廣州一男童因身材矮小，花3萬(wan) 餘(yu) 元注射了一年的生長激素，身高增加了約10厘米。這在網上引起了不少家長的討論。記者了解到，不少家長極其希望幫助孩子長高，同時又擔心生長激素會(hui) 引起長胖、性早熟等副作用，各種混亂(luan) 的信息交織在一起，這使得“生長激素增高”在社會(hui) 上的傳(chuan) 言撲朔迷離。對此，記者多方采訪，全麵了解生長激素真實使用現狀。

　　注射生長激素有副作用嗎？

　　近日，36歲的二孩媽媽許女士在廣州某三甲醫院的兒(er) 童內(nei) 分泌科谘詢能否給孩子注射生長激素。

　　“我家孩子從(cong) 幼兒(er) 園開始身高就排全班倒數第三，7歲身高才110厘米左右，比同班男同學矮大半個(ge) 頭，所以就想了解一下生長激素是否能幫孩子增高。”許女士對記者說。

　　和許女士一樣，不少家長也想了解生長激素對於(yu) 長高有什麽(me) 療效和副作用。對此，羊城晚報記者專(zhuan) 訪廣東(dong) 省婦幼保健院遺傳(chuan) 代謝與(yu) 內(nei) 分泌專(zhuan) 科劉舒主任。他指出：“對生長激素缺乏症、特發性身材矮小的兒(er) 童，生長激素是目前認為(wei) 的最有效的治療方式。但並不是所有的矮小症患者都需要使用生長激素，像營養(yang) 不良、貧血、食物過敏、肝腎疾病等引起的生長發育遲緩，應該首先診治原發疾病。所以我們(men) 根據病因進行針對性治療，就是常說的‘缺什麽(me) ，補什麽(me) ’。”

　　劉舒介紹，“目前醫院遺傳(chuan) 代謝與(yu) 內(nei) 分泌專(zhuan) 科一年的門診量有3萬(wan) 餘(yu) 人次，其中身材矮小或各種原因導致發育遲緩的患者占1/3以上。但真正使用生長激素增高的患兒(er) 不足1%。這個(ge) 數據與(yu) 全國的數據一致，目前每年就診的矮小患兒(er) 數量不到30萬(wan) ，真正接受規範化治療的患者不足3萬(wan) ，藥物治療率不到1%”。

　　之所以不少矮小症患兒(er) 沒有選擇生長激素的治療，一個(ge) 很大的原因就是對這個(ge) 藥不了解。劉舒說：“聽聞‘激素’二字，家長們(men) 就想到了發胖、性早熟等，其實這是一種誤區。激素有很多種，作用也各不相同。生長激素是人體(ti) 正常分泌的，分泌過少會(hui) 導致侏儒症，反之，過多會(hui) 導致巨人症，這個(ge) 激素與(yu) 發胖和性早熟並不相關(guan) 。”

　　另外，多國家、多中心、大樣本量臨(lin) 床實踐證明，生長激素的臨(lin) 床應用，安全、有效，不良反應和副作用很小。“我們(men) 在臨(lin) 床中碰到的生長激素不良反應主要包括注射部位局部一過性反應（疼痛、發麻、紅腫等）和體(ti) 液瀦留的症狀（外周水腫、關(guan) 節痛或肌痛），這些不良反應隻有少數孩子會(hui) 出現，同時發生較早，發生率隨用藥時間延長而降低。”劉舒說。

　　注射生長激素效果如何？

　　生長激素價(jia) 格昂貴，一直是社會(hui) 關(guan) 注的一個(ge) 焦點。據記者了解，目前的生長激素可分為(wei) 粉針、水針和長效劑型。資料顯示，水針在生物活性、穩定性和便捷性方麵相比粉針有一定優(you) 勢。

　　“生長激素是按照患兒(er) 的體(ti) 重來計算注射的劑量的。比如一名5歲罹患生長激素缺乏症的男童，體(ti) 重在16公斤左右。生長激素粉針年費用近2萬(wan) 元，水針的年費用在4萬(wan) 元左右，而長效劑型的年費用在7萬(wan) 元左右。”

　　據悉，由於(yu) 藥物需每天在孩子睡前注射，打在肚皮或者上臂的三角肌上。“每天如此，療程為(wei) 1-2年。每天打一針，這是需要家長和孩子配合才能完成的治療。”劉舒說。

　　值得一提的是，2022年2月，生長激素進入聯盟集采。據廣東(dong) 省藥品交易中心網站信息顯示，水針15IU和30IU兩(liang) 種規格，申報最高限價(jia) 為(wei) 173.58元和295.08元，兩(liang) 種產(chan) 品目前的掛網價(jia) 大約為(wei) 567元和1031元，降幅超過70%。屆時，患兒(er) 使用生長激素的費用也將大大降低。

　　“從(cong) 我們(men) 觀察來看，大部分矮小症的患兒(er) 在注射一年生長激素後，平均可長高8-10厘米。比如一名5歲的矮小症患兒(er) ，注射一年生長激素後，身高增加了約10厘米，雖然花費了3萬(wan) 元，但他全家都很開心。孩子媽媽表示，‘比孩子之前長高的速度快多了，預計一兩(liang) 年就能追趕上其他同齡人了’。”劉舒認為(wei) ，理想的治療狀況就是孩子的身高接近正常水平就可以停藥了。

　　什麽(me) 人都能注射生長激素嗎？

　　目前，據記者了解，的確有少數醫療機構利用家長的育兒(er) 焦慮，混淆矮小身材與(yu) 生長激素缺乏症，違規擴大用藥人群，違規超期、超量使用生長激素。

　　“在門診，我們(men) 也會(hui) 遇到一些父母對孩子成年身高期望非常高，比如孩子是學舞蹈的，家長要求醫生給孩子打生長激素增高。”劉舒說，“生長激素的治療有診療規範，不屬於(yu) 治療適應症，我們(men) 不允許、不支持擴大生長激素的使用範圍。但是一些不規範的醫療機構會(hui) 放寬治療標準，給這些需要‘錦上添花’的人群注射生長激素。”

　　另外，劉舒主任還強調，根據國內(nei) 外診療規範和法規，某些潛在的慢性病，如乙肝大三陽、慢性肝病、進展型惡性腫瘤、有腫瘤發生傾(qing) 向的遺傳(chuan) 病，以及骨骺生長板閉合的患兒(er) 是生長激素使用的禁忌。（記者 張華 通訊員 林惠芳）