中新網北京8月17日電(邵萌)新冠疫情似乎已離我們(men) 遠去，但病毒從(cong) 未消失。近日，“新冠三陽的人開始陸續出現”登上熱搜。同時，新冠病毒變異株EG.5感染病例在全球多地呈上升趨勢，世界衛生組織(WHO)上周將其列為(wei) “需要留意的變異株”。

　　距離“二陽”小高峰過去不到3個(ge) 月，“三陽”真的來了嗎？重複感染是否會(hui) 對身體(ti) 造成更大傷(shang) 害？新毒株的出現又會(hui) 帶來哪些影響？

　　疑問1：“三陽”已來襲？

　　8月15日，北京的趙女士醒來後感到渾身疼痛、咳嗽、嗓子痛。測了抗原後，她明白自己又“陽了”。這是她繼去年12月和今年5月後，第三次感染新冠病毒。“症狀比第一次輕，和第二次差不多，體(ti) 溫沒有超過38℃。”趙女士說。

　　她的經曆並非個(ge) 例。北京市衛健委最新發布的2023年第32周疫情周報顯示，北京法定傳(chuan) 染病報告發病數較上周有所上升，新冠病毒感染居報告病例數首位。社交媒體(ti) 上，有關(guan) “三陽”的話題也引發廣泛討論。

　　國家感染性疾病臨(lin) 床醫學研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲在接受中新網采訪時介紹，8月該院門診普通發熱病人每日確診新冠的在5人左右，較之前無明顯增加趨勢，且以“二陽”為(wei) 主，目前深圳“三陽”病例偏少，與(yu) “二陽”患者群體(ti) 在年齡等方麵差別不顯著。

　　此外，住院的新冠病人每天2人左右，主要是合並高齡、糖尿病、腎功不全、腫瘤等基礎疾病，少數人沒有接種疫苗，且目前新冠死亡病例極少。

　　疑問2：間隔沒多久又“陽”了？

　　有網友認為(wei) “三陽”與(yu) “二陽”的間隔在變短，甚至“二陽”後不到一個(ge) 月就“三陽”了，這是否有可能？

　　香港大學教授、病毒學專(zhuan) 家金冬雁對中新網表示，短期內(nei) 重複感染的幾率很小，即使再感染，在較多情況下，症狀都是更輕而非更重。

　　在他看來，是否真的是“二陽”“三陽”較難界定。目前大多數地方不再測核酸，抗原檢測可能會(hui) 有幹擾項。加上社交距離措施取消，大部分人摘下了口罩，如果感染其他呼吸道傳(chuan) 染病，包括流感、普通感冒、呼吸道合胞病毒等，在症狀上與(yu) 新冠病毒感染很難區分。

　　此外，一些免疫力特別弱的人，尤其是老年人，陽性持續時間一般較長，能達到十幾天或兩(liang) 三周。極個(ge) 別人愈後也可能在較長時間內(nei) 檢測出核酸陽性。

　　盧洪洲認為(wei) ，“三陽”說法目前沒有統一判斷標準，一般判斷“二陽”和“三陽”時間上間隔超過3個(ge) 月左右，且需要結合患者個(ge) 體(ti) 情況，如再次出現明顯新冠病毒相關(guan) 的呼吸道感染症狀，則考慮為(wei) “三陽”可能。

　　他表示，一次新冠病毒感染，病毒在體(ti) 內(nei) 可持續一段時間，即便症狀消失以後3個(ge) 月內(nei) ，也可能通過核酸檢測發現陽性。人體(ti) 內(nei) 的病毒量和症狀有波動性，會(hui) 出現時陰時陽的情況。

　　“‘二陽’後不到一個(ge) 月發現新冠病毒核酸陰了又陽了，這種情況一般是上一次的殘餘(yu) 病毒，而不是重複感染。”盧洪洲說。

　　疑問3：反複感染會(hui) 影響免疫係統嗎？

　　對於(yu) “反複感染是否會(hui) 破壞免疫係統，症狀會(hui) 不會(hui) 更重”的問題，盧洪洲稱，新冠傳(chuan) 染性極強，得過後抗體(ti) 自然衰減且沒有絕對的保護性新冠疫苗，基本上多數人每年會(hui) 感染1到3次。但對於(yu) 免疫正常人群，新冠病毒感染造成嚴(yan) 重肺炎或器官損害的風險非常低，不用擔心“二陽”“三陽”對免疫係統的影響。

　　他也強調，需關(guan) 注基礎免疫低下人群，如腫瘤患者，糖尿病，心、肺、腎等器官功能不全的患者等，再感染並導致嚴(yan) 重肺炎等疾病的住院病人絕大部分都來自這類人群。

　　金冬雁也認為(wei) ，免疫功能正常的普通人過於(yu) 擔憂“幾陽”是完全沒必要的。

　　他表示，一般情況下，免疫係統正常的人群，絕大多數人“三陽”症狀隻會(hui) 更輕。現在距離首次疫情“海嘯”還不到一年，此前感染後產(chan) 生的免疫力仍存在，經過自然感染所提供的免疫力，對防感染、防重症、防死亡效果很好。如果又接種了疫苗，保護力會(hui) 更好。

　　“拿流感來比較，人一生中會(hui) 得很多次流感，第一次得可能是最重的，以後會(hui) 輕一些，甚至感覺不到了，隔了很久再感染可能又會(hui) 重一些，是這樣的規律。”金冬雁說。

　　他也指出，如果患者本身免疫力低下，也可能會(hui) 造成持續感染，這種情況非常少見，需要使用多種抗病毒藥物等醫治措施來幫助他們(men) 完全康複。

　　疑問4：是否需警惕新冠變異株EG.5？

　　16日，廣東(dong) 佛山疾控通報，EG.5變異株在佛山流行毒株中逐漸占據優(you) 勢。此前，世界衛生組織將新冠病毒變異株EG.5列為(wei) “需要留意的變異株”。

　　金冬雁表示，目前並未看到感染EG.5導致重症死亡及入院人數增加。它仍是奧密克戎的亞(ya) 變體(ti) ，與(yu) XBB和其他奧密克戎變異株等情況類似，即使曾成為(wei) 優(you) 勢毒株，也沒有在全球引起更多人感染，特別是沒有引起更多重症和死亡。新冠病毒一直在變，有時傳(chuan) 染性或致病性會(hui) 強一點，但目前這些變化隻是在一個(ge) 範圍裏浮動，不用太過緊張。

　　盧洪洲稱，盡管新冠抗體(ti) 的產(chan) 生不管是自然免疫還是疫苗的被動免疫都會(hui) 自然衰減，但隻要新冠病毒變異沒有完全脫離奧密克戎的分支，人體(ti) 都會(hui) 有交叉免疫記憶。身體(ti) 遇到EG.5新冠病毒會(hui) 更快地反應，產(chan) 生抗體(ti) 。

　　他建議，高齡、糖尿病、腫瘤基礎病等免疫功能低下人群每年定期接種新冠疫苗。接種疫苗的策略包括鼻噴疫苗和皮下注射疫苗聯合免疫、多價(jia) 新冠組合疫苗(比如綜合原始株、阿爾法、德爾塔、奧密克戎毒株)。

　　金冬雁也表示，再次感染多數情況是發生在6個(ge) 月後，即使是免疫力較差的老人，也主要發生在3個(ge) 月後，建議老年人可以在康複後3個(ge) 月再接種新冠疫苗。健康的非重點人群不需頻繁接種，自然感染加上接種過疫苗會(hui) 有很強的免疫屏障。

　　疑問5：11月將出現新一波流行高峰？

　　據中疾控官網消息，7月全國發熱門診診療量及新冠重症病例數呈現波動下降趨勢。有言論稱，按照免疫力周期推測，下一波新冠流行可能出現在11月。

　　盧洪洲表示，新冠的傳(chuan) 染沒有明顯的季節性，一般5到6個(ge) 月會(hui) 有一個(ge) 小高峰，但總體(ti) 來說高峰的波峰會(hui) 越來越小，對於(yu) 國家的整體(ti) 疫情防控沒有影響。

　　“新冠病毒一直都有傳(chuan) 染，並沒有完全消失。從(cong) 香港來看，發生疫情‘大海嘯’比內(nei) 地早1年左右，之後也經曆了幾個(ge) ‘峰’，但是這個(ge) ‘峰’非常小。奧密克戎不管怎麽(me) 變，都不會(hui) 再發生像‘首陽’那樣的高峰，除非出現一個(ge) 新的病毒。”金冬雁說。

　　他呼籲，加強新冠病毒監測，增加信息的透明度。在他看來，疫情餘(yu) 波最先衝(chong) 擊的就是還未接種疫苗且未“陽過”的老年人，這類人群高危易感，重症、死亡風險較高，不以時間推進為(wei) 轉移。建議盡快接種疫苗，一旦感染及時口服抗病毒藥物。

　　“需要警惕的是出現免疫逃逸強致病力又強的新冠新型毒株，要做好新冠病毒變異跟蹤，保持高度警惕。”盧洪洲也強調，個(ge) 人要保持健康的心態和生活方式，充分提高個(ge) 人基礎免疫的同時控製好基礎病。注意個(ge) 人衛生，人員較多的公共場所保持一定社交距離。(完)