進入11月以來，諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情進入一波小高峰，一連串的地方“中招”。麵對諾如疫情，我們(men) 該如何應對？近日，記者到部分醫院腸道門診探訪，並采訪了相關(guan) 專(zhuan) 家。

　　每年入冬都是感染高發期

　　11月30日，首都兒(er) 科研究所附屬兒(er) 童醫院門診“爆滿”。該院腸道門診設置在感染樓，與(yu) 正常門診隔離開來，以避免造成交叉感染。3間診室接診腸道感染患者，醫生都穿戴好了防護用品。

　　“孩子昨天連著拉肚子，今天一早過來看看。”在診室，龔女士告訴記者，因為(wei) 手機上每天都接收到有關(guan) 諾如疫情的信息，孩子又恰好腹瀉，不免有些擔心。

　　學生家長群內(nei) 也對諾如病毒提高了警惕。“求助！孩子嘔吐腹瀉，哪位媽媽給點建議，該去醫院嗎？”“這應該就是諾如病毒，觀察孩子精神狀況，拿嘔吐物去醫院做個(ge) 化驗……”北京一所小學的家長群近日出現這樣的對話。

　　進入11月，諾如疫情高頻出現在公眾(zhong) 視野。根據媒體(ti) 報道，11月2日，沈陽市鐵西區6名幼兒(er) 檢測出諾如病毒感染；11月10日，福州市一所中學30多名學生感染諾如病毒，學校停課；11月19日，南寧市一家幼兒(er) 園7名孩子感染諾如病毒……

　　首兒(er) 所附屬兒(er) 童醫院感染科主治醫師金鳳華說，目前來院篩查諾如病毒的患者分兩(liang) 種。一種是有嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀的患者；另一種是孩子沒有出現上述症狀，但是班級中其他學生感染了諾如病毒，學校要求做進一步檢查。

　　記者翻看該院諾如病毒感染性腹瀉的登記表發現，10月出現零散病例，進入11月，數量明顯增加。“入冬以來，病例會(hui) 逐漸增加，每年這個(ge) 時間段都是諾如疫情高發期，家長不必過度焦慮。”金鳳華說，常洗手、喝開水、吃熟食、做好環境消毒對預防諾如病毒感染至關(guan) 重要。當出現腹瀉、嘔吐等症狀時，應及時就醫。

　　“醫生會(hui) 對腹瀉患者的病情進行評估，酌情開展血常規檢測，同時針對性對便常規等檢測；如果嘔吐症狀嚴(yan) 重，則會(hui) 做腹部B超檢查，從(cong) 而排除外科急腹症。”金鳳華說，諾如病毒感染屬於(yu) 自限性疾病，自然病程3天左右，無需特異性抗病毒治療藥物。可根據病情酌情給予口服醫用生理鹽水防止脫水。

　　應急準備走在疫情之前

　　防控諾如疫情，學校如何守住安全底線？北京市疾病預防控製中心傳(chuan) 染病地方病控製所副所長賈蕾表示，每年3月，北京市區兩(liang) 級疾控中心會(hui) 組織轄區內(nei) 學校和托幼機構的負責人、校醫或園醫開展諾如疫情處置培訓工作，並要求這些接受過培訓的人，回本單位後將預防措施教給每位工作人員，尤其是保潔和食堂工作人員。

　　“在培訓時，我們(men) 會(hui) 通過典型案例的講解，讓老師關(guan) 注重點環節，做好細節防控。”賈蕾說，通常情況下，有3種情況可能會(hui) 暴發規模更大的諾如疫情。患者在公共區域嘔吐，如在課間操時所有孩子都會(hui) 經過的大廳、樓梯嘔吐，且嘔吐物沒有及時用正確的方法處理；食堂廚師帶病上崗，或食材本身在進貨時已汙染。

　　“一旦學校或托幼機構發生諾如疫情，轄區疾控部門的專(zhuan) 業(ye) 人員會(hui) 及時趕到現場提供指導，比如消毒、宣教、溯源疫情等。一般來說，疾控中心的應急準備都是走在疫情之前，關(guan) 口前移。”賈蕾介紹，北京市疾控中心實驗室工作人員會(hui) 將采集到的嘔吐物或糞便標本檢測出的病毒，做進一步分析，監測諾如病毒是否發生變異，並及時發布健康提醒。

　　“通過數據監測，今年諾如病毒未發現變異，目前北京市諾如疫情比較平穩。”賈蕾介紹，10月以來，全市共報告諾如病毒急性胃腸炎疫情126起。與(yu) 2019年同期（74起）比較，諾如病毒急性胃腸炎疫情數增加了70.3%；與(yu) 2018年同期（146起）相比，諾如病毒急性胃腸炎疫情數減少了13.7%，較2018年暴發疫情數（22起）減少了72.7%。2020年平均每起疫情涉及9例病例，低於(yu) 2016年～2019年平均15例/起的水平。

　　“北京市諾如病毒疫情呈現的特點是，疫情報告數多，而每一起疫情涉及的病例數少，這與(yu) 疫情的發現、上報、處理及時有關(guan) 係。”賈蕾說。

　　衛生監督不斷加碼

　　“消毒液怎麽(me) 配比？一天幾次消毒？”在北京市平穀區一所小學教室中，衛生監督員一邊詢問教職工傳(chuan) 染病防控措施的落實情況，一邊查看學校諾如病毒防控相關(guan) 製度、消毒產(chan) 品索證情況，以及每天晨午檢登記內(nei) 容。

　　隨著諾如疫情進入高發期，衛生監督不斷加碼。10月以來，平穀區衛生健康監督所共監督檢查38所中小學、24所托幼機構，督促學校以及托幼機構落實各項法定職責。

　　北京市衛生健康監督所副所長劉勁鬆介紹，在執法監督中發現，各學校、托幼機構對諾如疫情防控高度重視，對校內(nei) 員工開展培訓，並通過多種形式向學生和家長進行宣教。但個(ge) 別學校存在使用過期消毒液、沒有及時核查生產(chan) 日期、采購新的消毒產(chan) 品現象。“因為(wei) 天冷，未能做到定時通風成了‘通病’。針對問題，我們(men) 已經下達了衛生監督意見書(shu) ，上報到教育部門，並要求立即整改。”

　　“除了學校和托幼機構，對醫療機構、消毒產(chan) 品企業(ye) 的監督管理也不能放鬆。”劉勁鬆表示，醫療機構在疫情上報、實驗室管理、醫療廢物處理等方麵，都必須遵循嚴(yan) 格的規定，從(cong) 而防止疫情再次傳(chuan) 播；消毒產(chan) 品的質量是消毒合格到位的重要保證，消毒產(chan) 品生產(chan) 、經營和使用單位都要對此負起責任。

　　據悉，12月2日，北京市衛生健康委發布了防範諾如病毒提醒。北京市衛生健康委疾控處副處長紀晉文介紹，北京市委、市政府領導高度重視，針對諾如疫情防控工作，組織召開專(zhuan) 題調度會(hui) ，並赴各區縣多地學校、托幼機構開展調研。在市級層麵，由北京市市場監督管理局牽頭，與(yu) 市衛生健康委、教委、應急辦等部門聯合成立諾如防控工作專(zhuan) 班，共同做好諾如疫情防控工作。同時，督導各區縣嚴(yan) 格落實防控措施。