春暖花開，正是孩子們(men) 認識大自然，享受春景之時。但一些對花粉過敏的孩子在此時不好過，出現了流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢、眼癢等過敏症狀，嚴(yan) 重的甚至出現咳嗽、喘息以及呼吸困難。很多家長果斷放棄帶孩子去賞花，更有甚者，帶孩子出門都躲著花走。然而，引發花粉過敏的罪魁禍首真的是你認為(wei) 的那些花嗎？

　　這些花不背鍋

　　說起花粉過敏，大多數人都會(hui) 聯想到那些顏色鮮豔、香氣迷人、有花瓣和花蕊的花，比如桃花、杏花、櫻花等，家裏種植的蝴蝶蘭(lan) 、君子蘭(lan) 等也被列為(wei) 重點懷疑對象。

　　實際上，以上花的花粉很少會(hui) 引起過敏症狀，因為(wei) 它們(men) 都是蟲媒花。蟲媒花是通過“色”“香”“味”吸引昆蟲替它們(men) 傳(chuan) 播花粉的，其花粉一般比較粘、顆粒重、數量少，所以不易導致過敏。

　　春天引起兒(er) 童花粉過敏的花，是容易被大家忽視的風媒花。風媒花的特點是：無色、無香、無味，花粉產(chan) 量大，花朵細小，花粉質量輕。又輕又小的風媒花，依靠風力傳(chuan) 送花粉，散落在環境裏的各個(ge) 角落，甚至能“漂洋過海來看你”。

　　春季常見的風媒花主要是樹木花粉，如楊樹、柳樹、柏樹、榆樹等。拿北京地區來說，春季主要過敏花粉為(wei) 圓柏花粉。每年三四月份，圓柏樹上的花綻放，成千上萬(wan) 的花粉粒飄到空氣中，進入人們(men) 的眼睛和鼻子興(xing) 風作浪。

　　因此，我們(men) 常常說，漂亮的蟲媒花替普通不起眼的風媒花背了鍋。

　　注意並發食物過敏

　　春季花粉過敏可涉及兒(er) 童身體(ti) 的多個(ge) 係統，表現形式有以下幾種。

　　過敏性鼻炎：典型症狀有流清水樣鼻涕、連打數個(ge) 噴嚏、鼻塞、鼻癢。

　　過敏性結膜炎：典型症狀有眼睛癢、揉眼睛、結膜充血、眼瞼紅腫。

　　過敏性咳嗽/哮喘：典型症狀有咳嗽、喘息、氣短、胸悶。

　　過敏性皮炎：典型症狀有皮膚出現皮疹、紅斑、風團、皮膚瘙癢、皮膚紅腫等。

　　另外，部分研究顯示花粉過敏患者中可同時有食物過敏的症狀。臨(lin) 床上稱之為(wei) 花粉-食物過敏綜合征，即在花粉過敏症診斷的基礎上，有明確的植物源性食物(蔬菜、水果、堅果等)過敏病史，通常患者在進食後2小時內(nei) 出現口腔黏膜、皮膚係統、呼吸係統、胃腸道係統等過敏表現。比如，有的兒(er) 童有春季花粉過敏症，進食桃子後出現口唇、舌、口腔黏膜瘙癢，甚至發生累及全身皮膚、呼吸、消化道多係統的嚴(yan) 重過敏反應。

　　因此，孩子對花粉過敏，還需要警惕其是否有相關(guan) 食物過敏。

　　建議提前兩(liang) 周用抗過敏藥

　　預防春季花粉過敏，首要做的是避免接觸過敏原。

　　陽光明媚的天氣，空氣中花粉顆粒指數較高，不適合出遊；下雨後花粉指數降低，適合外出。孩子外出時，應佩戴口罩及防花粉護目鏡。回家後，更換口罩、脫去外衣、清洗鼻腔和麵部、適時洗澡，以減少花粉在麵部、鼻腔、頭發滯留的時間。一般在中午和下午兩(liang) 個(ge) 時段，氣傳(chuan) 花粉數量處於(yu) 全天峰值，最好避免室外活動。有條件的家庭，可以在室內(nei) 使用空氣過濾設備過濾花粉。

　　此外，還可以使用花粉阻隔劑，塗抹或噴到鼻腔內(nei) ，它可以附著於(yu) 鼻腔黏膜表麵，形成一層保護膜，起到阻隔部分花粉及其他吸入性過敏原的作用。

　　過敏嚴(yan) 重的患者，在這個(ge) 季節有必要備好抗過敏藥。有研究顯示，對圓柏花粉過敏的患者提前2周開始服用孟魯司特，與(yu) 圓柏花粉季節來臨(lin) 後再服用孟魯司特相比，可以更有效延遲發病時間、減輕過敏症狀及程度，減少並發症的發生。因此，我們(men) 推薦在春季花粉散播季來臨(lin) 前2周開始用藥。

　　從(cong) 臨(lin) 床情況看，兒(er) 童花粉過敏症多在6歲左右出現明顯症狀，也有少部分孩子2-3歲開始發病，家長需留心孩子的身體(ti) 變化。雖然，花粉症目前尚不能徹底治愈，但遵醫囑進行防治，相關(guan) 症狀可以得到良好控製。如果孩子在接觸花粉過敏原後臨(lin) 床症狀加重，如出現全身泛發性紅斑樣風團，持續性咳嗽、喘息、呼吸困難，甚至出現意識喪(sang) 失等嚴(yan) 重反應時，需立即到有兒(er) 科急診的醫院就診。

　　尹小梅(作者：北京清華長庚醫院兒(er) 科醫師)