11月5日，“第八屆中國老年醫學與(yu) 科技創新大會(hui) 暨2022年中國老年精神醫學與(yu) 心理健康學術會(hui) 議”於(yu) 線上啟幕。大會(hui) 以“創新研究視角、拓展學科領域”為(wei) 主題，邀請了眾(zhong) 多專(zhuan) 家學者，就積極應對老齡化、早防早治、規範管理等老年精神心理健康防控問題進行了深入研討。本次大會(hui) 發布了國內(nei) 首個(ge) 《醫生AD早期診斷態度調查報告》，對全國近2000名臨(lin) 床醫生就阿爾茨海默病早期診斷的態度與(yu) 診療行為(wei) 進行大樣本調查。調研從(cong) 認知障礙專(zhuan) 業(ye) 醫生及社區醫生兩(liang) 種視角出發，報告對於(yu) 了解診治指南與(yu) 實際臨(lin) 床實踐中的差距，推動阿爾茨海默病領域早期診療阻礙的解決(jue) 策略具有重要意義(yi) 。

　　認知障礙（俗稱癡呆）是老齡化社會(hui) 不可忽視的公共衛生問題，其中最常見的是阿爾茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）。癡呆症影響全球超過 5500萬(wan) 人，每年有超過1000 萬(wan) 新病例，其中AD是老年期最常見的癡呆類型之一，約占老年期癡呆患者的60%~80%。

　　臨(lin) 床醫生包括認知障礙專(zhuan) 科醫生和社區醫生，是AD患者診療路徑中最為(wei) 重要的一環。大會(hui) 發布的《醫生AD早期診斷態度調查報告》首次對來自全國31個(ge) 省、自治區和直轄市的659名癡呆及認知障礙的專(zhuan) 科醫生，和1288名社區醫生進行了問卷調查，此前，國內(nei) 尚無大樣本調查專(zhuan) 門了解專(zhuan) 科醫生對早期AD診斷的定義(yi) 及態度。北京醫學獎勵基金會(hui) 夏青主任強調：“該報告的發布必將為(wei) 我們(men) 未來優(you) 化阿爾茨海默病的早期診斷路徑、製定阿爾茨海默病的防治政策提供科學的依據。”

　　認知障礙專(zhuan) 科醫生是診治癡呆及認知障礙的主力，他們(men) 對阻礙患者獲得及早診療的因素有著最為(wei) 深刻的理解。《報告》的主要起草者王華麗(li) 教授稱，《報告》顯示，專(zhuan) 科醫生對AD患者早期診斷的重要性與(yu) 獲益予以充分肯定，其中95.3%專(zhuan) 科醫生認為(wei) “照護服務體(ti) 係中的老年人都應該接受AD早期診斷評估”，94.7%專(zhuan) 科醫生認為(wei) “AD早期診斷能使患者盡早得到幹預”。

　　盡管專(zhuan) 科醫生的早診態度很積極，但與(yu) 臨(lin) 床實踐尚有裂痕。比如， 46%的專(zhuan) 科醫生表示“藥物療效不確切的情況下，不想對早期AD患者下診斷”，另有14.1%被調研專(zhuan) 科醫生對此持中立態度。廣州醫科大學附屬腦科醫院黨(dang) 委書(shu) 記寧玉萍表示，“強調早期治療，規範專(zhuan) 科醫生對AD的早期診斷態度與(yu) 早期診療模式，對於(yu) 進一步前移臨(lin) 床診療的窗口是非常必要的，可以有效延緩AD病程，改善AD進展。”

　　除專(zhuan) 科醫生外，隨著國家醫改和分級診療工作的推進，社區醫生未來也將在AD患者的診療中發揮重要作用。調查發現，社區醫生具有較強的AD早篩意識，但社區醫生對AD篩查能力不足卻形成AD早期診斷的桎梏。一方麵，社區醫生對疾病的風險因素、評估與(yu) 診斷、病因等認識水平有限，是社區醫生對認知障礙作出獨立判斷的影響因素。另一方麵，基層醫療保障不健全也影響了社區醫生在早期篩查和診斷中發揮作用。

　　對於(yu) 此，北京大學第六醫院教授王華麗(li) 教授為(wei) 社區醫生未來的工作提出建議：“一要加強AD早期征兆的公眾(zhong) 教育，提高公眾(zhong) 對阿爾茨海默症早診早治早防的科學認識；二要建設基層記憶門診，推廣早期篩查和評估工具在基層機構的應用，提高早期篩查的可及性；三加強基層培訓，提升基層醫生對精準診斷方法的知曉度；四要開通雙向轉診通道，為(wei) 早期診斷出AD的患者提供早期治療方案；五要加速AD標記物研發的創新成果轉化，提高早期診斷的可獲得性。”

　　“了解專(zhuan) 科醫生對早期診療的態度及觀念，以及社區醫生對AD疾病知識的掌握程度、診療態度，有助於(yu) 厘清當前診療路徑中的阻礙因素。了解癡呆及認知障礙的專(zhuan) 科醫生目前的診療行為(wei) ，有助於(yu) 評估診治指南與(yu) 當前實際臨(lin) 床實踐中的差距。”中國老年醫學學會(hui) 精神醫學與(yu) 心理健康分會(hui) 會(hui) 長、北京大學第六醫院教授於(yu) 欣總結道，這些數據有助於(yu) 醫療機構及政府後續開展工作，以探尋克服AD早期診療阻礙的解決(jue) 策略，為(wei) 進一步推進我國AD防治水平的提升提供強有力的支撐。

　　羅氏診斷醫學科學事務部負責人濮存瑩女士表示：“改變阿爾茨海默症患者生活的關(guan) 鍵是早篩、早診、早治。羅氏致力於(yu) 改善AD患者的預後，在AD診療路徑中提供整體(ti) 的解決(jue) 方案。希望未來羅氏能夠繼續同社會(hui) 各界力量攜手，努力構建AD防控體(ti) 係，助力國家健康老齡化戰略目標的實現。”