早春的天氣最愛忽冷忽熱“鬧脾氣”，這個(ge) 時候呼吸道疾病多發。特別提醒老年人注意，老年人一旦呼吸道感染，莫當普通感冒處理，如“感冒”後服藥3天不見效，應立即到醫院就診，作肺炎排查。

　　老人感冒吃藥未果

　　要排查肺炎

　　前不久，73歲的康老伯因天氣變化而呼吸道感染，他以為(wei) 是患了感冒，沒去醫院治療，到藥店買(mai) 了感冒藥服用，但10天下來，感冒症狀非但沒有減輕反而加重。這下康老伯急了，在家人的陪同下去醫院治療，醫生診斷結果是肺炎，由於(yu) 延誤了治療時間，病情不輕，必須住院治療，若再拖下去甚至可能威脅到生命安全。

　　肺炎雖說是一種常見的呼吸道感染疾病，但是輕視不得。由於(yu) 肺炎的初期症狀與(yu) 感冒相似，一般表現為(wei) 發熱、輕微咳嗽。嚴(yan) 重的肺炎病人則會(hui) 出現呼吸困難、劇烈咳嗽、口唇發紺等現象。而老年人群最容易遭受肺部感染，肺炎在老年人直接死亡原因中占重要比重。因為(wei) 老年肺炎會(hui) 同時引起呼吸衰竭、心力衰竭、腦膜炎等多個(ge) 器官係統的連鎖反應，嚴(yan) 重者甚至可引起膿毒血症或敗血症，這些連鎖反應的致死率和致殘率很高。

　　春季由於(yu) 氣溫變化大，患感冒、肺炎的老人增多，老年人一旦呼吸道感染，莫當普通感冒處理，如感冒後服藥3天不見效，應立即到醫院就診，作肺炎排查。通過查血常規可見白細胞與(yu) 中性粒細胞比例升高，查X線胸透或胸片可見肺部感染部位等依據，從(cong) 而診斷出是否患老年人肺炎。

　　確診肺炎後，醫生會(hui) 根據病情對症治療。

　　肺炎種類不同

　　需對症下藥

　　肺炎按病因分類，可分為(wei) 細菌性肺炎、非典型病原體(ti) 肺炎（如支原體(ti) 肺炎、軍(jun) 團菌肺炎）、病毒性肺炎、肺真菌病和理化因素所致肺炎（如放射性肺炎、胃酸吸入引起化學性肺炎等）。

　　在患者中，細菌性肺炎是最常見的肺炎。在抗生素應用以前，細菌性肺炎對兒(er) 童及老年人的健康威脅極大，抗生素的出現及發展曾一度使肺炎病死率明顯下降。

　　比如，針對肺炎球菌引起的肺炎，醫生會(hui) 根據具體(ti) 情況選用青黴素族、頭孢類等藥物抗感染。對於(yu) 非典型病原體(ti) （軍(jun) 團菌、肺炎支原體(ti) ）導致的肺炎，醫生會(hui) 選用大環內(nei) 酯類、喹諾酮類藥物治療。而對於(yu) 一些少見細菌、真菌、病毒的肺部感染，醫生會(hui) 針對病原體(ti) 選用適當的藥物治療。由此可見，藥物治療肺炎講究針對性，患者不能自行其是選用抗感染藥物治療，需根據醫生的處方選用合適的藥物。

　　病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎，多發生於(yu) 冬春季節。臨(lin) 床表現一般較輕。主要症狀為(wei) 幹咳、發熱、呼吸困難、發紺和食欲減退，肺部體(ti) 征較少，血白細胞計數正常或稍增高。胸部X線檢查有斑片狀炎症陰影，一般病程約1至2周。

　　病毒性肺炎根據病毒的種類選用相應有效的抗病毒藥物，目前證實有效的病毒抑製藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋、奧司他韋、阿糖腺苷、金剛烷胺等。板藍根、黃芪、金銀花、連翹等中藥也有一定的抗病毒作用。同時給予對症治療，包括退熱鎮痛，祛痰平喘，治療腹脹，糾正酸中毒，治療心力衰竭以及呼吸衰竭，治療中毒性腦病，搶救肺炎所致休克。

　　抗生素不是“萬(wan) 金油”

　　隨意用藥有隱患

　　有些人誤以為(wei) 既然得了“肺炎”，吃消炎藥就一定管用。所謂消炎藥其實就是抗生素，其主要用於(yu) 對抗在人或動物體(ti) 內(nei) 的致病菌等病原體(ti) ，可治療大多數細菌、立克次體(ti) 、支原體(ti) 、衣原體(ti) 、螺旋體(ti) 等微生物感染導致的疾病，對於(yu) 病毒、朊毒體(ti) 等結構簡單的病原體(ti) 所引起的疾病沒有效用。

　　因此，病毒性肺炎一般不用抗生素，隻有在繼發性細菌感染時才給予相應抗生素治療。所以，病毒性肺炎患者不要在醫生用藥的基礎上自行用抗生素“抗”一下，以免使用不當，不但沒有療效，而且還會(hui) 因濫用抗生素而引發藥品不良反應。

　　文/鄔時民