2023,青年問兩會
編者按又到一年的全國兩(liang) 會(hui) 時刻。我們(men) 采訪了一些年輕人,問問他們(men) 有哪些現實問題,希望代表委員們(men) 看到;我們(men) 也請教了一些專(zhuan) 業(ye) 人士,回答年輕人提問比較多的一些問題,同時就這些問題,給兩(liang) 會(hui) 以建言。期待即將召開的2023年全國兩(liang) 會(hui) ,能夠更好凝聚民心,匯聚民意,回應民生關(guan) 切。
大學生需要什麽(me) 樣的就業(ye) 公平
近幾年,互聯網公司都不太招人了,更多人出於(yu) 穩定性考慮向體(ti) 製內(nei) “進擊”。我發現,雖然官方已沒有“985”“211”一說,但不少單位還是以此為(wei) 標準,將應聘者劃分為(wei) “三六九等”,不滿足條件者連參加筆試的資格都沒有。我希望兩(liang) 會(hui) 多關(guan) 注應屆生向體(ti) 製內(nei) “內(nei) 卷”的問題,還希望擁有覆蓋麵更廣、信息更全麵的就業(ye) 信息聚合平台。
李曉鵬(高校教師):
人才供需雙方確實存在結構性矛盾,市場上在喊缺人,畢業(ye) 生在喊找不到工作。從(cong) 需求側(ce) 來說,有的用人單位不願意做培養(yang) 人的工作,人才與(yu) 崗位要達到比較絲(si) 滑的匹配度,需要投入的成本比較大。從(cong) 供給側(ce) 來說,有的大學生除了缺少工作經驗和能力之外,更重要的是就業(ye) 觀不清晰,對社會(hui) 現實認知模糊,找工作帶有盲目性。
學校要解決(jue) 教學和社會(hui) 脫節的問題,在培養(yang) 方案和教學計劃中增加實踐環節,還要引導學生進行正確分流,考研、考公、考編、出國、創業(ye) ,等等,都是出路,要精準施策,為(wei) 學生提供個(ge) 性化的建議。教師可以嚐試利用自身影響力主動對接用人單位,收集用人信息,定向推薦學生。我認為(wei) ,高校教師有責任把學生推向市場,並且根據市場反饋來決(jue) 定如何教學。
政府部門可以利用自己的信息優(you) 勢,利用大數據平台進行資源對接,消除信息不對稱。鑒於(yu) 有的企業(ye) 不太願意承擔育人成本,可以采取稅收方麵的優(you) 惠政策,錄用多少畢業(ye) 生,就給予多少稅收減免。另外如果考公考編能夠帶頭降低學曆門檻的話,或者可以緩解考研熱,引導學生正確麵對就業(ye) 。
林心(人力資源專(zhuan) 員):
企業(ye) 確實有難言之隱。拿招聘女性員工來說,目前,職工生育享受不少於(yu) 98天的產(chan) 假,回到崗位後有一年的哺乳假。在孩子3歲以前,還有育兒(er) 假。對此,一方麵,企業(ye) 要盡力承擔社會(hui) 責任;另一方麵,有必要給企業(ye) “減負”,提供更多政策支持。比如,針對產(chan) 後女性的稅收、保險等成本,給予一定程度減免。
對“學曆鄙視鏈”而言,負責招聘的HR每天麵對的簡曆量動輒上千份,有時不得不用一些“簡單粗暴”的方法進行初篩,看第一學曆就成了常見的衡量標準。我認為(wei) ,企業(ye) 要嚐試建立更為(wei) 合理的簡曆評估體(ti) 係,避免讓真正有實力、有潛力的應聘者成為(wei) “遺珠”。例如,在報名係統中,讓應聘者的實習(xi) 經曆、研究成果等得到更多展現,而不僅(jin) 是學曆、成績等量化指標。
趙琮(律師事務所合夥(huo) 人):
在審查就業(ye) 歧視類案件時,法院往往需要勞動者證明:用人單位設定了不合理不合法的招錄條件;不予錄用的決(jue) 定與(yu) 該條件存在時間、因果上的密切聯係。求職者在維權過程中,要注重對“用人單位的不平等要求不是職業(ye) 所必須的”這一情況的闡述,籍貫、性別等與(yu) 工作崗位內(nei) 在要求無必然聯係的因素,都不能成為(wei) 用人單位的合理區分標準。
在維權時,勞動者要注意證據的留存,如對不合理的招聘信息進行拍照、截圖並予以公證,在麵試環節錄音錄像,取得其他應聘者的證人證言等,相互印證。還需要注重證據的收集,如多與(yu) 用人單位溝通,獲得更明確的招聘條件信息。
一方麵,可設立專(zhuan) 門的就業(ye) 服務和投訴窗口,暢通投訴渠道,切實嚴(yan) 查就業(ye) 歧視類的違法行為(wei) ;另一方麵,可以加大對檢察院公益訴訟製度的探索,《關(guan) 於(yu) 建立共同推動保護婦女兒(er) 童權益工作合作機製的通知》就曾在就業(ye) 性別歧視領域,賦予檢察機關(guan) 發出檢察建議、提起公益訴訟的權力,從(cong) 而減輕勞動者自身訴累。
劉昌鬆(律師):
如何降低就業(ye) 歧視發生率?我認為(wei) ,根本出路在於(yu) 強化政府責任,做好政策引導。拿招收殘障員工為(wei) 例,若每招收一名殘障員工都有補貼,且補貼額還比較可觀,招收殘障員工比不招收殘障員工更劃算,則對殘障人的就業(ye) 歧視自然煙消雲(yun) 散,招收女性員工等也一樣。否則,隻強調企業(ye) 承擔社會(hui) 責任,招收特定員工的不利後果都由企業(ye) 承擔,企業(ye) 就會(hui) 找各種借口繼續歧視。
至於(yu) 在求職或履職中的就業(ye) 歧視情形,例如直接寫(xie) 明歧視條款,或者女工懷孕即要求離職等,求職者維權相對來說並不難。我的建議是,首選向勞動監察部門投訴,而不是申請仲裁和提起訴訟,前者處理快且不收費,後者則程序繁瑣,且維權成本很高。
鄉(xiang) 村振興(xing) 如何聚攏人才
要實現振興(xing) 鄉(xiang) 村,離不開為(wei) 鄉(xiang) 村聚攏人氣、留住人才。“鄉(xiang) 村留人”最需要的是什麽(me) ?已經返鄉(xiang) 的年輕人又可以做些什麽(me) 來促成“鄉(xiang) 村留人”的良性循環?兩(liang) 會(hui) 在即,哪些國家政策可以助力鄉(xiang) 村人才工作?有關(guan) 部門又可以如何關(guan) 注返鄉(xiang) 青年?
王虎成(山西呂梁汾陽市古浮圖村村支書(shu) ):
農(nong) 村要想吸引人才、凝聚人氣,必須有產(chan) 業(ye) 作支撐。隻有先著力構建起以產(chan) 引才的體(ti) 係,才能實現以才促產(chan) 的工作格局。
除此之外,人才支持規劃也很重要。多措並舉(ju) 、梯次鮮明,有效建立人才回流工作體(ti) 係,深入實施“大學生到村任職就職”“大學生鄉(xiang) 村醫生”等專(zhuan) 項計劃和青年人才開發行動,支持培養(yang) 鄉(xiang) 村急需緊缺人才,組織各領域人才到基層一線服務,發揮其在成果轉化方麵的示範引領作用,都有利於(yu) 鄉(xiang) 村人才梯隊的建成。
配套激勵機製要跟上。在職務晉升、職稱評定、創業(ye) 落戶或住房保障等方麵,鄉(xiang) 村地區可以對優(you) 秀青年人才予以適當傾(qing) 斜。對有突出貢獻的鄉(xiang) 土人才,應當給予一定的精神和物質獎勵,並優(you) 先納入村幹部或後備幹部人才庫,優(you) 先承包農(nong) 村資源,優(you) 先獲得農(nong) 村開發項目、技術資料等支持,使農(nong) 村人才的作用得到充分發揮。
重視人才培養(yang) 和人才引進的同時,鄉(xiang) 村地區更要努力創造珍惜人才、留住人才的良好環境,革新人才理念,培養(yang) 全民愛才尊才意識,盡力創造留住人才的硬件和軟件,為(wei) 新時代鄉(xiang) 村振興(xing) 局麵提供人才支撐。
武祝琴(返鄉(xiang) 創業(ye) 者,山西晉中榆次區牛村“清清蘋果”創始人):
鄉(xiang) 村在“引才、用才、聚才、留才”上,不能單純靠政府政策支持和有限的政策資金支持。作為(wei) 一名鄉(xiang) 村創業(ye) 者,在我的觀察中,培育區域“鏈主企業(ye) ”,由鏈主企業(ye) 搭建平台,政府和鏈主企業(ye) 共同為(wei) “下鄉(xiang) 青年”提供創業(ye) 機會(hui) 、生活保障、資源配置等創業(ye) 需求,是一種成效不錯的模式。
在創業(ye) 機會(hui) 上,鏈主企業(ye) 通過產(chan) 業(ye) 鏈的健全完善、創新拓展,可以不斷為(wei) “下鄉(xiang) 青年”提供對口機會(hui) ,讓青年不用“單打獨鬥”,可以有方向、有目標、有支撐地去創業(ye) 。這既保障了當地主導實業(ye) 的持續創新發展,也保障了人才平衡化發展。政府集中支持,集中幫扶,搭建“政府+創業(ye) 人”平台,也能讓更多年輕人回到家鄉(xiang) ,實現了集群式發展。
在生活上,我們(men) 期望政府能更多關(guan) 注鄉(xiang) 村教育、鄉(xiang) 村醫療衛生等基礎配套服務體(ti) 係建設,同時也期望政府能夠出台相關(guan) 政策,對農(nong) 村老舊空房進行回收改建,為(wei) “下鄉(xiang) 青年”解決(jue) 住房難題。同時,政府或許可以考慮為(wei) “下鄉(xiang) 青年”提供工作站式的支持政策,讓他們(men) 不至於(yu) 在一開始就被逆境嚇退,從(cong) 而更好地將力量投入到鄉(xiang) 村振興(xing) 事業(ye) 中。
建議各地通過配置課題,讓研究生等高素質人才進駐鄉(xiang) 村,一方麵完成課題,就地成果轉化;一方麵為(wei) 鄉(xiang) 村就地培養(yang) 人才,全麵提升鄉(xiang) 村人才素質。還可以通過邀請在外的成功創業(ye) 人才,在家鄉(xiang) 成立鏈主企業(ye) ,帶動當地企業(ye) 發展的同時,為(wei) 家鄉(xiang) 引進人才、培育人才。
張照新(農(nong) 業(ye) 農(nong) 村部農(nong) 村經濟研究中心研究員):
目前,我國的城鎮化率依然有待提高,全麵推進鄉(xiang) 村振興(xing) ,不意味著扭轉農(nong) 村人口減少的大趨勢。鄉(xiang) 村發展、建設和治理的確需要人才,尤其是需要高素質的年輕人,因此,鄉(xiang) 村振興(xing) 關(guan) 鍵在於(yu) 建設人才隊伍,而不是簡單地說“鄉(xiang) 村留人”。
在建設人才隊伍方麵,有關(guan) 部門應重點從(cong) 三方麵發力:
一是應加大對鄉(xiang) 村勞動力的專(zhuan) 業(ye) 化的培訓和教育。在繼續加大對高素質農(nong) 民隊伍、新型農(nong) 業(ye) 經營主體(ti) 、鄉(xiang) 村幹部、領頭人等現有培訓投入的基礎上,開展鄉(xiang) 村規劃、市場營銷、法律財務、數字信息、綠色發展等各類專(zhuan) 業(ye) 人才的培訓,增加相關(guan) 學曆教育和定向培養(yang) 計劃,提升鄉(xiang) 村人才隊伍的專(zhuan) 業(ye) 水平。
二是構建各類專(zhuan) 業(ye) 人才服務鄉(xiang) 村振興(xing) 的機製。2023年,中央一號文件明確提出,完善城市專(zhuan) 業(ye) 技術人才定期服務鄉(xiang) 村激勵機製,對長期服務鄉(xiang) 村的在職務晉升、職稱評定方麵予以適當傾(qing) 斜。引導城市專(zhuan) 業(ye) 技術人員入鄉(xiang) 兼職兼薪和離崗創業(ye) 。
三是為(wei) 城市各類人才到鄉(xiang) 村發展提供更加有利的條件和環境。在大力改善農(nong) 村基本生活條件的基礎上,應深化農(nong) 村的土地和集體(ti) 產(chan) 權製度,構建更為(wei) 穩定的產(chan) 權環境,打造開放型的農(nong) 村社區,讓進入鄉(xiang) 村的城市人能夠真正融入鄉(xiang) 村,成為(wei) 鄉(xiang) 村振興(xing) 的重要力量。
(采訪整理:楊鑫宇 胡誌中)
年輕人想要的安居樂(le) 業(ye) 是什麽(me)
要想在大城市找到一個(ge) 租金相對合理、環境友好、能夠穩定續租的房子還是比較難。另外,通勤距離過長、長租公寓“爆雷”風險等,也為(wei) 租房生活帶來一些煩惱。國家能不能提供更好的住房保障政策,讓大城市的年輕人安居樂(le) 業(ye) ?
盤和林(財經學者):
國家基本政策是盡量維持房地產(chan) 市場的穩定,包括預期穩定、供需穩定、保交樓,保障剛需住房和滿足改善性住房需求。
具體(ti) 到各地房價(jia) ,北上廣深杭會(hui) 保持穩定,但其他地區房價(jia) 會(hui) 有下跌可能。由於(yu) 人口老齡化,少子化導致的人口數量下滑,再加上房價(jia) 在比較高的位置,我認為(wei) 下跌是大概率,但穩樓市政策會(hui) 讓房價(jia) 落地更穩一點。
提前還貸並非年輕人的問題,20世紀五六十年代出生的一代人進入退休年齡,其借貸意願下降,所以熱衷於(yu) 提前還貸,減輕未來負擔,求穩。年輕人還有奮鬥空間,對於(yu) 剛需住房,比如婚房,該買(mai) 還要買(mai) ,買(mai) 不起就先結婚,不要讓房子成為(wei) 前進道路的障礙。
塗格(房產(chan) 問題專(zhuan) 家):
租售同權的實施,有助於(yu) 促進中國人房屋居住觀念的轉變。過去幾十年,由於(yu) 房產(chan) 上捆綁了落戶、子女教育等太多東(dong) 西,逼著所有人不管有條件沒條件都得努力買(mai) 房。結果既影響消費增長,又造成了房屋和土地資源的浪費。
在國內(nei) ,租房的主要是剛步入社會(hui) 的年輕人和低收入群體(ti) 。前者沒有子女學等方麵的問題,後者則大多選擇將子女留在老家讀書(shu) ,成為(wei) “留守兒(er) 童”。至於(yu) 稍微有點經濟實力的人,一旦成家,即使自己不想買(mai) 房,丈母娘也會(hui) 催著你買(mai) 。
要想改變國人這種對於(yu) 自有住房的執念,關(guan) 鍵要讓房產(chan) 本與(yu) 公共服務剝離。租售同權無疑是個(ge) 不錯的思路,不僅(jin) 可以讓市民平等享受所在城市的公共資源,也能夠提高空置房利用率,促進租賃市場發育。
需要指出的是,落實租售同權最大阻力並非來自業(ye) 主,而是公共資源管理部門。一二線城市由於(yu) 人口大量湧入,導致學位等本就非常緊張的公共資源更加緊張。要將好事辦成,關(guan) 鍵還得補齊公共資源短板,讓公共服務得跟上人口流動的腳步。
馬亮(中國人民大學公共管理學院教授):
我國相關(guan) 政府部門提出打造青年發展型城市,讓年輕人可以感受到城市方方麵麵的友好性,在城市安居樂(le) 業(ye) 。從(cong) 青年的呼聲來看,他們(men) 最關(guan) 心的話題莫過於(yu) 體(ti) 麵的居住。政府要更好地提供住房領域的公共服務,讓年輕人住有所居。
大中城市的房價(jia) 居高不下,年輕人往往負擔不起購房成本,或者淪為(wei) “房奴”。不少年輕人選擇在遠郊區居住,但是職住分離卻導致“蟻族”現象。年輕人逃離“北上廣”,同住房問題得不到很好的解決(jue) 有很大關(guan) 係。
住房供需矛盾需要重點從(cong) 供給側(ce) 著力解決(jue) ,而不應一味壓抑合理的住房需求。要從(cong) 年輕人的成長曆程和生命周期出發,進行階梯式住房政策規劃,使年輕人可以從(cong) 租房走向購房,從(cong) 合租走向獨立住房,逐步解決(jue) 不同階段的需求。政府要擴大公共住房供給,包括集體(ti) 宿舍、公共公寓、公租房、共有產(chan) 權房等不同產(chan) 權結構和形式的住房供給,使年輕人有更多選擇權。
房不在大,而在於(yu) 位置和服務。應盡可能在核心功能區布局公共住房,避免職住分離給年輕人帶來太大的生活壓力。要引入第三方專(zhuan) 業(ye) 機構進行運營管理,加強公共住房的配套設施和服務保障,使年輕人可以輕鬆辦理,實現“拎包入住”。與(yu) 此同時,公共住房要打造富有特色和功能齊全的公共空間,為(wei) 年輕人的交友、學習(xi) 、娛樂(le) 等提供便利,營造年輕人喜聞樂(le) 見的生活場景和文化氛圍。
適應年輕人對“詩和遠方”的期待,還可以發展青年旅社、創客空間等居住業(ye) 態。這將使年輕人可以在城市之間周遊、短居,降低選擇職業(ye) 的試錯成本,結交朋友,碰撞火花,找到創新創業(ye) 的靈感。
考研高考化,高等教育如何“上岸”
找工作,研究生學曆成了“標配”。一方麵,有些人似乎讀了個(ge) “假大學”,另一方麵,學曆越來越高,找工作卻越來越困難。為(wei) 什麽(me) 不少專(zhuan) 業(ye) 在畢業(ye) 找工作時變成了“天坑”?真有必要所有人都去考研、考博嗎?研究生做科研,如何避免無償(chang) 給導師“打工”?關(guan) 注高等教育質量,兩(liang) 會(hui) 有沒有新建議?
陳誌文(中國教育發展戰略學會(hui) 學術委員會(hui) 委員):
大家經常批評高校專(zhuan) 業(ye) 設置存在問題,但在我看來,與(yu) 專(zhuan) 業(ye) 設置相比,更關(guan) 鍵的是培養(yang) 模式的轉變。
如今即便是名牌大學畢業(ye) 生,要找到一份好工作,也需要豐(feng) 富的實習(xi) 經曆。目前廣泛存在於(yu) 大企業(ye) 的“管培生”模式給了我們(men) 啟發。管培生的盛行,從(cong) 需求端說明了這種模式的必要性與(yu) 可行性,但目前它隻是民間行為(wei) ,我們(men) 能否把這種培養(yang) 模式製度化?
在國際上實際是有參照物的,這就是以德雷塞爾大學、滑鐵盧大學等為(wei) 代表的實習(xi) 與(yu) 學習(xi) 合作辦學模式,我們(men) 可以簡單理解為(wei) 半工半讀。德雷塞爾大學與(yu) 同在費城的研究型名校賓夕法尼亞(ya) 大學不同,這所學校的學生在大一準備好學術課程後,大二就要開始進入實習(xi) 項目,畢業(ye) 前要完成1到3個(ge) 實習(xi) 項目。據統計,因為(wei) 實踐技能突出,55%的畢業(ye) 生都能在實習(xi) 中找工作,多數畢業(ye) 生早早就被預定。與(yu) 之相關(guan) ,這類大學的學製偏長,與(yu) 我們(men) 曾經的5年製醫生培養(yang) 類似。
與(yu) 德國的雙元製職教模式相比,“學習(xi) 與(yu) 實習(xi) ”結合的模式可能更適合中國國情,將事實上已經普遍存在的“管培生”模式製度化,或許能讓畢業(ye) 生在就業(ye) 之路上走得更穩更好。
範星盛(北京大學青年教師):
我認為(wei) 優(you) 質的課程教學仍是碩士研究生培養(yang) 的基石。相比本科課程注重基礎知識輸出,研究生課程更加聚焦前沿引領和方法傳(chuan) 授,但目前一些課程在強調學生自主學習(xi) 、學生分組討論、學生上台講授的同時,缺少了教師對學生的基礎性講授和指導,專(zhuan) 業(ye) 教學體(ti) 係不完備、要求不嚴(yan) 格,學生的獲得感不強,能力提升有限。研究生階段本應是搭建完整專(zhuan) 業(ye) 知識體(ti) 係和形成係統專(zhuan) 業(ye) 理論認知的關(guan) 鍵時期,在課堂教學時間有限的培養(yang) 過程中,仍需強調專(zhuan) 業(ye) 課程教學的計劃性和邏輯性,給予學生高質量的教學和指導,以提高學生發現問題、解決(jue) 實際問題的能力。
與(yu) 此同時,我們(men) 的教學工作要更注重因材施教,為(wei) 創新性人才的培養(yang) 提供製度支持。跨專(zhuan) 業(ye) 背景的學生,在研究生課程選擇上可能更需要補充一些本專(zhuan) 業(ye) 的理論和實踐課程,以完備專(zhuan) 業(ye) 知識框架。在原專(zhuan) 業(ye) 讀研的學生,或許更需要交叉性、跨學科的專(zhuan) 業(ye) 課程。因此,教學管理機構應當在培養(yang) 計劃的設計上,充分考慮學生的差異化培養(yang) 需求,避免簡單化的“一刀切”,給予師生一定自主空間,助力前沿創新人才培養(yang) 。
何雲(yun) 峰(上海師範大學教授):
某種意義(yi) 上來說,校園“學生工”也是一種勞動形式,學生跟學校和導師之間事實上發生著某種勞動關(guan) 係。其中的問題需要我們(men) 高度重視。
首先是勞動環境的問題。校園實驗室是導師“雇傭(yong) ”“學生工”最主要的場所。校園實驗室在很多時候都沒有嚴(yan) 格的環保措施。第二,是勞動安全的問題。有的導師對學生進行安全培訓時並不係統和嚴(yan) 格,甚至可能隻是把實驗室安全當作學生天然應該知道的東(dong) 西,不予重視。有的實驗室完全沒有安全操作手冊(ce) ,也沒有規範的操作流程。第三,是勞動報酬的問題。有的“學生工”沒日沒夜地給導師幹活,卻得不到任何報酬,或者報酬極低。由於(yu) 在與(yu) 導師關(guan) 係結構中,學生一般都處於(yu) 弱勢,所以對導師的無償(chang) 或低償(chang) “盤剝”,隻能忍氣吞聲。第四,是勞動保障的問題。校園“學生工”應該被看成是屬於(yu) 非正式的勞動關(guan) 係,如此一來,就必須有基本的勞動保障。
基層醫療怎樣才能強起來
大家有就醫需求時,常會(hui) 陷入一種兩(liang) 難境地。去綜合醫院就診,就要麵臨(lin) 掛號難、排隊久等難題。可是到社區醫療機構就診,心裏也不免會(hui) 犯嘀咕:醫生夠專(zhuan) 業(ye) 嗎,會(hui) 不會(hui) 耽誤病情?這次疫情期間,更是切身感受到了大力發展基層醫療的重要性。未來,如何讓基層醫療強起來,使人們(men) 就醫更便利、放心?
岱青(某三甲醫院主治醫師):
疫情的衝(chong) 擊不僅(jin) 是對醫院和醫務工作者的考驗,也暴露出了一些此前未被充分留意的問題和短板。
醫療係統人力資源相對不足,是我感受最直觀的一點。去年年底的疫情高峰到來前,醫院的工作已經十分忙碌,感染高峰到來後,更是出現了大規模的醫護人員“帶病上陣”現象。最艱難的時候,病房裏共兩(liang) 個(ge) 醫生、4個(ge) 護士“連軸轉”,還有部分研究生、規培生衝(chong) 在一線。有的放矢,對確有需求的一線醫療機構加大資源投入,可以有效緩解此類現象。
同時,醫院麵對特殊情況的應急能力相對缺失,也是需要補齊的短板。疫情高峰到來時,外科、婦產(chan) 科、兒(er) 科等都開放病房,收治新冠病人,但一線醫生並沒有接受過相關(guan) 培訓,隻能在呼吸科醫生的指導下“趕鴨子上架”,治療效果並不理想。如發生醫療擠兌(dui) 時,大量積壓的急診病人也會(hui) 讓人急在心裏卻束手無策。對此,不論是各家醫院還是公共衛生體(ti) 係都應加強重視,防止這種情況發生。
3年防疫曆程,也讓醫院積攢了一些之前不具備的經驗。這次疫情高峰到來前,醫院提前準備了較多的呼吸機和藥物,醫療秩序得到基本維持。如何總結疫情經驗,優(you) 化未來的醫療工作,需要在政策層麵加以研究。
陳應軍(jun) (社區醫生):
理想的社區醫療服務,應該讓老百姓在家門口就能解決(jue) 日常的健康問題,這離不開一係列人性化、精細化的服務舉(ju) 措。
現實中,要減輕人們(men) 的就醫心理負擔,社區醫院可以通過家庭醫生簽約服務等方式,在居民和醫生之間建立起長期固定的“朋友式”夥(huo) 伴關(guan) 係。如此一來,一旦居民遇到健康問題,就能隨時與(yu) 家庭醫生進行溝通。家庭醫生朋友的主動關(guan) 心,也能幫助居民及時排除健康隱患。
此外,社區醫療機構可以依托信息化服務手段,優(you) 化就醫流程,改善轄區居民的就醫體(ti) 驗。我所在的馬家堡社區衛生服務中心,就推出了“掌上服務”,簽約居民可以與(yu) 家庭醫生在線交流、線上複診、預約掛號等。通過“互聯網+”打通醫院、醫保和藥品配送企業(ye) 等各方係統,實現了“藥品上線、配送上門、服務上位”,居民就醫的獲得感和滿意度都大大提升。
與(yu) 上級醫院聯動,完善科室設置,根據社區自身特點打造特色服務項目,能更好地滿足居民的就醫需求。比如,針對失能、半失能等行動不便的老年群體(ti) ,可以提供送醫送藥上門、安寧療護等服務項目。針對腰腿疼痛等老年人常見病,也可以打造中醫藥特色服務診區,通過中醫推拿按摩、針灸等方式,減輕患者病痛。
鄭山海(醫生):
要做強基層醫療,可以從(cong) 以下幾個(ge) 方麵重點發力。
首先,基層醫療是健康的“守門員”,應該承擔普通門診的首診任務。患者感到身體(ti) 不適,應該首選在附近社區醫療機構就診,由社區醫療機構對患者進行初步的鑒別診斷和病情分析,然後根據患者實際情況,或治療,或轉診到相應的上級醫療機構。這樣既能把綜合醫院從(cong) 繁瑣的門診工作中解放出來,也能在源頭上保證社區醫療機構發揮應有作用。
其次,社區衛生機構要吸引患者,必須具有將患者轉診至上級醫療機構的能力。否則,若是社區看完了,需要轉診,可是後續的工作完全需要患者自己去“蹚道”,社區初診就變為(wei) “多此一舉(ju) ”。
第三,建立社區醫院和綜合醫院間的醫生合理流動機製。不同醫生有著不同的特長,有的喜歡埋頭看病、有的理論功底很強,但臨(lin) 床應用能力較差。建立不同層級間醫生的上下流動機製,對於(yu) 做強基層醫療機構大有益處。要做到這一點,還需改革社區醫生的考核機製。當社區醫生的待遇提升了,才能吸引更多優(you) 秀人才紮根基層,醫療“強基層”才能水到渠成。
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