今年冬季呼吸道感染人數較多，而且感染者以兒(er) 童和青壯年人群為(wei) 主，老年人群相對較少，全球多個(ge) 國家和地區都有類似情況。其實，肺炎支原體(ti) 的感染也有流行周期，每隔3至7年會(hui) 有比較明顯的流行高峰。加上過去幾年，大家通過戴口罩、勤洗手、減少不必要的聚集和外出等措施降低了各種呼吸道病原體(ti) 的感染，從(cong) 而導致群體(ti) 對呼吸道病原體(ti) 的免疫屏障下降。

　　萬(wan) 一“中招”，需要盡量分析評估自己感染的是哪種病原體(ti) 。那麽(me) 如何判斷自己是哪種病原體(ti) 感染？

　　一是根據接觸史判斷。盡量了解自己接觸的人群中是否有發熱和呼吸道症狀的人員，是否有人已經確診流感或者肺炎支原體(ti) 感染，這些接觸史對判斷自己感染的是哪種病原體(ti) 具有重要意義(yi) 。例如接觸流感病例後出現發熱和咳嗽、咽痛等症狀，很可能是被傳(chuan) 染了流感病毒。

　　二是根據症狀判斷。流感的典型表現是起病快，有高熱、咳嗽、咽痛和明顯的乏力、頭痛、肌肉酸痛、關(guan) 節痛等症狀；而肺炎支原體(ti) 感染起病相對慢一些，典型表現是反複高熱，早起以幹咳為(wei) 主，後期可以有咳痰；而普通感冒症狀比較輕，不發熱或者隻有低熱，典型症狀通常是鼻塞、流涕、打噴嚏和咳嗽、咽痛，一般3到5天可以自愈。

　　患者了解自己是感染的哪種病原體(ti) ，對疾病的治療和預防都有意義(yi) ，尤其是流感，早診斷可以盡早抗病毒治療，降低重症風險，縮短病程，降低傳(chuan) 染風險。對重症病例高風險人群，盡早抗病毒治療可以有效降低重症和危重症風險。

　　感冒發燒，達到什麽(me) 情況要就診？普通感冒一般症狀比較輕，3～5天左右可以自愈，通常不需要到醫院就診，主要是在家休息，可以使用解熱鎮痛藥物、鎮咳祛痰藥物等緩解不適症狀。如果超過3天仍有反複高熱、有呼吸急促、喘憋、吸氣費力、胸悶、胸痛、進食差、精神萎靡、嗜睡等嚴(yan) 重情況，需要及時就診。

　　感冒發燒後，如果在家護理要注意什麽(me) ？出現感冒發熱症狀，應該及時休息，盡量與(yu) 家人保持隔離，盡量選擇待在有單獨窗戶的房間。如果無法避免接觸家人，雙方都要戴好口罩，盡量保持一定距離，減少家庭傳(chuan) 播風險，尤其是需要保護好家裏的老人、兒(er) 童、孕婦等有基礎疾病和免疫力低下的人群，避免近距離接觸。患者自己要保證充分休息，適當增加液體(ti) 攝入，根據症狀情況選擇解熱鎮痛藥物、止咳化痰藥物。病情如果明顯加重，或者超過5天沒有緩解趨勢，需要及時就診。

　　（作者：李侗曾，係北京佑安醫院感染綜合科主任醫師）