新華社北京5月16日電 題：種植牙集采落地追蹤

　　新華社“新華視點”記者

　　近日，種植牙集采在四川、湖南、北京等地相繼落地。平均降價(jia) 超50%的種植體(ti) 疊加競價(jia) 掛網後的牙冠與(yu) 調控後的醫療服務費用，讓不少地區種牙迎來“降價(jia) 潮”。

　　降價(jia) 後的種牙體(ti) 驗如何？哪些口腔種植費用有變化？“新華視點”記者深入多地一線進行采訪。

　　患者是否用上了降價(jia) 的種植牙？

　　記者從(cong) 國家醫保局了解到，截至目前，全國31個(ge) 省份均已開展口腔種植醫療服務收費和耗材價(jia) 格專(zhuan) 項治理工作，實施口腔種植醫療服務收費、種植體(ti) 集中帶量采購、牙冠競價(jia) 掛網綜合治理。

　　多地政策雖然略有不同，但給患者帶來一致紅利：單顆常規口腔種植牙的整體(ti) 費用大大降低。

　　去年11月，雲(yun) 南昆明的楊女士兩(liang) 顆已經無法修複的牙齒被拔除，醫生建議她用種植牙替代。2023年4月，楊女士成為(wei) 昆明醫科大學附屬口腔醫院首批享受政策優(you) 惠的患者。

　　“種兩(liang) 顆牙之前要2萬(wan) 多元，現在種下來不到1.4萬(wan) 元。”楊女士說，她選擇的種植體(ti) 和牙冠都屬於(yu) 集采和競價(jia) 掛網中選產(chan) 品，服務價(jia) 格也享受了惠民政策，最終隻花了約此前一半的價(jia) 格。

　　在2023年年初開展覆蓋全國範圍的省際聯盟集采後，曾動輒幾千元的種植體(ti) 係統，平均價(jia) 格降至900餘(yu) 元，平均降幅55%，其中不乏一些公眾(zhong) 關(guan) 注的品牌。

　　昆明醫科大學附屬口腔醫院種植科主任謝誌剛介紹，新政策執行後，患者負擔費用下降，該醫院接受牙齒種植的患者數量增加明顯，初步統計環比增長117%。

　　4月20日上午，60多歲的姚女士在四川大學華西口腔醫院完成了種植體(ti) 植入手術，這是四川口腔種植體(ti) 係統集采正式落地後的首台手術。

　　“以一顆常規種植牙為(wei) 例，如果無需植骨或其他手術，費用在7000元以下。”四川大學華西口腔醫院口腔種植科主任滿毅說，為(wei) 保障種植牙相關(guan) 改革政策順利落地，此前醫院已組織各個(ge) 科室進行相應調整，確保更多患者能及時享受到相應服務。

　　全過程醫療服務價(jia) 格如何調控？

　　有不少公眾(zhong) 擔心，雖然種植體(ti) 價(jia) 格整體(ti) 降下來了，但其他口腔種植服務費用會(hui) 不會(hui) 漲上去？

　　記者了解到，從(cong) 種植體(ti) 係統集采、牙冠競價(jia) 掛網到醫療服務費用調控，再到調整相關(guan) 口腔種植醫療服務價(jia) 格項目，此次口腔種植相關(guan) 改革采取了綜合多樣的治理手段。

　　“以前種一顆牙的費用包含常規種植治療費和種植體(ti) 、植體(ti) 基台及牙冠等耗材，動輒上萬(wan) 元。現在新政策落地後，患者費用基本由兩(liang) 部分構成，即種植治療費（醫療服務費）+材料費（種植體(ti) 係統和牙冠），相較之前更為(wei) 規範。”湖南省人民醫院口腔科主任張特介紹。

　　國家醫保局於(yu) 2022年9月印發《關(guan) 於(yu) 開展口腔種植醫療服務收費和耗材價(jia) 格專(zhuan) 項治理的通知》，提出將三級公立醫院單顆常規種植牙的醫療服務部分價(jia) 格調控目標定為(wei) 4500元，對於(yu) 符合特定條件的地區或醫療機構可適當放寬一定比例。至此，種植牙“貴”的“硬骨頭”被率先拿下。

　　通過梳理可以發現，多地按照“診察檢查+種植體(ti) 植入+牙冠置入”的醫療服務價(jia) 格實施整體(ti) 調控，包含種植全過程的診察費、檢驗費、影像檢查費、種植體(ti) 植入費、牙冠置入費、麻醉費、藥品費等總和，以避免實際收費超過調控目標。

　　根據海南省公立醫療機構口腔種植手術例數、調查登記的平均費用等，海南省三級、二級、一級公立醫療機構單顆口腔種植全流程價(jia) 格調控目標確定為(wei) 4100元、3485元、2962元。

　　此外，多地進一步規範現行口腔種植類醫療服務價(jia) 格項目，如北京市整合規範了15個(ge) 口腔種植相關(guan) 醫療服務項目，價(jia) 格水平較調整前平均下降72%，減輕了群眾(zhong) 的醫療服務費用負擔。

　　作為(wei) 種植牙費用綜合治理的重要組成部分，牙冠競價(jia) 掛網於(yu) 2023年3月在四川成都舉(ju) 行，共107家企業(ye) 767個(ge) 產(chan) 品獲得入圍資格，入圍均價(jia) 為(wei) 327元。在此基礎上，國家醫保局指導其他省份實施價(jia) 格聯動。

　　如何確保價(jia) 格降低服務質量不降低？

　　業(ye) 內(nei) 人士表示，種植牙相關(guan) 報銷政策並未發生明顯變化，此次改革重點在於(yu) 由醫院自主定價(jia) 轉變為(wei) 政府指導價(jia) ，減輕患者負擔。

　　多地文件顯示，口腔種植類醫療服務價(jia) 格項目納入職工基本醫療保險個(ge) 人賬戶支付範圍，醫保統籌基金不支付。

　　作為(wei) 口腔醫療服務的主要提供者，民營醫療機構怎麽(me) 改？

　　業(ye) 內(nei) 人士表示，此次調控目標的直接作用對象是公立醫療機構，民營醫療機構仍按規定自主定價(jia) 。不過，改革是希望通過公立醫院發揮價(jia) 格“錨”的作用，把調控目標的治理效果傳(chuan) 導至民營醫療機構。

　　記者走訪多地發現，雖然口腔種植改革政策正處於(yu) 落地階段，但政策傳(chuan) 導力已經發揮作用，一些民營醫療機構開始主動降價(jia) 。記者在北京西城區一家位於(yu) 高檔寫(xie) 字樓裏的連鎖口腔醫療機構了解到，種植牙部分產(chan) 品的價(jia) 格已降至之前的一半左右。

　　專(zhuan) 家表示，降價(jia) 隻是解決(jue) “種植牙之貴堪比買(mai) 車”這一民生痛點的第一步，後續政策落地、監管等方麵仍需發力。

　　“相關(guan) 部門將進一步規範臨(lin) 床行為(wei) 、監管種植體(ti) 質量，確保價(jia) 格降低的同時服務質量不降低。”四川省醫保局醫藥價(jia) 格與(yu) 招標采購處處長馬健介紹說。

　　中國藥科大學國際醫藥商學院教授路雲(yun) 表示，要關(guan) 注可能出現的種植體(ti) 質量下降、中選企業(ye) 不及時供應、醫療機構不按規則完成約定采購量及不按中選價(jia) 格進行收費等問題。

　　路雲(yun) 說，相關(guan) 部門要關(guan) 注集采後種植手術成功率的變化，重點關(guan) 注降價(jia) 幅度較大的耗材質量和手術使用情況，防止降價(jia) 過多而產(chan) 生以價(jia) 值較低產(chan) 品替代價(jia) 值較高產(chan) 品的現象。此外，也要加強中選產(chan) 品生產(chan) 、庫存監測，保障中選產(chan) 品及時穩定供應等。（記者彭韻佳、董小紅、林碧鋒、帥才、邱冰清）