4月10日，國家衛生健康委發布了《2021年度全國二級公立醫院績效考核國家監測分析情況的通報》（以下簡稱《通報》）。績效考核共監測了全國5456家二級公立醫院，基本覆蓋所有二級公立醫院，其中，西醫類醫院3675家（綜合醫院3037家，專(zhuan) 科醫院638家），中醫類醫院1781家。

　　《通報》顯示，通過連續3年的績效考核引導，二級公立醫院大部分指標持續向好，公立醫院改革發展取得階段性成效，二級公立醫院向高質量發展方向持續邁進。

　　2021年，全國二級公立醫院收治的住院患者中，以心腦血管疾病和呼吸係統疾病中的常見多發疾病患者為(wei) 主，符合二級公立醫院功能定位。全國二級公立醫院的合理用藥水平不斷提高。2021年，全國二級公立醫院抗菌藥物使用強度為(wei) 35.02DDDs（DDDs顯示的是某種藥品以一人一日為(wei) 單位的使用頻度——記者注），較2020年下降1.30DDDs；抗菌藥物使用強度超過40DDDs的綜合醫院比例較2020年下降3.83個(ge) 百分點。

　　被監測醫院的檢查檢驗同質化水平穩步提高。2021年，90.53%的二級公立醫院參加了所在省份臨(lin) 床檢驗中心組織的室間質量評價(jia) 工作，省級室間質量評價(jia) 臨(lin) 床檢驗項目參加率中位數為(wei) 92%，合格率中位數為(wei) 94.81%，較2020年分別提升2.34個(ge) 和0.80個(ge) 百分點，為(wei) 有效推進醫療機構檢查檢驗結果互通互認奠定了較好基礎。

　　值得注意的是，監測結果還顯示，醫務人員勞務價(jia) 值進一步體(ti) 現。2021年，全國二級公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例（30.72%）、人員經費占比（40.20%）均較2020年有所提升，重點監控藥品收入占比（1.12%）、重點監控高值醫用耗材收入占比（30.45%）較2020年均有所下降。在人員結構方麵，2021年，全國二級公立醫院麻醉、兒(er) 科、重症、病理、中醫等緊缺醫師數量均較2020年有所增長。

　　改革取得成效的同時，群眾(zhong) 的滿意度也進一步提升。2021年，全國二級公立醫院門診患者滿意度為(wei) 85.44分，較2020年增加0.21分；住院患者滿意度為(wei) 89.67分，與(yu) 2020年相比基本持平。

　　另外，績效考核還發現一些問題。在藥物使用方麵，二級公立醫院基本藥物采購品種數占比為(wei) 45.73%，較2020年下降1.06個(ge) 百分點，基本藥物主體(ti) 地位不明顯；在考慮收治患者的疾病複雜程度等因素後，仍有約55%的二級綜合醫院的抗菌藥物使用強度未達到低於(yu) 40DDDs的要求。

　　在人員結構方麵，2021年二級公立醫院的麻醉、兒(er) 科、重症、病理、中醫醫師增長的速度低於(yu) 二級公立醫院執業(ye) （助理）醫師整體(ti) 的增長速度。此外，仍有個(ge) 別二級公立綜合醫院尚未配備麻醉、兒(er) 科或病理醫師，或緊缺醫師占比明顯低於(yu) 全國平均水平。

　　在能耗支出方麵，2021年全國二級公立醫院萬(wan) 元收入能耗支出為(wei) 126.89元，較2020年有所上升，且明顯高於(yu) 三級公立醫院萬(wan) 元收入能耗支出（90.53元），部分二級公立醫院的萬(wan) 元能耗占比多年來一直位於(yu) 相對較高的水平，注重成本控製，推進節約型醫院建設的意識需要進一步加強。在運營管理方麵，二級公立醫院總體(ti) 運行平穩的背景下，仍有43.87%的醫院出現了虧(kui) 損情況。

　　今年“大考成績單”發布4天後，4月14日，《國家二級公立醫院績效考核操作手冊(ce) （2023版）》發布。新的考核操作手冊(ce) 在2022版的基礎上進行了修訂。修訂後的版本將最新規範性文件作為(wei) 指標統計依據，如加入《“十四五”衛生健康人才發展規劃》等文件。此外，還涉及進一步明確指標內(nei) 涵等內(nei) 容。

　　國家衛生健康委發文指出：“全國二級公立醫院績效考核是一項開創性工作，也是一項需要持續改進的工作。在實際工作過程中仍然會(hui) 出現新的問題，我們(men) 將不斷完善操作手冊(ce) ，協同三級公立醫院績效考核，高質量開展二級公立醫院績效考核工作。”

　　中青報·中青網記者 劉昶榮 來源：中國青年報