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國家醫保局全麵排查並取消醫保不合理限製

發布時間:2022-12-28 15:59:00來源: 人民日報

  本報北京12月27日電 (記者孫秀豔)國家醫保局近日印發《關(guan) 於(yu) 全麵排查並取消醫保不合理限製的通知》,將針對群眾(zhong) 就醫中遇到的醫保不合理限製問題進行全麵排查。

  本次排查重點聚焦三類問題:一是住院醫療服務方麵。是否存在醫保對定點醫療機構年度總額預算/總額控製不科學不規範且缺乏合理調整機製,以及是否存在對患者住院天數作出具體(ti) 限製,導致推諉病人、分解住院等情況。二是門診醫療服務方麵。是否存在醫保對參保患者用藥規定具體(ti) 天數或金額上限,導致醫療機構不能或不便於(yu) 開具長期處方。三是醫保考核管理精細化方麵。是否存在醫保直接搬用有關(guan) 部門管理指標作為(wei) 醫保部門管理指標,如住院、門診次均費用、藥占比等,導致醫療機構及參保人員誤認為(wei) 是醫保部門的管理規定。

  2023年2月底前,國家醫保局開展工作督導和調度,通過多種渠道了解各地排查及整改實際情況,進行工作總結。

(責編:常邦麗)

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