為(wei) 全麵貫徹落實黨(dang) 的十九大精神，助力實施健康中國戰略，全麵推進分級診療製度建設，讓人民群眾(zhong) 就近享受優(you) 質高效的健康服務，日前，國家衛生健康委縣域醫療衛生人員服務能力提升工程試點啟動會(hui) 在山東(dong) 省德州市舉(ju) 行。

　　 縣域醫療衛生人員服務能力提升工程（下稱“工程”）將以德州市為(wei) 試點地區，通過遠程、麵授、進修和專(zhuan) 家駐點幫扶等方式，全麵幫助德州市當地醫療衛生機構專(zhuan) 科建設和專(zhuan) 業(ye) 技術人員的能力提升，推進醫療衛生資源共享，促進優(you) 質醫療衛生資源下沉。試點工程將以介入專(zhuan) 科作為(wei) 先行學科，落實並推進德州市醫療衛生共同體(ti) 建設，解決(jue) 人才培養(yang) 和學科建設這兩(liang) 大基層醫療衛生機構的核心問題。

　　 德州市常務副市長劉長民主持會(hui) 議，德州市市委書(shu) 記李猛、國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心主任楊愛平、中國初級衛生保健基金會(hui) 理事長曹錫榮、山東(dong) 省衛生健康委副主任秦成勇致辭。國家衛生健康委和山東(dong) 省衛生健康委相關(guan) 領導、國內(nei) 頂尖專(zhuan) 家學者、行業(ye) 企業(ye) 及媒體(ti) 代表等200餘(yu) 人與(yu) 會(hui) ，共同見證這一重要時刻，為(wei) 推動縣域醫療衛生人員臨(lin) 床診療能力的提升貢獻力量。

　　 縣域醫共體(ti) 建設提升整體(ti) 服務能力

　　 一場突如其來的新冠肺炎疫情，讓我國衛生健康係統經曆了一次全方位考驗，在應對這場公共衛生突發事件的過程中，也暴露了基層衛生服務體(ti) 係的薄弱環節，其中突出的問題包括專(zhuan) 業(ye) 人才短缺、專(zhuan) 科治療水平不足等。

　　 為(wei) 進一步提升縣域醫療綜合服務能力，加強縣級及以下基層醫療衛生機構的科室建設，提高基層醫療衛生人員的專(zhuan) 業(ye) 服務能力，2019年國家衛生健康委發布《關(guan) 於(yu) 開展緊密型縣域醫療衛生共同體(ti) 建設試點的指導方案》。

　　 秦成勇表示，縣域醫共體(ti) 建立了政府領導下的緊密型管理機製，形成了部門協同、上下貫通的組織構架，統一了人財物的調配。在疫情防控常態化下，縣域醫共體(ti) 需提升區域公共衛生服務一體(ti) 化能力，整合縣域醫療衛生服務資源，實現醫防融合、平戰結合，最終發展成為(wei) 縣域內(nei) 的健康共同體(ti) 。

　　 “整合縣域內(nei) 醫療資源、提升整體(ti) 服務能力，是醫共體(ti) 發展的核心內(nei) 容。”秦成勇表示，通過對醫療資源整合，醫共體(ti) 在人才資源調配、技術統一培訓、物資統一管理等方麵能夠形成優(you) 勢。通過整合醫療資源使醫療服務更貼近百姓，做到大病不出縣、小病不出鄉(xiang) ，將是縣域醫共體(ti) 今後的發展方向。

　　 重視人才培養(yang) 與(yu) 培訓體(ti) 係建設

　　 我國醫師總量不足，且醫護資源分布不均衡。據相關(guan) 統計，我國執業(ye) （助理）醫師總數386.7萬(wan) 人，農(nong) 村執業(ye) （助理）醫師43.5萬(wan) 人。2019年我國每千人口執業(ye) （助理）醫師數為(wei) 2.77人（德國、奧地利等發達國家超過4人）。醫師過度集中在大城市三甲醫院，但城鄉(xiang) 基層特別是農(nong) 村和偏遠山區醫師數量十分有限。基層醫療衛生機構的首診治療能力是實現分級診療的前提，首先要解決(jue) 人才短板的問題。此次縣域醫療衛生人員服務能力提升工程，人才培養(yang) 是其中的一項重要內(nei) 容。

　　 “該工程在德州市人民醫院進行試點，不僅(jin) 能夠帶動我們(men) 醫院綜合服務能力的提升，更為(wei) 分級診療的落實起到推動作用。”德州市人民醫院黨(dang) 委書(shu) 記程吉東(dong) 表示，“此次，我們(men) 將以往點對點幫扶的單一模式升級到體(ti) 係的建立，包括培訓體(ti) 係、人才培養(yang) 體(ti) 係、學科建設體(ti) 係等，這會(hui) 對基層醫院的服務能力提升起到關(guan) 鍵的作用。德州市人民醫院有信心和能力做好連接上級醫院和縣域醫院的橋梁，以介入學科為(wei) 切入點，起到示範標杆作用，帶動其他學科共同提升。”

　　 據介紹，德州市人民醫院作為(wei) 國家衛生健康委繼續教育中心基層衛生服務能力提升項目基地，其微創介入中心也是國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心介入醫學專(zhuan) 項能力培訓項目教學基地，目前已有30位醫生進入培訓體(ti) 係，計劃在2021年，敦促學員將所學介入治療手段運用到實際工作中。

　　 楊愛平表示，基層醫療衛生機構的人才短板是一個(ge) 普遍且亟待解決(jue) 的問題，一方麵通過專(zhuan) 項培訓，有針對性地提升基層醫技人員的專(zhuan) 業(ye) 技能；另一方麵也要形成長效機製，整合優(you) 質醫療資源，多形式、多維度地開展人才培養(yang) 和幫扶工作，提升當地醫療衛生機構的整體(ti) 服務能力。

　　 加強學科建設助力分級診療體(ti) 係建設

　　 學科建設作為(wei) 醫院發展的方向和動力，是提高醫護人員創新能力，提升醫院整體(ti) 實力，實現可持續發展的重要途徑。縣域醫療衛生人員服務能力提升工程德州市試點就是以介入學科作為(wei) 先行學科，幫助德州市轄區內(nei) 醫院在腫瘤微創等6類介入學科領域實現提升。

　　 北京大學第一醫院介入血管外科主任、教授鄒英華表示：“目前省、市、縣、鄉(xiang) 四級的醫療服務水平差別明顯，尤其是後三者之間。通過該工程，要將‘硬件’和‘軟件’都得到提升。我們(men) 的目標是讓縣向市看齊，計劃在3年~5年時間培養(yang) 3000名~5000名縣域醫生，在分享先進的醫療理念的同時，提高適宜技術水平，讓更多縣域患者能夠獲益。”

　　 德州市人民醫院黨(dang) 委委員、副院長張旭斌說：“依照國家指導的介入專(zhuan) 科建設標準，本教學基地將配合國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心，從(cong) 外周血管介入、神經介入、胸部介入、腹部介入、泌尿生殖介入、骨骼肌肉介入這些亞(ya) 專(zhuan) 業(ye) 方向開展教學培訓工作。我們(men) 將從(cong) 技術和培訓兩(liang) 個(ge) 方麵著手，讓基地發揮出最大效能。一是把尚未開展的12類微創介入技術列出清單，製定三年規劃，列出技術成長目錄，加強與(yu) 北京大學第一醫院、北京醫院等密切合作，在各位微創介入專(zhuan) 家的幫助下，力爭(zheng) 實現介入技術目錄的全覆蓋。二是以介入技術水平提升為(wei) 突破口，帶動基地教學能力及醫院發展。著手建立係統規範的培訓教學體(ti) 係，製定培訓計劃和考核標準，通過手術示教、遠程會(hui) 診、駐點進修、建立視頻庫等多種方式，幫助基層衛生機構提高介入診療能力，促進優(you) 質醫療資源下沉，助力分級診療體(ti) 係建設。”

　　 通過該項目，國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心組織相關(guan) 專(zhuan) 家對基層醫療機構的多個(ge) 科室進行專(zhuan) 業(ye) 培訓，同時組建微創介入專(zhuan) 科，提升基層醫療機構的診療水平，還實現由遠程診斷到遠程治療。在這個(ge) 過程中，中國初級衛生保健基金會(hui) 設立專(zhuan) 項基金辦公室，全麵支持工作開展。據悉，目前基金會(hui) 已捐贈價(jia) 值1700餘(yu) 萬(wan) 元醫療設備，募集價(jia) 值3000餘(yu) 萬(wan) 元手術示教指導設備。曹錫榮表示：“中國初級衛生保健基金會(hui) 融動社會(hui) 資源，精準把控醫生需求，為(wei) 建立健全分層、分級、分類的衛生專(zhuan) 業(ye) 技術人員繼續醫學教育體(ti) 係貢獻力量，讓捐助方的愛心物資落到實處。”