在門診，經常有患者反映：心髒會(hui) 突然猛烈地跳幾下，然後就感到心慌、胸悶、頭暈。有人懷疑是心梗前兆，但經過檢查後發現並無大礙。這種症狀實際上是一種良性的“早搏”。

　　早搏就是心髒在規律跳動的過程中，突然出現一次“提前”的跳動。單純早搏一次可能無關(guan) 痛癢，而當早搏連續出現時，會(hui) 形成一連串的心動過速，讓人產(chan) 生心慌、心悸、胸悶等不適。

　　導致早搏的原因很多，有生理因素，也有心髒本身的問題，還有其他疾病的問題，需要具體(ti) 情況具體(ti) 分析。

　　早搏在健康人群中也很常見，大都是一過性的，其誘因主要包括勞累、緊張、失眠、飽食、體(ti) 位改變以及抽煙、喝酒、喝濃茶等，一般稱為(wei) “功能性早搏”或“良性早搏”。

　　在醫學上，來源為(wei) 心房的早搏叫“房性早搏”，來源為(wei) 心室的早搏叫“室性早搏”。相對來說，房性早搏比室性早搏輕微一些。這是因為(wei) ，房性早搏時心髒的收縮順序是自上而下的正常收縮順序，而室性早搏恰恰相反。所以，健康人群中“房性早搏”比較常見。需要特別指出的是，臨(lin) 床上通常將“心室”以外的結構喚作“室上性”，因此“房性早搏”也可以叫做“室上性早搏”，雖然與(yu) “室性早搏”隻差了一個(ge) “上”，意思卻完全變了。

　　對於(yu) 有良性早搏的人，隻要好好休息，遠離煙、酒、咖啡、茶等刺激，大多數都能慢慢恢複。

　　到底一天早搏多少次算不正常？從(cong) 健康角度來說，哪怕一天隻有一次早搏也是不正常的。隻能說那些良性早搏無關(guan) 大局，不會(hui) 造成生命危險，但有些早搏本身就是由疾病引起或提示心髒功能存在異常，需要引起足夠的重視。從(cong) 臨(lin) 床經驗來看，每分鍾超過5次早搏或每小時超過30次早搏，就是比較頻繁了。假如感覺不適，調整狀態後仍不能緩解症狀，就有必要去醫院做一下24小時動態心電圖或心髒彩超等。

　　隨著年齡的增大，出現早搏的概率也在增加。以房性早搏為(wei) 例，老年人全天若少於(yu) 100次，那麽(me) 也可以視為(wei) 正常。如果早搏的次數明顯上升或不適症狀不斷加強，則提示要盡快去醫院就診。

　　大多數早搏是沒有危害的，至少是不致命的。隻要能夠及時調整，基本會(hui) 複原。即使是頻發的室性早搏，其危害也往往是建立在患者本身就存在器質性心髒病的基礎之上，比如心肌病、冠心病、心衰等，或者某些特定藥物過量服用。即便如此，室性早搏本身也很少會(hui) 直接導致心梗。不過，頻繁的早搏會(hui) 加重心髒的負擔，誘發更嚴(yan) 重的心律失常，而且長此以往，患者的心髒擴大、心功能降低，當其身體(ti) 不堪重負時，有可能引發心衰。（北京醫院心內(nei) 科主任醫師汪芳）