中國近日開始部署新冠疫苗序貫加強免疫接種。那麽(me) ，序貫接種就是“混打”不同品牌的疫苗嗎？實際上，序貫接種強調的是間隔接種不同技術路線的疫苗。那為(wei) 什麽(me) 要序貫接種？國外是否有類似部署？

　　為(wei) 何序貫接種

　　序貫接種指間隔接種（交替接種）不同技術路線的疫苗。據中國國務院聯防聯控機製科研攻關(guan) 組疫苗研發專(zhuan) 班專(zhuan) 家組成員邵一鳴19日在聯防聯控機製新聞發布會(hui) 上介紹說，對於(yu) 變異性強又很難對付的病毒，經常采用序貫免疫的方式接種。

　　中國疾控中心免疫規劃首席專(zhuan) 家王華慶介紹說，美洲、歐洲和東(dong) 南亞(ya) 的一些國家已開始實施序貫加強免疫接種。

　　歐洲藥品管理局和歐洲疾病預防控製中心2021年12月發表聲明說，多項研究顯示，無論進行全程免疫接種還是接種加強針，混合接種（“混打”）腺病毒載體(ti) 疫苗和mRNA（信使核糖核酸）疫苗能夠“產(chan) 生較好抗體(ti) 水平”，且“與(yu) 使用相同技術疫苗相比產(chan) 生更好的T細胞免疫反應”。T細胞是人體(ti) 內(nei) 抵抗疾病的防線之一。

　　這份聲明說，“混打”可以“提供更豐(feng) 富的疫苗接種選擇，尤其是因某種原因無法接種某種疫苗時，能降低對疫苗推廣的影響”。

　　邵一鳴介紹說，采用序貫加強免疫接種主要有兩(liang) 個(ge) 目的：一是不同疫苗之間可以優(you) 勢互補，二是個(ge) 人體(ti) 質不同，可能對某一類疫苗產(chan) 生的副作用多一些，采用不同技術路線疫苗接種可以規避副作用。

　　“混打”臨(lin) 時指南

　　基於(yu) 現有研究數據，世界衛生組織2021年12月發布了新冠疫苗“混打”接種臨(lin) 時指南。這份指南基於(yu) 世衛組織戰略谘詢專(zhuan) 家組提出的建議製定，適用於(yu) 世衛組織緊急使用清單上的所有新冠疫苗。指南建議，如果第一針接種的是病毒載體(ti) 疫苗，後續不管是第二劑還是加強針均可接種mRNA疫苗；反之亦然。如果起初接種滅活疫苗，後續可接種病毒載體(ti) 疫苗或mRNA疫苗。

　　截至目前，進入世衛組織緊急使用清單的疫苗包括：英國阿斯利康疫苗，美國強生疫苗、莫德納疫苗和輝瑞疫苗，中國國藥疫苗和科興(xing) 疫苗，印度Covaxin疫苗和Covovax疫苗，美國諾瓦瓦克斯疫苗。其中科興(xing) 、國藥和Covaxin屬於(yu) 滅活疫苗，強生和阿斯利康是腺病毒載體(ti) 疫苗，莫德納和輝瑞為(wei) mRNA疫苗，諾瓦瓦克斯疫苗和Covovax是重組蛋白疫苗。

　　按照臨(lin) 時指南說法，現有研究主要涉及“混打”對人體(ti) 免疫力的影響。接種第二針和第三針時選擇與(yu) 第一針相同的疫苗仍是當前標準做法，但隨著研究深入，世衛組織將重新評估“混打”的優(you) 勢及風險。隨著更多研究數據出爐，不排除調整“混打”指南。

　　多國批準“混打”

　　美國食品和藥物管理局2021年10月20日修訂了新冠疫苗緊急使用授權，允許接種者選用與(yu) 此前所接種疫苗品牌不同的疫苗加強針。美藥管局生物製品評價(jia) 與(yu) 研究中心主任彼得·馬克斯表示，允許“混打”加強針的決(jue) 定旨在盡可能滿足民眾(zhong) 需求。

　　在研究西班牙和英國混合接種新冠疫苗試驗結果後，加拿大國家免疫谘詢委員會(hui) 2021年6月宣布新規定，允許混合接種新冠疫苗，以便進一步加快疫苗接種進度。第一針接種阿斯利康疫苗的人，第二針可選擇相同疫苗，也可選擇輝瑞或莫德納疫苗。

　　韓國、英國等國已就新冠疫苗序貫接種展開臨(lin) 床試驗。韓國疾控部門2021年5月啟動序貫接種臨(lin) 床試驗。首批試驗對象為(wei) 已接種一劑阿斯利康疫苗的約500人，第二劑接種輝瑞等其他新冠疫苗。試驗結果顯示，序貫接種阿斯利康與(yu) 輝瑞疫苗的人群，會(hui) 比接種兩(liang) 劑阿斯利康疫苗的人群提升6倍的中和抗體(ti) 水平。

　　英國牛津大學2021年2月開展新冠疫苗序貫接種臨(lin) 床試驗。第一階段臨(lin) 床試驗混合使用了阿斯利康疫苗和輝瑞疫苗，4月開展的第二階段試驗使用莫德納疫苗和諾瓦瓦克斯疫苗。

　　試驗結果顯示，先接種輝瑞疫苗後接種阿斯利康疫苗的誌願者所產(chan) 生的抗體(ti) 水平大約是接種兩(liang) 劑阿斯利康疫苗誌願者的5倍，先接種阿斯利康疫苗後接種輝瑞疫苗產(chan) 生的抗體(ti) 水平比接種兩(liang) 劑阿斯利康疫苗高9倍。先接種阿斯利康疫苗後接種莫德納或諾瓦瓦克斯疫苗，產(chan) 生的抗體(ti) 水平會(hui) 比接種兩(liang) 劑阿斯利康疫苗更高。

　　據新華社