衛生專(zhuan) 業(ye) 也一同納入支持發展的範疇，鼓勵高校增設相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) ，擴大招生規模，的確值得考慮。近年來，國家明確在一流大學和一流學科建設中，加大醫學及相關(guan) 學科建設布局和支持力度，這實際給精神衛生等緊缺專(zhuan) 業(ye) 的發展提供了契機，理應抓住機會(hui) 。

　　此外，人才培養(yang) 隻是臨(lin) 床醫學發展的一環，在實操層麵，也要求醫療機構要根據實際需求開設更多的精神科門診。去年3月，國家衛健委等九部門發布的《關(guan) 於(yu) 印發全國社會(hui) 心理服務體(ti) 係建設試點2021年重點工作任務的通知》中就提到在2021年底前，試點地區40%的二級以上綜合醫院開設精神（心理）科門診。這項試點工作應該加速推進，及時擴大到更多地方。

　　應該看到，醫學院的人才培養(yang) 動力與(yu) 醫療機構對人才的需求是相輔相成的。一方麵，精神衛生專(zhuan) 業(ye) 的畢業(ye) 生有不錯的就業(ye) 和待遇，自然會(hui) 吸引更多的學生報考相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) ，也能夠提升高校辦學的動力；另一方麵，相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 人才的供給力度加大了，醫療機構開設相關(guan) 門診也就有了“源頭活水”。所以，隻有這兩(liang) 個(ge) 方麵同步動起來，才能促進精神健康醫療行業(ye) 的良性發展。

　　總的來說，精神衛生人才的缺乏，還是反映出社會(hui) 對於(yu) 精神衛生疾病的認知還存在不足或偏差。進一步推進相關(guan) 醫療科普，提升全社會(hui) 對精神衛生疾病的科學認知水平，也是促進相關(guan) 學科發展和醫療人才保障水平提升不可或缺的一環。當然，臨(lin) 床醫學的發展及其資源、人才的補強必然有個(ge) 過程，並非一蹴而就。但過程越複雜，越應及早應對。（朱昌俊）

　　[ 責編：劉朝]

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