日前，四川省內(nei) 首例基因編輯豬—猴異種心髒移植手術在內(nei) 江市完成。截至1月17日，受體(ti) 猴已存活32天。被移植的豬心髒在受體(ti) 猴的體(ti) 內(nei) 有力跳動，並實現了靜脈、動脈的血液循環功能。

　　“國內(nei) 異種心髒移植案例存活超過20天的十分少見。此次受體(ti) 猴已經存活32天，不僅(jin) 得益於(yu) 周密的準備與(yu) 各方的配合，更離不開經過基因編輯的豬心髒。”主持此次手術的南京醫科大學教授李巔遠介紹。

　　異種器官移植是指通過手術，將某一種屬個(ge) 體(ti) 的器官或組織，移植到另一種屬個(ge) 體(ti) 的某一部位的手術。自20世紀90年代開始，豬就成為(wei) 異種器官移植最理想的供體(ti) 。目前，將敲除排異基因的基因編輯豬用於(yu) 異種器官、組織移植的試驗正在國內(nei) 外廣泛開展。科學家們(men) 的終極目標，是將豬器官移植到人類體(ti) 內(nei) ，以幫助成千上萬(wan) 麵臨(lin) 器官衰竭的人。

　　“不同於(yu) 腎髒、胰髒等，異種心髒移植是一個(ge) 高難度領域。核心是要保障移植後的心髒在肺循環、血循環中的功能完備。”李巔遠說。

　　按照手術方案，團隊成員首先耗費約1小時將心髒從(cong) 基因編輯豬中取出。隨後團隊通過手術，將這顆豬心髒在受體(ti) 猴體(ti) 內(nei) 進行了“整合”，先後實現了豬、猴心髒的左心房吻合、心上腔吻合、主動脈吻合，以及豬心髒的肺動脈與(yu) 猴心髒的右心室流出道吻合。曆經3小時的手術操作，豬心髒在受體(ti) 猴體(ti) 內(nei) 順利複跳。術後心髒超聲顯示，心髒跳動有力，手術取得成功。

　　“這是一次異位心髒移植。即手術完成後，同時有兩(liang) 個(ge) 心髒在猴體(ti) 內(nei) 跳動。”李巔遠說，異位心髒移植不同於(yu) 被稱為(wei) “換心”的原位移植，手術設計更複雜，對手術要求更高，取得的試驗數據也更豐(feng) 富。

　　異位心髒移植在人類臨(lin) 床醫學中已有先例，作用類似於(yu) 為(wei) 心髒安裝“生物泵”，幫助心髒衰竭、心功能不健全等患者恢複心髒功能。此次異種心髒移植手術可以達到兩(liang) 個(ge) 目的：一是檢測供體(ti) 豬心髒的質量；二是可以同時檢測豬心髒和猴心髒的免疫排斥反應。內(nei) 江市第一人民醫院專(zhuan) 家周容介紹，8天的連續術後超聲觀察顯示，豬心髒移植到猴體(ti) 內(nei) 後，心髒功能保持在40%左右，最高達到47%。

　　中華醫學會(hui) 器官移植分會(hui) 異種移植學組副組長、中科奧格生物科技有限公司創始人潘登科介紹，這次用於(yu) 手術的5基因編輯供體(ti) 豬為(wei) 巴馬小型豬，體(ti) 重約7.5公斤。供體(ti) 豬被敲除了2個(ge) 與(yu) 免疫排斥相關(guan) 的基因，並轉入了3個(ge) 人源保護基因。通過本次試驗，團隊將可驗證我國5基因編輯供體(ti) 豬的免疫排斥反應和功能。盡管此次移植手術為(wei) 動物試驗，但潘登科同樣認為(wei) ，在安全、有效、科學、理性、可控的前提下，未來這一技術的應用也必須開展政策、技術、倫(lun) 理、法規等方麵必要的探討，才能有助於(yu) 臨(lin) 床轉化的順利推進。（陳科 劉俠(xia) 李詔宇）