隨著冬季來臨(lin) ，香港氣溫也在驟降，新冠疫情再度升溫，單日確診數字連日在高位徘徊甚至數度躍上萬(wan) 宗。但卻未曾再出現如年初第五波疫情那樣的幾何式上升，香港特區政府醫務衛生局副局長李夏茵日前在疫情簡報會(hui) 答記者問時表明，現時仍有空間觀察疫情發展，而不急於(yu) 收緊防疫措施。

　　眾(zhong) 所周知，香港一係列防疫措施，包括入境檢疫措施及社交距離措施皆已在今年有序放寬，社會(hui) 活動大致恢複正常，訪港旅客數字亦在攀升，奧密克戎多個(ge) 新變異病毒株也在本地出現，但為(wei) 何未見疫情再度大規模暴發？現時流行的病毒致病性及死亡率如何？香港抗疫有哪些經驗或啟示？就有關(guan) 問題，中新社記者訪問兩(liang) 名香港醫學專(zhuan) 家許樹昌和金冬雁一一拆解。

　　問題1：防疫放寬、疫情反複，但未見大暴發？

　　專(zhuan) 家答：混合免疫屏障建立。

　　分析疫情走勢前，首先要了解，為(wei) 什麽(me) 香港確診病例會(hui) 出現新一輪上漲。“那是因為(wei) 香港大部分人經過自然感染或者接種疫苗獲得抗體(ti) 後，經過一段時間免疫力逐漸下降。”但香港大學醫學院生物化學係教授、病毒學家金冬雁強調，這並不改變一個(ge) 事實是，在經過自然感染或相當高的疫苗接種率下，香港擁有了混合免疫力，形成了群體(ti) 免疫屏障。簡單而言，市民大眾(zhong) 都對病毒有了比較強的免疫力。

　　金冬雁提到港大的一項研究數據表明，在今年2月香港整體(ti) 的中和抗體(ti) 保護率隻有20%，“所以會(hui) 暴發第五波疫情”，而到5月這一數字已上升至90%，其後一直維持這一水平，因此病毒傳(chuan) 播大大減弱。

　　香港特區政府專(zhuan) 家顧問、香港中文大學呼吸係統講座教授許樹昌指出，第五波疫情暴發時香港整體(ti) 接種率較低，但現時一劑及兩(liang) 劑疫苗接種率均已突破90%，三劑疫苗接種率則達到82%。加之已有相當規模的群體(ti) 感染，具備的混合免疫力對減少重症及死亡形成了很好的屏障。

　　問題2：新的變異病毒株不斷出現且流行，威脅性如何？

　　專(zhuan) 家答：奧密克戎較阿爾法和德爾塔顯著減弱，病毒變異趨向穩定。

　　許樹昌及金冬雁均認為(wei) ，疫情發展至今，奧密克戎已較最初幾代病毒，如阿爾法、德爾塔顯著減弱。

　　“奧密克戎盡管傳(chuan) 染性很高，但整體(ti) 病情不是很嚴(yan) 重。”許樹昌說，盡管現時每日病例在9000左右徘徊，但整體(ti) 都屬輕症，重症少。據他所知，目前確診病人中需入住公立醫院深切治療部(即重症監護室)人數僅(jin) 20至30人，而在第五波疫情期間，平均一間公立醫院深切治療部人數就已超過這一數字。

　　至於(yu) 近期流入香港的新變異病毒株如XBB、XBD等，金冬雁認為(wei) 均屬一種“漂變”，即小的變化，在這過程中，病毒特性、傳(chuan) 染性、致病性和免疫逃逸性等都不會(hui) 再有大的改變。“我們(men) 已經有足夠的工具來應付它，把它對人類正常生活和經濟活動的影響降到最低。”

　　問題3：香港死亡病例錄得上升，又是何解？

　　專(zhuan) 家答：死亡病例計算標準不同，實際死亡率低於(yu) 呈報數字。死亡病例大多為(wei) 患有長期病患且未接種疫苗人士。

　　不同地區在計算新冠病毒的死亡病例時，計算標準和習(xi) 慣都存在差異，無法直接進行橫向比較。金冬雁表示，香港是死者隻要首次陽性樣本收集日期的28天內(nei) 死亡，就計入新冠死亡病例，而不會(hui) 區分究竟是死於(yu) 新冠，還是死亡時伴隨新冠感染。一個(ge) 極端的例子是，因高處墜下離世的死者，由於(yu) 驗出新冠病毒陽性，也會(hui) 計算到新冠死亡病例中。金冬雁指出，這就意味著死亡率低於(yu) 現時公布的數字。

　　許樹昌則對此提供了研究估計數字：現時統計的死亡病例中，約六至七成較大可能死於(yu) 新冠病毒感染，其他死亡病例暫時判斷較大可能因其他疾病或原因導致離世，如中風、腦出血引起。

　　而且，死亡病例大多屬患有長期病患、且未接種疫苗的長者。根據香港特區政府衛生署衛生防護中心公布的數字，全部死亡病例中，超過95%為(wei) 60歲或以上長者，超過90%有已知長期病患，超過60%從(cong) 未接種疫苗。

　　香港重點關(guan) 注“一老一幼”推高疫苗覆蓋率

　　“一老一幼”一直是特區政府的重點關(guan) 注群體(ti) ，金冬雁認為(wei) ，隻有這兩(liang) 個(ge) 群體(ti) 獲得保護，社會(hui) 才會(hui) 更加安全。他以新加坡為(wei) 例，整體(ti) 感染病例數字與(yu) 香港相若，但死亡病例僅(jin) 香港的五分之一，關(guan) 鍵就在於(yu) 新加坡80歲以上長者疫苗接種率高達90%以上。

　　事實上，特區政府在推動疫苗接種方麵可謂多管齊下、不遺餘(yu) 力，不斷完善各區疫苗接種點分布網絡，在同一個(ge) 流動疫苗接種站，提供多種適合不同年齡接種的疫苗選擇；啟動院舍外展接種安排，安排醫護人員到安老院舍及殘疾人士院舍接種疫苗，還動員社區長者所信任的家庭醫生出馬，鼓勵長者接種疫苗；積極購入可針對新變異病毒株的二價(jia) 疫苗，並開放予市民接種。

　　“疫苗通行證”安排也助力了推高疫苗接種率，“香港很多長者有喝早茶的習(xi) 慣，但是如果沒有接種疫苗就不可以進入酒樓、餐廳等地，對接種疫苗起到了變相的促進作用。”金冬雁說。

　　香港經驗劃重點：張弛有度，從(cong) 未“躺平”

　　總體(ti) 而言，香港在經曆過第五波疫情後，有序放寬了防疫措施，但這並不意味著“破罐子破摔”或“躺平”，香港至今還在執行嚴(yan) 格的防疫製度。

　　首先，特區政府會(hui) 常態性對下水道生活汙水進行病毒監測，病毒含量過高的大廈居民須接受強製檢測，並對未遵守規定人士嚴(yan) 厲處罰；再者，自疫情暴發以來就嚴(yan) 格執行的“口罩令”從(cong) 未放寬；此外不得不提的則是“疫苗通行證”，進入餐廳、健身中心、泳池等公眾(zhong) 地方都要出示“疫苗通行證”，換言之，在香港不接種疫苗寸步難行。

　　盡管過去約半年間，疫情出現反複，現時病例數字較低位時上升約八倍，然而死亡病例數字則近上升兩(liang) 倍，這反映死亡率實則有所下降。與(yu) 此同時，入境人數上升，但輸入病例數字卻保持穩定。香港特區立法會(hui) (醫療衛生界)議員林哲玄相信，在這一基礎上，適當放寬社交距離措施屬合理。

　　綜合多位醫學專(zhuan) 家觀點，在香港抗疫的諸多做法中，不乏可圈可點之處：

　　1)實施“疫苗通行證”安排，致力於(yu) 推高疫苗接種率，以形成免疫屏障；

　　2)在疫苗接種方麵，提供多種疫苗選擇，並鼓勵市民混打，以提升效果；

　　3)簡化確診後流程：承認快速抗原測試陽性結果，並對確診病人進行分流，有條件的輕症者可居家隔離，並通過視像就診，獲安排派送新冠口服藥，病情較嚴(yan) 重者則入院治療，這一安排大大減低醫療係統的受壓情況，也同時縮短病人的病情，減少惡化可能性。

　　文字記者：韓星童

　　攝影記者：陳永諾