今年春節恰逢立春和北京冬奧盛大開幕，但如果有家人突發心髒病送醫，那就“揪心”了。北京積水潭醫院心內(nei) 科回龍觀院區地處大型居民聚居區，這個(ge) 春節假期就非常忙碌，急性心肌梗死的患者紮堆就診，急性心肌梗死血管開通介入手術也是一個(ge) 接著一個(ge) 。“預防勝於(yu) 治療”，春節期間什麽(me) 樣的病人容易出現心梗發作，以及出現可能的心梗如何治療，聽聽積水潭醫院心內(nei) 科專(zhuan) 家怎麽(me) 說。

　　糖尿病抽煙 成心梗“禍首”

　　過節期間，在就診並接受冠脈造影檢查的13例心肌梗死患者當中，男性就占11個(ge) ，女性隻有兩(liang) 名。他們(men) 大多數都具有的共性就是至少有一種或多種冠心病的易患因素。

　　尤其是吸煙，就診的11名男性患者中有9名都有長期吸煙史，最長的有50年，每天至少抽10支，還有的抽了40年，每天至少20支。而且非常明顯的是，這些煙民，抽煙時間越長，血管越差，往往都是三支彌漫性病變。其中有兩(liang) 位吸煙的患者，由於(yu) 血管病變太重，雖然將閉塞的血管開通了，但其他血管可能還需要搭橋。另外糖尿病也是冠狀動脈發生嚴(yan) 重、彌漫性病變非常顯著的因素。一名55歲的中年女性，患糖尿病多年，這次也得了心梗，而且伴有二度房室傳(chuan) 導阻滯和心功能不全。

　　由於(yu) 糖尿病和吸煙都會(hui) 誘發冠狀動脈發生炎症反應、血管彌漫性狹窄，因此專(zhuan) 家提示：冠心病一定要從(cong) 根本上預防，戒煙，控製好血糖，千萬(wan) 不能等嚴(yan) 重了才來就診。

　　春節飲食要注意 喝酒可能釀災禍

　　為(wei) 什麽(me) 春節期間急性心梗會(hui) 紮堆來？除了上述誘因之外，誘發心梗的另一個(ge) 危險因素就是過度飲酒。近期接診的患者中，有幾名男性患者都是因為(wei) 春節聚會(hui) 喝了大量酒誘發的心肌梗死。一名患者更是因為(wei) 跟家人生悶氣，借酒澆愁導致飲酒過量觸發心梗機關(guan) 。

　　中國人過年，適當地喝些酒調節節日氣氛無可厚非。但是過量飲酒或生氣喝悶酒，就對健康百害而無一益了。因為(wei) 過度的酒精攝入不但會(hui) 傷(shang) 肝、傷(shang) 腎，還有可能刺激交感神經興(xing) 奮而誘發冠狀動脈的斑塊破裂，從(cong) 而導致心絞痛和急性心肌梗死。

　　此外，節日期間大魚大肉、油脂過多的飲食也給心髒健康埋下隱患。

　　不僅(jin) 是胸痛 胃痛頭暈或是心梗偽(wei) 裝

　　心梗是冠心病最嚴(yan) 重的類型，主要原因是由於(yu) 冠狀動脈不穩定斑塊的破裂。它表現為(wei) 比冠心病更為(wei) 嚴(yan) 重、持續時間長的心絞痛，胸痛，有時會(hui) 放散至左肩臂部。但是心梗的表現不僅(jin) 僅(jin) 是胸痛，有些老年人或有糖尿病史的人，他們(men) 的症狀可能並不典型。

　　如一名60多歲的糖尿病患者，多年來一直因胃痛反複就診於(yu) 消化科，被診斷為(wei) 潰瘍性胃炎後，吃了好多胃藥都沒啥效果，做過心電圖也正常。直到這次因為(wei) 症狀持續不緩解，來醫院做心電圖，提示非常嚴(yan) 重的心肌缺血。患者做了冠脈造影才發現血管堵塞已經非常嚴(yan) 重了。

　　另外，還有病人來就診的主要原因是頭暈等非常不典型的症狀。所以中老年人如果有高血壓、糖尿病或吸煙等不良習(xi) 慣，就要當心了，特別是症狀較重的人。

　　懷疑自己心梗了怎麽(me) 辦？如果身體(ti) 有疑似心梗的症狀，不要亂(luan) 動，更不要輕信喝涼水等民間偏方。我們(men) 要保持安靜，平臥，同時呼叫120。家裏的常備藥包括阿司匹林、硝酸甘油可以服用，但要確保血壓不能低。到急診後，如果經心電圖等檢查後確診為(wei) 心肌梗死，就要刻不容緩地開通血管，如果再過度猶豫和商量也許就來不及了。

　　文/劉巍 (北京積水潭醫院)