央視網消息（焦點訪談）：當前，隨著各地陸續入冬，呼吸道疾病進入到了高發期。呼吸道疾病指病原體(ti) 從(cong) 人體(ti) 的鼻腔、咽喉，經氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的疾病，主要是由病人或感染者經過飛沫傳(chuan) 播，不同的呼吸道疾病有不同的臨(lin) 床表現。那當前流行的呼吸道疾病有哪些？易感人群有哪些？如何預防？感染後應該注意什麽(me) 呢？我們(men) 來看記者的采訪。

　　監測顯示，近期，呼吸道感染性疾病以流感為(wei) 主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體(ti) 、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。專(zhuan) 家介紹，近期我國急性呼吸道疾病持續上升，與(yu) 多種呼吸道病原體(ti) 疊加有關(guan) 。

　　中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕：“今冬明春，我國仍將呈現多種急性呼吸道疾病交替或共同流行的態勢。雖然各疾病的流行高峰未必同時出現，但是流行期疊加將會(hui) 增加醫療負荷，兒(er) 童、老人等脆弱人群的門急診和住院需求會(hui) 大大增加。”

　　據專(zhuan) 家介紹，造成今冬呼吸道多種病原體(ti) 共同流行的原因除氣候原因外，也與(yu) 不同呼吸道傳(chuan) 染病流行強度呈現周期性變化有關(guan) 。

　　王大燕：“每年冬春季節均是流感、肺炎支原體(ti) 、呼吸道合胞病毒等多種急性呼吸道疾病的高發季節，多病源監測顯示今年冬季流行的呼吸道疾病病原體(ti) 與(yu) 往年類似，並沒有新的病原體(ti) 流行。其次，不同呼吸道傳(chuan) 染病的流行強度呈現周期性變化，比如目前肺炎支原體(ti) 感染已經開始下降，但流感發病呈上升趨勢。另外，新冠疫情常態化防控後，公眾(zhong) 科學佩戴口罩、勤洗手等良好衛生習(xi) 慣有所弱化，這不利於(yu) 呼吸道傳(chuan) 染病防控。”

　　多病源監測結果顯示，近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體(ti) 流行的主要病原體(ti) 不同。1—4歲人群以流感病毒、鼻病毒為(wei) 主，5—14歲人群以流感病毒、肺炎支原體(ti) 、腺病毒為(wei) 主，15—59歲人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為(wei) 主，60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為(wei) 主。

　　監測顯示，今年流感流行較往年有所提前，南北方省份均已進入流感流行期，由於(yu) 流感病毒容易發生變異，人群普遍易感。流感臨(lin) 床表現一般為(wei) 突發高熱、全身症狀明顯，以頭疼、四肢酸痛、乏力為(wei) 主。

　　肺炎支原體(ti) 感染病程進展相對較慢，以發熱、咳嗽為(wei) 主要臨(lin) 床表現，早期為(wei) 劇烈幹咳。腺病毒呼吸道感染典型症狀是咳嗽、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可導致腹痛、腹瀉等。呼吸道合胞病毒感染輕症及早期症狀類似於(yu) 普通感冒，嚴(yan) 重者會(hui) 出現呼吸困難或呼吸急促、喘息、煩躁不安、食欲減退等。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原體(ti) ，近半數的急性呼吸道疾病感染由鼻病毒感染引起。

　　雖然當前多種呼吸道疾病疊加流行，但據專(zhuan) 家介紹，這些呼吸道疾病大都是自限性疾病，多數感染者隻表現為(wei) 上呼吸道感染。對於(yu) 很多人關(guan) 心的疊加感染，專(zhuan) 家也作出相應解答。

　　北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉：“這也不是今年新出現的問題，也就是說冬季呼吸道病毒感染，測出來的可能不止一種，但不是說測出來這兩(liang) 三種都叫感染、都是致病的。是不是檢測出兩(liang) 三種病原微生物，包括病毒也好，細菌也好都需要治療呢？不一定都要治療，讓醫生根據你的病原學檢測、檢驗化驗，還有影像來分析，哪個(ge) 是致病的菌，哪個(ge) 是致病的病毒進行治療。往往那是重病人、住院的需要都處理，一般門診病人、社區病人上呼吸道檢測的兩(liang) 三種病毒，一定是要處理優(you) 勢病毒，而且醫生會(hui) 幫你判斷。”

　　專(zhuan) 家提醒，目前還沒有針對合胞病毒、腺病毒和鼻病毒的特效藥，如果感染後僅(jin) 僅(jin) 表現為(wei) 上呼吸道症狀，可對症處理。如果症狀加重出現高熱、氣短憋氣等症狀，就應及時就診。

　　由於(yu) 兒(er) 童免疫係統發育尚不完善，當前流行的幾種呼吸道疾病，兒(er) 童基本全部易感。對於(yu) 當前高位流行的呼吸道疾病尤其是流感，最有效的預防辦法是什麽(me) 呢？

　　國家兒(er) 童醫學中心北京兒(er) 童醫院主任醫師王荃：“應該積極去接種疫苗，這個(ge) 是非常非常重要的。一方麵，可以盡力保護我們(men) 不感染流感病毒，另一方麵，我們(men) 感染流感病毒之後的熱程和疾病嚴(yan) 重程度會(hui) 縮短，也就是說進展為(wei) 重症的概率會(hui) 小很多。”

　　據專(zhuan) 家介紹，雖然疫苗是預防流感最有效的手段，但目前的接種率並不算高，除六月齡以下和有接種禁忌證的孩子，如果不在急性感染期，應盡量接種。

　　由於(yu) 呼吸道疾病普遍有發熱、咳嗽的症狀，當一些患兒(er) 出現發燒的症狀後，家長就會(hui) 焦慮不安，帶孩子打點滴。對此，專(zhuan) 家建議能用口服藥解決(jue) 就盡量不要輸液。

　　對於(yu) 一些患兒(er) 感染呼吸道疾病後，咳嗽持續時間較長，有些家長會(hui) 自行給孩子吃鎮咳藥，對於(yu) 這樣的做法專(zhuan) 家並不提倡。

　　王荃：“咳嗽是人的一個(ge) 保護性反射，咳嗽一定是咽部不舒服或者呼吸道有分泌物了，尤其對於(yu) 小嬰兒(er) 來說，他本身咳嗽的能力就不足，再把咳嗽給鎮住了，那些分泌物就更不容易出來。可以在醫生指導下，用一些比如霧化和適合用的止咳祛痰的藥物來進行緩解。另外在冬天，尤其北方冬天，可以用加濕器，孩子呼吸道舒適度會(hui) 增加。”

　　除了兒(er) 童，老年人因為(wei) 年齡的原因大多免疫屏障功能下降和患有基礎病，同樣是呼吸道疾病的易感人群。如果老年人出現呼吸道疾病的相關(guan) 症狀，家裏人該如何判斷老人可以居家養(yang) 護還是需要到醫院就診呢？

　　北京醫院呼吸與(yu) 危重症醫學科主任李燕明：“這對家裏人來說，的確是比較困難的選擇，需要結合老年人的年齡、基礎疾病的嚴(yan) 重程度和這次感染的嚴(yan) 重程度來綜合研判。首先要特別清楚的是老年人基礎的狀態是什麽(me) 、基礎體(ti) 溫是什麽(me) ，基礎的心率、基礎的呼吸、基礎的血壓、基礎的外周血氧飽和度是什麽(me) 樣的情況，因為(wei) 出了問題要去比較的時候，要跟基線比較。第二點要根據老年人現在本身罹患的呼吸道感染的嚴(yan) 重程度、基礎疾病的嚴(yan) 重程度和年齡進行綜合考慮。”

　　與(yu) 年輕人相比，老年人身體(ti) 較弱，在感染呼吸道疾病後，可能出現和其他年齡段人群同樣的症狀，但也有些非典型的症狀需要家裏人關(guan) 注。

　　李燕明：“老年人平時比較衰弱的，如果罹患了呼吸道傳(chuan) 染性疾病或者感染性疾病，衰弱就會(hui) 進一步加重，這種加重就會(hui) 帶來穩定能力的下降，比如老年人平時走路還可以，現在已經發燒了、感冒了，吃東(dong) 西也不太好了，走路顫顫巍巍的，特別容易出現跌倒，甚至跌倒有的是老年人呼吸道感染或者老年肺炎的第一症狀。”

　　對於(yu) 有基礎病的老人來說，呼吸道疾病往往成為(wei) 老年人感染後發展成重症的觸因，因此老年人在這個(ge) 季節要特別注意基礎病的維護，盡量把基礎病維持在穩定狀態，這樣即使感染，也能在很大程度上避免重症的發生。

　　目前，流行的呼吸道疾病中，流感、新冠病毒感染有相應類型的疫苗可以接種，免疫接種的最佳時間在流行季到來之前。現在，隨著流感高發，越來越多的人有接種意願，但又擔心已經太晚。

　　王大燕：“接種流感疫苗是預防流感、減少流感相關(guan) 重症和死亡的有效手段。目前，正值流感高發季節，對於(yu) 之前沒來得及打疫苗的人群，依然可以通過接種流感疫苗的方式來預防流感。”

　　關(guan) 於(yu) 呼吸道疾病的預防，專(zhuan) 家提醒不要使用藥物，在沒有感染的情況下盲目用藥，不僅(jin) 對預防感染沒有作用，還可能引起其他問題。

　　首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉：“藥物吃多了以後會(hui) 出現不良反應，靠吃治療的藥物來預防呼吸道感染是一個(ge) 巨大的誤區。第一吃錯藥後果會(hui) 很嚴(yan) 重，第二亂(luan) 吃藥的話會(hui) 出現耐藥，對全部人群都會(hui) 有影響，反複這麽(me) 吃，微生物對本來有效的藥耐藥了，這是一個(ge) 非常麻煩的事。”

　　專(zhuan) 家提醒，雖然同一種呼吸道病毒不會(hui) 在短時間內(nei) 重複感染，但這並不意味感染後可以放心到人多、密閉的場所活動。

　　隨著呼吸道疾病高發期的到來，一些地方的醫院門診量高位運行，雖然很多醫院已經采取措施，擴大接診能力，但一些醫院的醫務人員已經滿負荷運轉，一些大醫院的兒(er) 科門診尤為(wei) 明顯。

　　王荃：“特別想跟家長們(men) 說的是，發燒溫度的高低並不完全代表疾病的嚴(yan) 重程度，吃退燒藥的目的不是把體(ti) 溫降到正常，而是增加孩子的舒適度，讓孩子能夠安全舒適地度過這個(ge) 發熱時期，呼吸道病毒感染通常情況下需三到五天的恢複期，隻要這個(ge) 過程中沒有出現其他一些病情加重的征象大可不必去醫院。”

　　為(wei) 避免長時間候診以及可能因為(wei) 擁堵產(chan) 生的交叉感染，如患者症狀較輕，專(zhuan) 家建議可首選到基層醫療衛生機構或綜合醫院兒(er) 科就診，也可以選擇互聯網診療。

　　童朝暉：“呼吸道感染性疾病是種常見疾病，而且大部分都在上呼吸道。現在社區都是經過規範化培訓的全科醫生，他們(men) 完全有能力處理這些常見的呼吸道感染性疾病，第二，現在社區的藥品也配備很充足，上下轉診的機製也比較通暢，萬(wan) 一有少數病人病情加重形成肺炎，通過社區醫生往上轉診也比較方便。”

　　我們(men) 也在這裏提醒大家，要堅持戴口罩、多通風、勤洗手的衛生習(xi) 慣，倡導“一老一小”等重點人群積極接種相關(guan) 疫苗，有呼吸道症狀時要做好防護，保持社交距離，避免家庭、單位內(nei) 交叉傳(chuan) 染。大醫院人員密集，等候時間長，交叉感染風險較高，家裏如果有兒(er) 童患病，症狀較輕，建議首選到基層醫療衛生機構或綜合醫院兒(er) 科就診。目前，全國各地衛生健康部門已經在官方網站和政務微信平台上，公布了本地可以提供兒(er) 科診療服務的醫療機構信息，並將及時更新，大家也可以關(guan) 注一下。