近年來，隨著工作生活壓力增大，突發性耳聾的發病率逐年升高，發病者覆蓋全人群，在兒(er) 童及青少年中也不少見。山東(dong) 省耳鼻喉醫院耳科中心副主任、耳內(nei) 科主任王明明提醒，突發性耳聾有一定的治療無效率，要注意抓住其治療的黃金72小時。

　　突發性耳聾發病率升高

　　青少年兒(er) 童也不少見

　　山東(dong) 省耳鼻喉醫院耳科中心副主任、耳內(nei) 科主任王明明介紹，廣義(yi) 的突發性耳聾包括所有突然發生的耳聾，臨(lin) 床上突發性耳聾一般是指突發感音神經性耳聾，指在72小時內(nei) 突然發生、原因不明的一側(ce) 耳或雙耳的感音神經性耳聾。

　　“由於(yu) 發病原因不明，出現突發性耳聾就醫後，需要在醫生指導下進行一係列檢查，以排除其他疾病引起的突發性耳聾，比如聽神經瘤、腦部占位、腦血管病、中耳炎急性發作等。”王明明說，對於(yu) 沒有其他疾病原因的原發性聽力損失，常見的誘發因素包括睡眠障礙、熬夜、失眠、情緒激動、久處噪聲環境，但也有些患者發病並沒有明顯誘因。

　　王明明指出，以往，突發感音神經性耳聾的高發人群，多為(wei) 工作生活壓力較大的中年人，但近年來，突發性耳聾在各年齡段的發病率都有所提高。

　　其中，年輕人受娛樂(le) 性噪聲損傷(shang) 等因素影響較大，老年人在患有基礎疾病的情況下，如果有較大的情緒波動，也可能誘發突發性耳聾。

　　需要注意的是，雖然突發感音神經性耳聾以成人發病為(wei) 主，但兒(er) 童及青少年的發病率也越來越高。因為(wei) 影響正常學習(xi) 、生活和心理狀態，因此被越來越多的家長和醫生所重視。

　　王明明介紹，病毒感染是兒(er) 童及青少年發病的主要原因之一，包括流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。學習(xi) 壓力過大及其帶來的睡眠障礙，也是不容忽視的因素。

　　突發耳鳴是常見症狀

　　發病72小時內(nei) 幹預最好

　　“突然耳聾之後，如果及時就診，有三分之一的患者可完全恢複到發病前的水平，有半數患者可以恢複部分聽力，但也有小部分患者聽力恢複情況不理想。”王明明強調，一旦發現聽力受損，需要積極就診，檢查確診後，及早幹預。對於(yu) 突發感音神經性耳聾而言，發病72小時內(nei) 屬於(yu) 治療的黃金期，發病兩(liang) 周內(nei) ，也可獲得較好的有效率。隨著時間延長，治愈幾率會(hui) 逐漸下降。

　　因此，學會(hui) 識別突發性耳聾的症狀，有助於(yu) 疾病及早發現。王明明介紹，突發感音神經性耳聾，除了不同程度聽力下降外，還常伴有耳鳴、耳悶脹感、頭暈目眩、惡心、嘔吐等。

　　“有相當多的患者並不是以聽力下降為(wei) 首發症狀，突發的耳鳴其實更為(wei) 常見。”王明明提醒，90%以上的突發感音神經性耳聾患者會(hui) 有耳鳴症狀。如果在生活中發現一側(ce) 耳朵突然出現耳鳴或耳鳴加重，就要關(guan) 注自己是否存在聽力下降，及時進行聽力診斷。

　　除此以外，由於(yu) 耳朵除了負責聽以外，也是身體(ti) 平衡的重要組成部分。一些患者可能因為(wei) 突發眩暈，忽略聽力的下降。因此，在感覺天旋地轉或行走不穩時，可以捂住一側(ce) 耳朵，進行單耳聽聲的對比，來初步判斷是否存在聽力下降。當然，對老年人來說，出現眩暈時，還要注意腦血管意外的排除。

　　據介紹，突發性耳聾的診斷，主要依靠聽力學檢查，包括純音測聽、聽性腦幹等檢查，當然外耳檢查也可幫助觀察外耳道、耳廓、鼓膜有無耵聹、異物等。

　　此外，有眩暈症狀的患者，需要進行前庭功能檢查，還有些患者需要完善頭部CT、MRI等檢查，以排除其他疾病。通過以上檢查，有助於(yu) 醫生分析病因，為(wei) 患者製定合理的治療方案。

　　聽力管理應

　　貫穿患者全生命周期

　　根據耳聾分型和聽力下降程度，結合患者自身情況，常用的治療方式，包括激素、改善循環、營養(yang) 神經、止暈止吐等藥物治療。

　　王明明坦言，突發性耳聾有一定的治療無效率，有部分患者不能達到完全治愈的效果。

　　“如果已經錯過最佳治療期，一般三個(ge) 月之後治療基本無效，沒必要再進行積極的藥物治療。”王明明說，突發性耳聾三個(ge) 月之後，如果患者有一定的後遺症狀，聽力沒有康複，可根據後遺症狀以及聽力情況，選擇輔助治療。

　　例如，遺留有明顯的耳鳴，可進行耳鳴的聲音治療；如果患者的聽力仍然較差，可選配助聽器；對於(yu) 極重度耳聾的患者，助聽器可能療效欠佳，建議做電子耳蝸，即人工耳蝸的植入手術。

　　進行耳鳴的聲音治療、助聽器的選配或人工耳蝸植入前，必須到專(zhuan) 業(ye) 醫院進行相關(guan) 評估，才能選擇最適合的康複治療手段。

　　對於(yu) 突發性耳聾患者的聽力管理，應該貫穿全生命周期。臨(lin) 床中，不乏有患者進行及時有效的幹預治療後，恢複了正常聽力，但由於(yu) 工作壓力過大、休息不好、過度用耳等原因，導致疾病複發，再次治療，效果較差。

　　當然，疾病的治療不如有效預防。王明明提醒，日常生活中，做到合理作息、飲食規律、營養(yang) 均衡、加強鍛煉、提高自身免疫力等，可以一定程度上降低突發性耳聾的發病風險。要注意保護聽力，避免長時間、大音量使用耳機，避免長時間處於(yu) 噪聲環境等。　　盡量減少飲酒，因為(wei) 大量飲酒可能使內(nei) 耳缺血，從(cong) 而導致聽力下降。再就是注意精神狀態的調整，避免大喜大悲。

　　如何保護好聽力

　　◎突發性耳聾是一種急症

　　◎除了聽力下降外，還會(hui) 伴有耳鳴、眩暈等不適症狀

　　◎越早治療，恢複可能性就越大

　　◎生活中應勞逸結合，避免過度熬夜等

　　◎使用藥物前，仔細閱讀說明書(shu) ，避免過敏成分，重點應注意慶大黴素、卡那黴素等（記者 秦聰聰）