後疫情時代，如何推進衛生健康事業(ye) 進一步發展？本報記者專(zhuan) 訪了全國人大代表、廣東(dong) 省衛生健康委主任段宇飛，聽他講述廣東(dong) 的實踐與(yu) 思考。

　　■健康報：廣東(dong) 省在疫情防控中形成了一套特色經驗，請您介紹一下。

　　段宇飛：自1月14日，廣東(dong) 省報告首例疑似病例以來，先後經曆了湖北輸入疫情防控、境外輸入疫情防控、境外疫情輸入引起的本地疫情防控3個(ge) 階段，目前已進入常態化防控階段。自疫情發生以來，我省就以超常的規格組織指揮疫情防控工作；超常的力度外防輸入、內(nei) 防擴散；超常的要求加強重點人群、重點區域、重點環節防控；超常的力量全力組織救治患者。在應對此次疫情過程中形成了一套具有自己特色的經驗，建立了一些機製，形成了一些做法。主要的機製可以概括為(wei) “八個(ge) 三”“五個(ge) 四”“兩(liang) 個(ge) 五”。

　　“八個(ge) 三”是指，外防輸入內(nei) 防擴散“三道防線”，社區排查“三人小組”，衛生健康和公安流調“三同時”，發熱門診“三必查一需要”製度，疑似病例診治“一立即三當天”，三級應急流行病學調查機製，“3+1”醫療救治工作機製、流行病學“三層排查”法。

　　“五個(ge) 四”是指，“四早”，即早發現、早報告、早隔離、早治療；“四集中”，即集中患者、集中專(zhuan) 家、集中資源、集中救治；四個(ge) 一應急機製，即一位分管省領導和一個(ge) 部門牽頭負責，成立一個(ge) 工作專(zhuan) 班跟進處置，製訂一個(ge) 專(zhuan) 項工作方案統籌應對，統一一個(ge) 口徑上報和發布信息；四個(ge) 一應急小組工作機製，即衛生健康會(hui) 同住建、公安、應急管理等部門組成應急處置小組，指定一個(ge) 號碼、明確一套隊伍、製定一套流程、建立一套機製；四個(ge) 全覆蓋，即入境人員健康篩查、核酸檢測、封閉轉運、隔離醫學觀察全覆蓋。

　　“兩(liang) 個(ge) 五”是指，五道防線，即口岸檢疫、醫學觀察隔離點、社區排查、發熱門診、醫院救治；五診機製，即首診負責製、巡診指導製、遠程醫療會(hui) 診製、專(zhuan) 家駐診製、特診機製。

　　■健康報：此次新冠肺炎疫情防控，暴露出衛生健康事業(ye) 的哪些短板？廣東(dong) 省將如何強弱項，補短板？

　　段宇飛：這場疫情對各級疾控中心的應急處置能力是一次大考，既展示了良好精神狀態和顯著製度優(you) 勢，也暴露出許多不足，主要體(ti) 現在衛生應急建設、人才隊伍建設等方麵。

　　未來，廣東(dong) 要著力從(cong) 改革完善疾病預防控製體(ti) 係和重大疫情防控救治體(ti) 係上下功夫，實現衛生應急體(ti) 係建設從(cong) 有到強。下一步，廣東(dong) 將建設一個(ge) 引領全省、醫防融合、平戰結合、急慢兼顧、醫教研一體(ti) 的省級公共衛生醫學中心，著力解決(jue) 省域內(nei) 衛生健康資源總量供給不足、結構不合理等突出問題。同時，以廣東(dong) 省公共衛生醫學中心等一批重大項目建設為(wei) 牽引，力爭(zheng) 用3年～5年時間，建成職能明確、分工合作、運轉順暢、銜接有序的公共衛生應急管理體(ti) 係。

　　抗疫中，公共衛生應急隊伍發揮了重要作用。因此，針對珠三角地區和粵東(dong) 粵西粵北發展不平衡問題，將予以分類指導和差異化發展，同時繼續支持有積極性的粵東(dong) 粵西粵北地市承建不同類型的省級衛生應急隊伍，用“不平衡發展”的思路破解公共衛生應急隊伍的“發展不平衡”問題。

　　具體(ti) 來講，在衛生應急人才方麵，將建設公共衛生快速響應應急隊伍，推動實現省、市、縣三級公共衛生快速應急響應隊伍全覆蓋。同時，針對衛生監督隊伍存在的問題，實施嚴(yan) 格的準入製度，各地新招錄衛生監督人員中專(zhuan) 業(ye) 人員比例需占80%以上。另外，探索開展公共衛生人才組團式幫扶，提升欠發達地區和基層一線公共衛生人才服務保障水平；將公共衛生人才納入緊密型醫療衛生共同體(ti) 建設，推動公共衛生人才下沉。針對參公管理的疾控中心專(zhuan) 業(ye) 技術人員無法參加專(zhuan) 業(ye) 技術職稱評審等問題，還將探索公共衛生機構公務員分類改革，推動專(zhuan) 業(ye) 技術類公務員專(zhuan) 業(ye) 技術資格任職評定與(yu) 職稱評審相互銜接。

　　強化臨(lin) 床醫學人才前哨預警與(yu) 救治能力，這一點很關(guan) 鍵。廣東(dong) 將進一步強化綜合醫院臨(lin) 床醫學人才傳(chuan) 染病防控和公共衛生應急知識培訓，提高前哨預警意識、能力和效率，提升臨(lin) 床醫學人才應急臨(lin) 床藥物實驗設計水平和傳(chuan) 染病新藥應用水平。

　　■健康報：5月13日，《廣東(dong) 省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guan) 於(yu) 做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的實施意見》發布，明確要求全麵恢複醫療機構正常醫療服務。請問，廣東(dong) 目前恢複正常醫療服務的情況如何？

　　段宇飛：廣東(dong) 省自2月中下旬開始推動逐步恢複正常醫療服務。從(cong) 監測數據來看，當前各級各類醫療機構在做好感染防控的基礎上，已陸續恢複提供日常診療服務，全省二級以上醫療機構的門診人次數、新入院人次數已分別恢複至去年同期的八九成左右，部分大型醫療機構甚至已與(yu) 去年同期的診療人次數持平，基本可以滿足群眾(zhong) 正常的醫療服務需求。

　　疫情期間，醫療機構恢複正常的醫療服務壓力是非常大的。一方麵由於(yu) 症狀不典型或無症狀感染者不易發現，群眾(zhong) 健康服務需求逐步釋放、就醫習(xi) 慣難以扭轉等原因，感染防控壓力大；另一方麵，醫療機構在疫情期間醫療服務收入大幅下降，抗擊疫情人力和物資支出等運營成本劇增，經濟運行壓力大。國家多次發文、開會(hui) 都強調要盡快保障群眾(zhong) 正常醫療需求，廣東(dong) 省結合疫情防控形勢，也采取了多項有力舉(ju) 措，推動醫療機構有序、科學恢複醫療服務。

　　例如，5月9日，以廣東(dong) 省新冠肺炎疫情防控指揮部辦公室名義(yi) 印發《關(guan) 於(yu) 激勵醫療機構恢複正常服務的若幹措施的通知》，從(cong) 落實投入責任、加大補償(chang) 力度、健全醫保周轉金機製、優(you) 化醫保費用結算、降低社保費用負擔、支持創新服務模式、加大衛生人才招聘力度、給予優(you) 先支持、支持科學開展院內(nei) 感染防控等九大方麵，在分區分級差異化防控的基礎上，增強恢複醫療服務的內(nei) 生動力，減輕醫療機構經濟運行壓力，加快恢複正常醫療服務。

　　當然，醫療機構也要意識到，疫情防控常態化將會(hui) 持續一段時間，這是做好今後工作的前提。一方麵，醫療機構要以疫情防控為(wei) 契機，因勢利導，大力推動全麵實施分時段預約診療和“互聯網+醫療健康”工作，堅持住院患者非必要不陪護、減少探視的病房管理策略，進一步優(you) 化流程，提高效率，強化管理，為(wei) 患者提供優(you) 質高效的服務。另一方麵，公立醫院必須改變滿足於(yu) “患者看好病，運營不虧(kui) 損”的粗獷式管理模式，通過加強以經濟管理為(wei) 重點的運營管理，加強對醫院人、財、物、技術等核心資源的科學配置、精細管理，加強成本分析和控製，推動醫院高質量發展。第三，不同級別、不同類別的醫療機構在突發公共衛生事件中的功能定位應更加清晰，醫療機構之間、醫療機構與(yu) 疾病預防控製機構之間的配合和銜接應更精準、更高效，這對於(yu) 我們(men) 未來能從(cong) 容應對新的突發公共衛生事件將有重大意義(yi) 。

　　■健康報：衛生健康事業(ye) 各項工作目前逐漸恢複正常，且進入發展的快車道，比如區域醫療中心建設、健康扶貧、強基層等。下一步，廣東(dong) 省有哪些考慮和實踐？

　　段宇飛：疫情期間，全係統扛起責任、經受考驗，也為(wei) 接下來推進年度衛生健康重點工作打下了基礎。下一步，將根據常態化防控工作部署要求，在抓好外防輸入、內(nei) 防反彈的同時，繼續按照“抓黨(dang) 建、強基層、建高地、促醫改、保健康”工作思路，重點推進以下工作：

　　強基層方麵，一是進一步鞏固47家中心衛生院建設成果，通過幫扶、人才和學科建設，盡快達到中等縣級醫院建設水平；加快190家縣級公立醫院升級建設項目進度，盡早分批完成建設，投入使用。二是努力完成“年底前各地市至少有1個(ge) 縣（市）初步建成緊密型縣域醫共體(ti) ，醫共體(ti) 所在縣（市）縣域內(nei) 住院率達到85%左右”的目標。三是繼續加強基層衛生人才隊伍建設。

　　建高地方麵，一是推進30家高水平醫院建設和“委省共建”國家醫學中心、區域醫療中心項目建設，力爭(zheng) 盡快實現既定的目標任務。二是推進廣州呼吸中心、腎髒病醫學中心和腫瘤醫學中心建設，力爭(zheng) 成為(wei) 全國“領頭羊”、達到世界一流水平。三是實施粵東(dong) 西北市級醫療服務能力提升計劃，形成高水平醫院建設梯隊。四是實施三級公立醫院激勵計劃，引導公立醫院可持續健康發展。

　　促醫改方麵，重點抓好三大改革：一是改革完善疾控體(ti) 係，按照國家正在製定的指導意見，進一步完善各級各類疾控機構功能定位，著力建立保障與(yu) 激勵相結合的運行新機製；二是規範醫聯體(ti) 建設和管理，按照“規範發展、分區包段、防治結合、行業(ye) 監管”原則，加快布局建設、完善機製、理順分工；三是推進公立醫院高質量發展，重點抓好醫保支付方式改革、經濟運營管理和績效考核等工作；四是完善重大疫情防控體(ti) 製機製，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項。