央視網消息：記者從(cong) 國家醫保局了解到，從(cong) 本月開始，內(nei) 蒙古、浙江、四川將作為(wei) 深化醫療服務價(jia) 格改革試點省份開展試點。這也是在此前河北唐山、江蘇蘇州、福建廈門、江西贛州、四川樂(le) 山5個(ge) 試點城市的基礎上，首次開展的全省或自治區範圍的試點。

　　此前，國家醫保局等部門聯合印發《深化醫療服務價(jia) 格改革試點方案》，明確通過3至5年的試點，探索形成可複製、可推廣的醫療服務價(jia) 格改革經驗。

　　此前首批5個(ge) 城市試點取得階段性進展

　　兩(liang) 年多來，首批5個(ge) 試點城市重點圍繞醫療服務價(jia) 格總量調控、分類管理、動態調整、監測評估等重要機製進行改革試點。目前已按新機製平穩實施2輪調價(jia) ，分別涉及1398項和5076項醫療服務價(jia) 格，一批價(jia) 格處於(yu) 低位、技術勞務價(jia) 值高的項目價(jia) 格上調，包括護理、手術、中醫等，同時設備物耗占比為(wei) 主、費用影響大的檢查檢驗類項目價(jia) 格有所下降。從(cong) 監測評估結果看，改革試點取得階段性進展，符合預期目標。

　　公立醫院自主提出調整項目價(jia) 格意向

　　記者了解到，在改革試點中，一般會(hui) 先確定醫療服務價(jia) 格調整的“總盤子”。在這個(ge) 調整空間裏，由醫療機構對哪些服務項目應該調價(jia) 提出建議。

　　調價(jia) 預算“盤子”有限，需要科學合理並均衡地落到具體(ti) 項目價(jia) 格上。改革探索政府“管總量、定規則、當裁判”的新機製，把調不調、調多少、調什麽(me) 、怎麽(me) 調的技術性問題與(yu) 推進公立醫院補償(chang) 機製、分級診療、醫療控費、醫保支付等係統性問題統籌起來，形成綜合效應。

　　醫療服務價(jia) 格上漲會(hui) 造成就醫負擔增加嗎？

　　醫療服務價(jia) 格改革牽一發而動全身，是與(yu) 藥品耗材集采改革、醫藥價(jia) 格治理相互獨立又相互協同的重要改革。隨著改革的推進，有人擔心，集采等政策降下來的藥品、耗材費用，是否會(hui) 通過醫療服務價(jia) 格上漲補貼給醫院？同時，醫療服務價(jia) 格的上漲是否會(hui) 造成看病就醫整體(ti) 負擔的增加呢？

　　過去一段時間裏，除了財政投入部分，公立醫院收入主要靠藥品差價(jia) 、醫用耗材差價(jia) 和醫療服務三個(ge) 方麵。其中，藥品和醫用耗材占大頭。近年來，隨著藥品耗材零差率銷售、集中帶量采購等措施落地見效，公立醫院對醫療服務收入依賴程度逐年加深。

　　對此，國家醫保局強調，醫療服務價(jia) 格改革不是藥品耗材集采改革的“補丁”或者“蹺蹺板”，更不是“藥品耗材價(jia) 格降了多少，醫療服務價(jia) 格也要相應漲多少”。

　　同時，試點城市通過調整總額控製和配套醫保報銷政策等方麵，減少改革過程中對群眾(zhong) 實際就醫負擔的影響。

　　記者注意到，近年來，兩(liang) 會(hui) 代表委員也在建議提案中呼籲重視醫務人員技術勞務價(jia) 值，“適當提高診查費、手術費標準”。但是，對於(yu) 群眾(zhong) 來說，看病就醫的支出畢竟是負擔，自然不希望醫療服務大幅漲價(jia) 、頻繁漲價(jia) 。