男子患結核13年不愈 醫生揪出藏在背後更大的“病魔”
32歲荊州男子小王年少外出闖蕩,事業(ye) 有成,家庭美滿。然而,自查出結核病,好運就離他而去,肺每況愈下,肝腎也因藥物嚴(yan) 重受損。妻離業(ye) 敗的他孑然返鄂,在武漢市肺科醫院就診時,幸運揪出藏在結核病背後更大的“病魔”。醫生提醒,這類患者務必小心。
去年6月12日,小王首次到武漢市肺科醫院就診,被以廣泛耐藥型結核病收治入院。小王說,2008年首次發現感染了普通結核病,接受了四五個(ge) 月的藥物治療後,發現沒什麽(me) 症狀,就自行停藥了。結核病在7年後的2015年又卷土重來,且來勢更凶。經檢查,此時疾病已經發展成廣泛耐藥,肝腎也因藥物副作用嚴(yan) 重受損。
武漢市肺科醫院耐多藥結核病區負責人、副主任醫師杜鵑與(yu) 科室醫生對小王的病情進行反複討論研究,在相關(guan) 檢查報告中發現兩(liang) 處細微的異常。一是患者在無相關(guan) 感染症狀的情況下,白細胞指標反複升高;二是長期間歇性出現黃疸。
根據這些細節,醫生懷疑在難以治愈的耐多藥結核病背後,可能有免疫係統疾病在“搗鬼”,於(yu) 是安排小王進行骨髓穿刺等檢查,竟然意外發現了慢性粒細胞白血病、體(ti) 質性肝功能不良性黃疸。
杜鵑說,耐多藥結核病同時合並上述兩(liang) 種疾病的案例,目前文獻尚未發現報道,但可以明確的是,血液係統惡性腫瘤患者自身免疫功能低下,容易繼發各種感染,包括結核。一旦這個(ge) 藏在結核背後的“大魔頭”被忽視,想治愈結核便是天方夜譚。
“患有免疫係統疾病如艾滋病、糖尿病的患者,一定要進行結核病篩查。惡性腫瘤雖然不是免疫係統疾病,但消耗人體(ti) 免疫力,必要時不要忽視結核病篩查。”杜鵑說。(張全錄)
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