央廣網北京11月15日消息 據中央廣播電視總台中國之聲《新聞超鏈接》報道，11月14日是第16個(ge) “聯合國糖尿病日”。糖尿病作為(wei) 一種常見病、多發病，已成為(wei) 現代疾病中排名第二的殺手，對人體(ti) 的危害僅(jin) 次於(yu) 癌症。目前，全世界有十分之一的成年人患有糖尿病，總數約5.37億(yi) 人。在我國，據2021年統計數據顯示，20-79歲的糖尿病患者約有1.41億(yi) 人。

　　雖然患糖尿病的人很多，但知曉率並不高。2018年，我國成人糖尿病患病知曉率是36.7%。這其中有32.9%的患者接受過規範治療，有50.1%的患者血糖得到有效控製。

　　為(wei) 什麽(me) 一些糖尿病患者敢怠慢病情？血糖高了能“自己感覺到”嗎？會(hui) 表現出什麽(me) 病症？糖尿病患者能喝酒嗎？戒“甜口兒(er) ”就行？用代糖安全嗎？

　　為(wei) 什麽(me) 有糖尿病患者怠慢病情？

　　糖尿病是一種以高血糖為(wei) 特征的代謝性疾病。高血糖則是由於(yu) 胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩(liang) 者兼有引起。長期存在的高血糖，會(hui) 導致各種組織慢性損害，出現功能障礙。

　　健康中國研究中心糖尿病防治及管理專(zhuan) 家委員會(hui) 主任委員、北京協和醫院內(nei) 分泌科主任醫師、博士生導師趙維綱表示，確診糖尿病並不難，因為(wei) 它是人為(wei) 界定的“數字病”。如果我們(men) 在消除一些應激因素的情況下（如大的創傷(shang) 或一些誘發因素），連續兩(liang) 次檢測到人在空腹狀態下血糖超過7（mmol/L），就可以確診為(wei) 糖尿病。

　　除此之外，還有一種方式也可以確診糖尿病，且對部分人來說，這種方式的準確性還會(hui) 更高。趙維綱描述，很多人空腹血糖並不高，尤其是亞(ya) 洲人；但他們(men) 吃完東(dong) 西或者喝完糖漿後兩(liang) 小時對血糖敏感度比較高。因此，可以在餐後兩(liang) 小時檢測血糖，這樣會(hui) 更早發現血糖問題。如果餐後兩(liang) 小時檢測複合後的血糖超過11.1（mmol/L），就可以診斷為(wei) 糖尿病。

　　空腹血糖超7（mmol/L），餐後兩(liang) 小時血糖超11（mmol/L），都可以確診糖尿病。但一些人即便被告知以上這兩(liang) 個(ge) 數值，仍然認為(wei) 自己沒生病：因為(wei) 沒感覺，更別說有什麽(me) 異常症狀。也正因為(wei) 如此，很多人對血糖異常不敏感、不當回事，在一定程度上會(hui) 為(wei) 糖尿病的發展埋下伏筆。

　　糖尿病人一般會(hui) 表現出什麽(me) 症狀？

　　趙維綱解釋，糖尿病的各種並發症嚴(yan) 格意義(yi) 上都是血管疾病，分為(wei) 微血管並發症和大血管並發症。

　　患者的微血管並發症一般表現為(wei) 眼底病變，眼底出血，最後造成失明。另外，許多對供血特別敏感的組織器官，如腎髒、神經係統等，由於(yu) 血糖升高影響血液循環，從(cong) 而使它們(men) 受損。在感覺神經方麵，患者在一開始會(hui) 疼，後來會(hui) 失去感覺。更嚴(yan) 重的是植物神經受損，由於(yu) 植物神經係統掌握著人體(ti) 重要的生理功能，患者受到傷(shang) 害時容易出現心律不齊，或出現體(ti) 位性低血壓，一站起來人就會(hui) 暈倒，還容易導致胃輕癱，也就是胃停止工作，人吃了東(dong) 西下不去並惡心嘔吐。

　　大血管並發症主要包括心血管病，比如出現心梗或者是糖尿病心髒病、心肌病；還會(hui) 造成腦血管病，如腦出血、腦梗塞。此外，我國每年約有28萬(wan) 人因糖尿病足截肢。糖尿病足，也是糖尿病的嚴(yan) 重並發症之一，患者足部血管、神經出現病變，導致足部供血不足，出現潰爛、感染，最終不得不采取截肢手術的方式來阻止病情進一步惡化。它的誘因，也是由糖尿病引發的大血管並發症。

　　代糖和酒，糖尿病患者能碰嗎？

　　當一個(ge) 人出現血糖異常情況時，周邊的親(qin) 人、朋友有時會(hui) 給出一些建議，比如：平日不吃糖、買(mai) 預製包裝食品時留意成分表裏有沒有果糖、葡萄糖、白砂糖，這些建議是比較科學合理的。但有時也會(hui) 出現一些讓人犯迷糊、難拿主意的選項，比如一些食品外包裝上注明：不含糖，但有代糖。代糖，能不能安全代替糖呢？

　　趙維綱表示：“代糖確實能夠提高甜味，又不供應能量或者少供應能量，但常吃也不好。因為(wei) 代糖對口感有欺騙性，容易增加患者食欲。再加上有些代糖在體(ti) 內(nei) 代謝也會(hui) 存在跟其他物質之間的關(guan) 聯，這個(ge) 問題尚未研究清楚。”患者們(men) 可以改變一下口味，但是不能常吃代糖。

　　另外，有患者問：能不能喝酒呢？實在想喝，也行，但要注意量。隻要是含有酒精的飲品，對身體(ti) 都會(hui) 有負麵影響。趙維綱表示，醫生們(men) 會(hui) 勸患者盡量不喝酒，但人是社會(hui) 性的，有時候會(hui) 有一些社交或者情緒上的情況需要用酒來調劑，非喝不可時，一定要控製量。“不要喝大酒，”趙維綱解釋，“因為(wei) 喝酒在血糖管理層麵，首先是傷(shang) 胃，然後是傷(shang) 肝。胃和肝本身就是血糖調控的重要器官，如果傷(shang) 到這兩(liang) 個(ge) 器官，對血糖肯定有影響。”此外，喝酒會(hui) 直接導致脂肪肝，也稱酒精性脂肪肝，常喝酒還會(hui) 導致肝硬化。而糖尿病患者不喝酒也會(hui) 出現脂肪肝，也容易患肝硬化，這被稱為(wei) 非酒精性脂肪肝。如果糖尿病患者的血糖控製不好，再加上喝酒，必定雪上加霜，對肝髒影響很大。

　　糖尿病不容易被察覺，如果一味相信自己的感覺，任其發展，等感覺到血糖不太正常時，病情可能已經很嚴(yan) 重了。到糖尿病後期出現各種並發症時再補救，多數都是徒勞的。糖尿病給患者帶來的創巨痛深無法計算，因此，糖尿病必須要得到重視。

　　監製：梁悅

　　記者：鶴佳 楊揚

　　編輯：潘雨薇 彭毓姬