遠離“會呼吸的痛” 專家支招哮喘患者安然過冬
近期,我國低溫寒潮預警頻發,由於(yu) 空氣濕度減小、過敏原增多、早晚溫差變大,冬季成為(wei) 哮喘病高發期。哮喘患者如何安然過冬?專(zhuan) 家提示,為(wei) 實現科學規範的疾病管理,對於(yu) 哮喘患者而言,除自身日常采取防護措施外,接受規範化治療也很重要。
哮喘是影響我國大眾(zhong) 健康的主要慢性病之一。一項流行病學調查數據顯示,我國約有4570萬(wan) 成人哮喘患者,且哮喘的患病率隨年齡增長而增加。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與(yu) 危重症醫學科主任醫師黃克武表示,我國哮喘患病率正逐年上升。同時,其中55%至70%的哮喘患者處於(yu) 控製不佳狀態,影響其日間活動,造成呼吸困難、夜間憋醒、需使用急救藥物,疾病負擔嚴(yan) 重。
“針對這一現狀,我們(men) 需要推動患者的精準化、規範化診療,幫助患者改善症狀與(yu) 疾病控製水平、降低未來急性發作風險,進一步緩解我國患者的疾病負擔。”黃克武說。
隨著對哮喘研究的不斷深入,其背後的炎症機製也逐步浮出水麵。研究發現,2型炎症和哮喘發生發展表現關(guan) 聯密切。自2019年起,全球哮喘防治創議(GINA)指南便以2型炎症對哮喘進行分類,分為(wei) 2型和非2型哮喘,2型炎症也成為(wei) 哮喘患者用藥與(yu) 疾病管理的重要參考。
“對於(yu) 2型哮喘患者來說,天氣冷和空氣汙染等是疾病的誘發因素,而背後更深層的發病機製可能是2型炎症居多。”上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院呼吸與(yu) 危重症醫學科主任張旻說,在選用治療方案時,也需要從(cong) 根源出發,開展對因治療,才能更好地控製哮喘發作。
如今,臨(lin) 床上用於(yu) 治療哮喘的有糖皮質激素和β2受體(ti) 激動劑等多種藥物。一些新型療法近年來也陸續被應用到哮喘患者的治療中,促進患者長期有效控製疾病。
“目前,臨(lin) 床上可以通過血常規或在有條件的情況下采用FeNO(呼出氣一氧化氮)等檢測手段,來進行識別患者是否屬於(yu) 2型哮喘。”張旻表示。
中日友好醫院呼吸與(yu) 危重症醫學科主任醫師蘇楠表示:“在治療方案的選擇上,建議哮喘患者根據個(ge) 體(ti) 不同的疾病情況,在醫生指導下選擇相應的治療藥物。如果2型哮喘的患者在應用吸入激素等基礎治療方案後,症狀依舊得不到控製,需針對2型炎症病因進行個(ge) 體(ti) 化治療。”
蘇楠提醒,除了堅持長期規範化治療,哮喘患者自身也應提高對哮喘疾病的認知,重視防護。在冬季,一方麵要注意保暖,防止冷空氣刺激氣管,同時注意避免感染流感等呼吸道疾病;另一方麵也需要保持室內(nei) 空氣流通,減少灰塵、煙霧、花粉等過敏原的接觸,從(cong) 而保持良好的健康狀態,安然過冬。(記者沐鐵城)
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