近期，一種名為(wei) “鼻吸能量棒”的商品在網上熱賣，其外形是兩(liang) 根棒狀的塑料管，可以直接插進兩(liang) 邊鼻孔，裏麵多是樟腦、薄荷等成分，商家宣稱其可以“提神醒腦”“增強專(zhuan) 注力”“純淨無毒”，甚至打出“學生黨(dang) 適用”的廣告，吸引消費者。但是從(cong) 藥學角度來看，家長應提醒孩子，少用或不用此類產(chan) 品。

　　能量棒等同於(yu) 鼻吸式風油精

　　“鼻吸能量棒”這名字雖然新穎，其實是舊瓶裝新酒。網上在售的多款鼻吸能量棒產(chan) 品中，其成分都大同小異，以天然植物揮發油為(wei) 主，比如，含有香樟樹提取物、天然薄荷醇、龍腦香樹冰片、桉葉精油等，它們(men) 具有提神醒腦、清新通鼻、驅蚊止癢的作用。

　　從(cong) 成分和功效上來看，這些天然植物揮發油其實就是傳(chuan) 統風油精的成分。所以，大家可以把鼻吸能量棒等同於(yu) 風油精類成分的鼻腔吸入給藥形式。

　　那麽(me) ，傳(chuan) 統風油精是怎樣使用的呢？根據市麵上一款風油精的藥品說明書(shu) （成分為(wei) 薄荷腦、水楊酸甲酯、樟腦、桉油、丁香酚），其使用方式主要有兩(liang) 種：一種是外用，驅蚊止癢時塗抹於(yu) 蚊蟲叮咬處、提神醒腦時塗抹於(yu) 太陽穴、關(guan) 節疼痛時塗抹於(yu) 關(guan) 節處；另一種是口服，常用於(yu) 緩解頭痛和咽喉腫痛。不過，口服的用法比較少見，且用量有明確限製，一般一次4-6滴。另外，風油精在使用時還有幾個(ge) 注意事項：孕婦和3歲以下兒(er) 童慎用；皮膚有燙傷(shang) 、損傷(shang) 及潰瘍者禁用；塗藥時注意不要將藥誤入眼內(nei) 。

　　既然連風油精都不是百無禁忌，而是需要遵守使用規範的，成分與(yu) 之相同的鼻吸能量棒又怎可隨意使用而不加約束。

　　揮發性成分刺激孩子鼻黏膜

　　風油精的使用有人群和用量的限製，最主要的原因是它含有的揮發性成分具有刺激性。

　　揮發性成分是很多辛味中藥的活性成分，具有辛散除濕和行氣開竅的作用，能夠緩解氣滯濕阻所造成的不適。但這些辛散行氣的成分往往具有較強烈的刺激性，用量過大或用藥時間過長會(hui) 對人體(ti) 造成損害。

　　例如，現代研究發現，人體(ti) 過量服用薄荷油會(hui) 造成胃腸道刺激反應（腹痛腹瀉）、神經係統毒性反應（頭痛昏迷）和肝腎損害等不良反應。生產(chan) 薄荷腦的工人，由於(yu) 長期接觸這些揮發性成分，也容易出現神經衰弱和皮膚刺激症狀。此外，樟腦作為(wei) 樟樹提取物，也具有一定的刺激性。據《中華本草》記載，樟腦大劑量內(nei) 服會(hui) 導致一係列不良反應，內(nei) 服0.5-1.0克可引起惡心嘔吐、頭暈頭痛，乃至興(xing) 奮、譫妄等，內(nei) 服2.0克可造成癲癇樣痙攣，而兒(er) 童攝入0.75克樟腦就可能有生命危險。所以，《本草匯言》中稱樟腦“止堪敷塗，不堪服食”。同理，冰片、桉葉精油等揮發性成分，也是如此。

　　正是由於(yu) 這些揮發性成分具有較強刺激性，會(hui) 給消化係統和神經係統帶來風險，所以成人使用時應注意用法和用量，以外用為(wei) 主，且不宜大量或長期使用，而對於(yu) 兒(er) 童來說，使用限製隻會(hui) 更加嚴(yan) 格。

　　說到這兒(er) ，大家也許會(hui) 認為(wei) ，鼻吸能量棒是以吸入為(wei) 主，應屬於(yu) 外用，又沒有內(nei) 服，自然也“刺激”不到哪兒(er) 去。事實並非如此。

　　雖然都是廣義(yi) 的外用，但皮膚接觸與(yu) 黏膜接觸還是不同的，例如鼻腔黏膜、口腔黏膜、呼吸道黏膜等部位。因為(wei) 黏膜與(yu) 皮膚的生理結構不同，對外來物質的屏障作用和耐受能力也不同。由於(yu) 黏膜更為(wei) 脆弱，所以揮發性成分對於(yu) 黏膜的刺激性更大、更明顯。舉(ju) 個(ge) 例子，藿香正氣水塗抹在皮膚上和喝下去的感受是不同的，口服時藥水接觸消化道黏膜，會(hui) 帶來明顯的辛辣刺激感。

　　網上在售的鼻吸能量棒，其用法會(hui) 使揮發性成分直接接觸鼻腔黏膜，兒(er) 童的器官組織尚在發育期，屏障功能有限，受到的刺激也會(hui) 更強。而且，兒(er) 童在使用鼻吸能量棒時，由於(yu) 無法掌握吸入的劑量和次數，也容易造成過度使用和濫用，加劇揮發性成分對機體(ti) 的刺激性。

　　長期使用還需警惕成癮風險

　　值得重視的是，長期使用鼻吸能量棒來提神醒腦，還需警惕成癮的風險。一方麵，這種藥物刺激形成的快感會(hui) 影響中樞神經係統的功能，形成依賴；另一方麵，當鼻吸能量棒成為(wei) 一種流行的“時尚潮流”之後，會(hui) 有越來越多的孩子跟風模仿。在臨(lin) 床上，曾經有患者因內(nei) 服風油精產(chan) 生成癮性，劑量從(cong) 每次數滴逐漸增至每次5-6瓶，最多時每日內(nei) 服達18瓶。最終，患者每隔一兩(liang) 天就有強迫性覓藥行為(wei) ，否則就會(hui) 出現抑鬱、嗜睡等類似毒品的戒斷症狀。

　　總之，鼻吸能量棒不是藥品也不是醫療器械，既沒有明確的行業(ye) 標準和質控措施，組成成分及其配比也不透明，還可能存在非法添加違禁物質的風險。因此，家長對兒(er) 童接觸此類產(chan) 品應極為(wei) 謹慎，我們(men) 建議，兒(er) 童少用或不用鼻吸能量棒，以避免植物揮發性成分對黏膜的刺激和長期使用暗藏的副作用風險。對於(yu) 兒(er) 童注意力不集中或鼻塞等症狀，家長應及時帶其前往正規醫院接受規範診療。

　　（作者：中國中醫科學院西苑醫院藥學部副主任藥師金銳）