今年以來，西藏拉薩市醫療保障局以“脫貧摘帽不是終點，而是新生活新奮鬥的起點”為(wei) 指引，牢固樹立“以人民為(wei) 中心”的理念，在脫貧攻堅目標完成後的5年過渡期內(nei) ，堅持基本標準，通過優(you) 化調整醫保扶貧政策，立足“三實施三確保”，防範和化解因病致貧、因病返貧現象，鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果，有效銜接鄉(xiang) 村振興(xing) 。　

　　回歸醫保普惠功能定位

　　明年起，拉薩市醫療保障局將對城鄉(xiang) 居民特困人員、孤兒(er) 、重殘人員、低保對象、脫貧不穩定人員、返貧致貧人口和低收入人口實行參保繳費分類資助政策。特困人員、孤兒(er) 、重殘人員參保繳費由醫療救助資金全額資助；低保對象、脫貧不穩定人員、返貧致貧人口和低收入人口實行參保繳費90%由醫療救助資金資助。

　　記者了解到，2022年拉薩市城鄉(xiang) 居民基本醫療保險參保登記已於(yu) 今年10月1日開始。截至目前，拉薩市醫療保障局已完成2022年拉薩市城鄉(xiang) 居民基本醫療保險資助參保登記15416人，參保登記工作將於(yu) 今年12月31日結束。

　　明年起，回歸基本醫療保險普惠功能的定位，所有參保居民公平享受同等保障政策。大病醫保待遇向特困人員、低保對象和易返貧致貧人口傾(qing) 斜，大病保險起付線降低50%，報銷比例提高5個(ge) 百分點，並取消報銷封頂線。醫療救助分類實施托底保障，特困人員、返貧致貧人口政策範圍內(nei) 個(ge) 人自付醫療費用在封頂線內(nei) 進行全額救助，低保對象政策範圍內(nei) 個(ge) 人自付醫療費用在封頂線內(nei) 按95%比例救助；城鄉(xiang) 低收入人口政策範圍內(nei) 個(ge) 人自付醫療費用在封頂線內(nei) 按90%比例救助，充分發揮基本醫療保險、大病保險和醫療救助三重製度常態化梯次減負作用。

　　今年是鄉(xiang) 村振興(xing) 過渡期，繼續實施建檔立卡傾(qing) 斜政策。截至11月5日，拉薩市建檔立卡人員住院報銷3022人次，醫療總費用3461.10萬(wan) 元，基本醫療保險報銷2603.87萬(wan) 元；大病保險理賠196.33萬(wan) 元；醫療救助366.36萬(wan) 元；門診特殊病醫療待遇報銷1298人次，醫療總費用221.12萬(wan) 元，基本醫療保險報銷121.27萬(wan) 元；大病保險理賠66.72萬(wan) 元；醫療救助23.75萬(wan) 元。

　　防止因病致貧返貧現象發生

　　為(wei) 鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果同鄉(xiang) 村振興(xing) 戰略有效銜接，嚴(yan) 防“因病致貧、因病返貧”現象的發生，拉薩市醫保局通過建立“防因病致貧返貧動態監測係統”，構建醫保防返貧致貧的製度防線。

　　參保人員因患病住院或發生門診特殊病產(chan) 生的醫療總費用超10萬(wan) 以上和醫療費用“三重保障”過後超1萬(wan) 以上的情況，工作人員能一目了然地監測到各項數據，建立常態化監測預警機製，可以及早發現並識別存在因病返貧致貧風險的人口，及時實施醫療救助幫扶政策措施，及時精準有效防止出現參保人員因病致貧返貧。對重特大疾病亟待解決(jue) 的個(ge) 案不受封頂線限製，充分利用社會(hui) 救助協調工作機製，及時組織召開醫療救助專(zhuan) 題會(hui) 議，根據救助對象困難程度等因素一事一議、專(zhuan) 題研究、限時解決(jue) 。目前，拉薩市未出現超封頂限額，需要一事一議的患者。

　　下一步，拉薩市醫療保障局將進一步加大監測力度，確保醫保結算係統與(yu) 防因病致貧返貧係統有效銜接，保障動態監測人員醫保待遇落實無誤。