這些體(ti) 檢異常，大可不必驚慌(健康直通車·讀懂體(ti) 檢報告(中))

　　頸動脈斑塊、心律不齊、心髒早搏、轉氨酶指標增高……體(ti) 檢報告中，有些異常結果讓不少人心情忐忑，但其實無需過度擔心，有的甚至不需要治療。

　　有哪些常見卻不宜過度治療的體(ti) 檢異常？該如何正確應對這類異常？本期帶您一起盤點那些不必驚慌的輕度異常。

　　輕微頸動脈粥樣斑塊

　　看到體(ti) 檢報告顯示有“頸動脈斑塊”，不少人會(hui) 感到恐慌，這是不是代表容易中風？

　　“頸動脈粥樣斑塊是動脈管壁上沉積了一層蠟樣的脂類，使動脈彈性減低、管腔變窄。”北京朝陽醫院體(ti) 檢中心副主任徐愛民介紹，高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、運動少等都是頸動脈斑塊形成的危險因素。整體(ti) 來看，頸動脈斑塊的形成與(yu) 年齡關(guan) 係更密切，隨著年齡增長，即使沒有上述危險因素，也可能出現頸動脈斑塊。一個(ge) 人頸動脈的粥樣硬化斑塊大約從(cong) 青春期就開始隱隱發生，40歲後變得明顯，60歲後幾乎都存在不同程度的頸動脈斑塊。

　　專(zhuan) 家指出，大多數頸動脈斑塊不需要進行手術治療，隻有當斑塊長到一定程度，造成血管一定程度的狹窄並影響了大腦的正常血液供應時，才需要進行手術治療。

　　“如果是輕微斑塊，例如隻有1—2個(ge) 硬斑塊且血管狹窄麵積不超過50%，定期複查的同時，積極控製引起頸動脈斑塊的危險因素尤為(wei) 重要。”徐愛民強調，要養(yang) 成少油、少鹽的健康飲食習(xi) 慣，多吃蔬菜、少吃肥肉，適當加強鍛煉等，通過改善生活方式，可以減緩斑塊增長速度。

　　心髒早搏和心律不齊

　　在體(ti) 檢報告心髒檢查的異常情況中，“心髒早搏”“心律不齊”屬於(yu) 高頻詞匯，這些異常是病嗎？需要治療嗎？

　　偶發的心髒早搏

　　徐愛民介紹，心髒的跳動是有規律的，如果突然提前跳動，就被稱為(wei) 早搏(過早搏動)。一般每分鍾早搏次數低於(yu) 6次為(wei) 偶發早搏，多為(wei) 生理性早搏，易在劇烈運動、過度疲勞熬夜、抽煙喝酒、喝過多咖啡濃茶、情緒激動等情況下出現。

　　隨著年齡的增加，有些人會(hui) 出現心髒早搏，如果動態心電圖評估是屬於(yu) 偶發的，而且也沒有明確症狀，多數注意觀察就可以，通常無需藥物治療。若早搏頻發，伴有胸悶、氣短或本身患有其他心髒疾病，則需要及時到心髒內(nei) 科進行評估。

　　竇性心律不齊

　　“人體(ti) 右心房上有一個(ge) 竇房結，它能自動、有節律地產(chan) 生電流，竇房結每發生1次衝(chong) 動，心髒就跳動1次，醫學上稱為(wei) ‘竇性心律’。因此，正常心律叫做竇性心律。”徐愛民介紹，竇性心律節律相對規整，但心跳次數也就是心率在時刻變化。“竇性心律不齊”是一種正常的生理現象，它可能和人們(men) 做心電圖時的情緒有關(guan) ，例如生氣、緊張、興(xing) 奮，包括服用某些藥物後，都會(hui) 影響到心律結果，一般平靜休息後可以緩解。

　　如果沒有出現心慌等明顯症狀，竇性心律不齊一般不需特殊處理。兒(er) 童、青少年在發育期也常出現竇性心律不齊，不用特別治療，隨著年齡增長大多會(hui) 恢複正常。

　　血常規輕微超標或降低

　　在體(ti) 檢報告中，血常規等常規檢驗項目後，會(hui) 標注出對應的參考值，參考值通常代表該項檢查的正常範圍。專(zhuan) 家介紹，當某項指標超過或低於(yu) 參考值，體(ti) 檢報告上就會(hui) 出現“↑”“↓”。超標或者降低的值隻多(少)一點點，在檢驗醫學上叫臨(lin) 界值。

　　“血常規檢查出現臨(lin) 界值的情況很常見，因為(wei) 影響血液檢測結果的因素很多。”徐愛民介紹，例如血液采集的部位、保存方式及送檢時間等，性別、年齡、居住地的海拔高度甚至包括季節的變化都可能對檢查結果產(chan) 生幹擾。因此，在指標隻高一點點或低一點點且沒有任何症狀的情況下，醫生一般認為(wei) 沒有問題。

　　專(zhuan) 家提醒，如果的確有一些不舒服的症狀，即使檢測結果與(yu) 正常參考值的差距比較小，也可能是疾病早期的提示，需要進一步檢查診斷。

　　三類尿常規指標異常

　　一管尿液交給醫生後，就能拿到一張有幾十項指標的尿常規報告單，專(zhuan) 家指出，以下指標即使結果顯示異常，也可能是正常的——

　　尿膽原陽性：喝水少可能導致異常

　　尿液濃縮，尿色深黃，就會(hui) 出現尿膽原陽性。例如喝水很少時或早晨第一次排尿，顏色都會(hui) 比較深。如果膽紅素同時也是陽性，需要查血液的膽紅素水平，排除肝膽胰腺疾病。

　　尿比重偏高/偏低：喝水不足或過多可能異常

　　尿比重反映了尿液的濃縮程度。出汗很多、喝水不足時，可能會(hui) 出現尿比重高於(yu) 正常值，即假陽性；反之，大量飲水後，尿液得到稀釋，尿比重可能低於(yu) 正常值，出現假陰性。

　　尿酮體(ti) 陽性：饑餓可能導致異常

　　酮體(ti) 是脂肪分解代謝的產(chan) 物，正常在尿中應是陰性，在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中則會(hui) 出現陽性。但是，如果不存在尿糖陽性，體(ti) 型偏瘦的人若較長時間未進食，也可能由於(yu) 饑餓導致尿酮體(ti) 陽性，此時適當進食飲水即可，無需就診。

　　偶發的轉氨酶指標增高

　　在抽血檢查化驗單中，“轉氨酶↑”的字樣讓人容易神經緊繃。徐愛民介紹，服用某些藥物、飲酒、熬夜或劇烈運動等都會(hui) 引起轉氨酶升高，在停藥或休息後，轉氨酶可恢複正常。但如果轉氨酶持續增高，就要懷疑是肝膽疾病問題，要進一步檢查。

　　無症狀的前列腺鈣化

　　“前列腺鈣化，就好比手劃破了一個(ge) 小口子，感染了炎症，炎性反應後留下了疤痕。”徐愛民介紹，前列腺鈣化就是前列腺炎後留下疤痕，對身體(ti) 沒有負麵影響。大多數人檢查出來時沒有任何症狀和體(ti) 征，一般定期複查即可，不用過度憂慮、治療。但是，如果當下有前列腺炎症狀(如尿頻、尿急、尿不盡、會(hui) 陰不適、腰酸腰痛等)，就要及時明確病因並治療。

　　無症狀的骨刺

　　“骨刺其實是身體(ti) 的一種保護性反應，就是身體(ti) 在老化過程中，因為(wei) 受力的不均勻，使局部的骨頭受刺激不均勻，從(cong) 而導致了骨刺的發生。”徐愛民介紹，隻要不發炎，骨刺其實是對身體(ti) 的一種保護性改變，這時可以完全不用理睬它。

　　專(zhuan) 家提醒，如果已經長了骨刺，要努力延緩關(guan) 節的衰老。避免有害動作，遵循“九字原則”——要活動、省著用、不逞強，不要特意去爬山爬樓。

　　無壓迫或炎症的多數囊腫

　　“囊腫是一種良性包塊，有的單獨一個(ge) ，也有多個(ge) 的，一般對健康影響不大，查出也不必緊張。”徐愛民介紹，囊腫較小時一般沒有臨(lin) 床症狀，且囊腫生長緩慢、惡變機會(hui) 小，隻要囊腫沒有對周圍器官造成壓迫症狀、器官功能障礙或發炎感染等，基本不需特殊治療，進行定期、規律的複查即可。

　　專(zhuan) 家介紹，常見的有宮頸囊腫、肝囊腫、腎囊腫等。其中，宮頸囊腫多數是由慢性炎症引起的，發生癌變的概率很低，一般無需治療，定期複查即可。肝囊腫大多是先天性的，發病率較低，且不會(hui) 影響肝功能。隻要囊腫不超過5厘米且沒有導致身體(ti) 不適、出現一些臨(lin) 床症狀，就不需要藥物或手術治療。隻需要定期隨診，觀察其大小變化即可。

　　如果肝囊腫、腎囊腫過大，可能壓迫鄰近器官，引發不適症狀，要積極治療。如出現並發症，像囊腫破裂、囊內(nei) 出血等，需進行外科手術治療。（人民日報海外版 王美華）