北京市衛健委、北京市醫療保障局日前聯合發布《關(guan) 於(yu) 進一步提升重症救治服務能力的通知》。要求各醫院對120轉運的急危重症患者，要應收盡收，不得拒診；在加強社區對居家隔離康複人員摸排的基礎上，組織對老年人等高風險人群發放血氧夾，在家自測血氧，明確簡明監測預警標準。

　　通知全文

　　各區衛生健康委、醫保局，北京經濟技術開發區社會(hui) 事業(ye) 局，市中醫局、市醫管中心，市急救中心、市衛生健康大數據與(yu) 政策研究中心、市紅十字血液中心，各有關(guan) 醫療機構：

　　根據目前本市疫情形勢，為(wei) 適應群眾(zhong) 就醫需求，提升重症救治服務能力，現就有關(guan) 事項通知如下：

　　一、加強重症資源準備。根據國家和本市有關(guan) 要求，擴充重症救治醫療資源。二、三級醫院按照要求加強重症醫學科建設，根據醫院類別和級別，做好綜合ICU床位、可轉換ICU床位、重症監護病房準備，提前做好藥品、設備、物資準備工作，應對重症救治高峰。

　　二、加強人員培訓。合理配備充足重症醫護力量，以綜合 ICU 、其他專(zhuan) 科 ICU 和可轉化 ICU 床位總數為(wei) 基數，配備充足重症醫護力量。迅速擴充重症醫學醫師隊伍，通過對專(zhuan) 科 ICU 醫師進行綜合 ICU 相關(guan) 培訓，掌握其他係統疾病重症診療理念，迅速提升綜合救治能力。組織全體(ti) 內(nei) 科、兒(er) 科、急診科醫師，進行係統性綜合 ICU 專(zhuan) 業(ye) 培訓，使其掌握重症醫學治療理念，能夠熟練使用呼吸機、持續腎髒替代治療( CRRT )設備等開展重要器官功能支持，具備重症醫學臨(lin) 床能力。用好規培、專(zhuan) 培住院醫師，對已輪轉 ICU 的規培、專(zhuan) 培醫師，進一步培訓並提升診療服務能力，作為(wei) 重症醫學力量儲(chu) 備。

　　三、做好血液保障。多措並舉(ju) 保障危重患者臨(lin) 床用血需求。各區要加大單位團體(ti) 獻血招募力度，倡導國家機關(guan) 、事業(ye) 單位、國有企業(ye) 發揮模範帶頭作用，動員組織公務人員、單位職工參加獻血活動。做好采血點設置維護工作，科學謀劃采血點布局，方便群眾(zhong) 就近獻血。采血點設置後，不得隨意拆除、遷移或者改變其功能、用途，要設置必要的宣傳(chuan) 設施，開展獻血宣傳(chuan) 招募活動。加強醫療機構用血精細化管理。各臨(lin) 床用血機構要科學製定臨(lin) 床用血計劃，強化血液庫存分級管理，根據血站預警信息及本機構血液庫存情況，適時啟動血液庫存預警，加強臨(lin) 床用血調控和對可控血液資源的統籌，確保急、危重症患者救治，有序安排臨(lin) 床科室用血需求，保障無償(chang) 獻血者及其配偶、直係親(qin) 屬優(you) 先用血權益。

　　四、加強重點人員摸排。各區衛生健康委要做好轄區內(nei) 老年人合並基礎病等重點人員的摸排，提前摸清底數，根據健康風險等級實施分級健康管理。對中高風險重點人群，特別是獨居老年人，要密切監測，出現症狀的，要及時指導進行診療；對病情轉重、超出基層診療能力的，要及時指導或協助轉診至有救治能力的醫院，堅決(jue) 防止延誤治療的情形。

　　五、加強居家監測服務。要依托轄區醫聯體(ti) 等機製，加強早期幹預、暢通轉診通道。在加強社區對居家隔離康複人員摸排的基礎上，組織對老年人等高風險人群發放血氧夾，在家自測血氧，明確簡明監測預警標準。對於(yu) 出現預警情形的，應及時與(yu) 社區醫生進行對接，經社區醫生評價(jia) ，對超出基層診療能力的，迅速轉診或指導患者前往轄區二三級醫院，醫院給予診療並明確治療方案，穩定後轉回社區或社區衛生服務機構進行後續治療康複；鼓勵各區在社區衛生服務機構為(wei) 有需求的居民提供氧氣灌裝服務，方便居民居家氧療。參照密閉式氧氣吸入收費項目，按照每灌裝40升7元的標準收取費用，按醫保規定報銷。隻進行氧氣灌裝服務的，不得收取醫事服務費。

　　六、做好養(yang) 老服務機構對接。各區衛生健康委要指定二級以上醫療機構對口負責養(yang) 老院、福利院等機構老年人的健康監測和就醫服務，建立轉診機製，確保高風險人群健康監測全覆蓋，危重症老年人得到有效醫療救治。

　　七、全麵提升各醫院急診和住院部收治能力。在充實急診科救治力量的同時，要打通急診與(yu) 住院部的收治通道，將急診收治區域由急診留觀區拓展到醫院各科住院病房，允許跨科收治，最大程度拓展收治能力。各醫院對120轉運的急危重症患者，要應收盡收，不得拒診，不得因患者無核酸和抗原結果影響收治。要在急診、發熱門診配置足夠的擔架車和輪椅，確保急救、非急救轉運車輛送達病人後能夠及時轉接，不得占用轉運車輛及擔架資源。要加強重症救治和新冠患者救治的培訓指導，根據患者病情，科學合理做好吸氧治療、小分子藥的使用，及早防止患者病情加重。市衛生健康大數據與(yu) 政策研究中心要做好各醫院重症救治等數據的監測分析工作。市衛生健康委將根據監測分析情況，視情況對有關(guan) 醫療機構進行通報監督。（北京日報客戶端 | 記者 孫樂(le) 琪）