【全國政協總工會(hui) 界別提交界別提案】發揮職工醫療互助作用 提升職工醫療保障水平

　　本報北京3月4日電(記者朱欣 陳曉燕)今天，全國政協總工會(hui) 界別向全國政協十四屆二次會(hui) 議提交界別提案——《關(guan) 於(yu) 更好發揮職工醫療互助作用滿足職工多樣化健康需求的提案》。

　　近年來，各級工會(hui) 積極融入國家和地方醫療保障大局，健全完善以住院醫療、重大疾病、意外傷(shang) 害為(wei) 基礎內(nei) 容的產(chan) 品保障體(ti) 係，積極開發綜合類保障產(chan) 品，開展多樣化的會(hui) 員健康管理服務，保障能力水平明顯提高。

　　但在實踐過程中，職工醫療互助在構建多層次醫療保障體(ti) 係中的作用發揮仍不充分，主要表現包括：層次銜接不夠。職工醫療互助與(yu) 商業(ye) 健康保險、醫療救助、慈善醫療沒有建立有序銜接，未能形成合理的遞進層次和互補，信息上沒有實現互聯共享，弱化了其在多層次醫療保障體(ti) 係中的綜合效能。屬性界定不清，職工醫療互助既非政府法定醫保，也非商業(ye) 保險；職工醫療互助組織既具有類金融機構屬性，又遵循慈善與(yu) 互助法則，其監管主要以行業(ye) 自律和內(nei) 部監管為(wei) 主，監管層次和監管力度不足。覆蓋人群有限，新就業(ye) 形態勞動者等沒有清晰勞動關(guan) 係的勞動者因為(wei) 社保覆蓋不足、就業(ye) 穩定性差等原因，難以被職工醫療互助所覆蓋。

　　為(wei) 推動解決(jue) 以上問題，提案建議，積極動員市場和社會(hui) 資源，促進多層次醫療保障有序銜接。積極動員政府之外的其他保障資源(包括市場化的商業(ye) 保險和社會(hui) 性的醫療慈善、醫療互助等)進一步提供補充保障，建立層次分明而又銜接有序的醫療保障體(ti) 係架構和運行機製，準確定位和厘清不同層次製度安排的功能與(yu) 作用，讓不同層次的醫療保障分層推進，發揮更大的綜合保障效應。出台有利於(yu) 職工醫療互助等其他層次醫療保障發展的政策性文件，充分發揮職工醫療互助在提升職工醫療保障水平和待遇方麵的作用，鼓勵包括醫療互助在內(nei) 的其他醫療保障製度補足基本醫保的薄弱環節。

　　提案呼籲，探索建立相關(guan) 信息共享機製，加強職工醫療互助監督管理。建立集成的醫療保障綜合服務平台，開放全國醫保數據與(yu) 工會(hui) 職工醫療互助數據實時對接共享，推進各層次醫療保障製度之間的大數據共享和一體(ti) 化服務，促進多層次醫療保障資源之間的有序銜接，減少重複保障和資源浪費，提高醫療保障效率。加強對職工醫療互助、慈善醫療等業(ye) 務指導和安全監管，為(wei) 其規範運營創設有利條件，提供運作經驗和人才支撐，督促其建立更完善的專(zhuan) 業(ye) 化人才隊伍和風險防控體(ti) 製機製。

　　提案強調，要著力解決(jue) 重點人群參保問題，逐步實現人群全覆蓋。加強新就業(ye) 形態勞動者醫療保障權益，瞄準農(nong) 民工、靈活就業(ye) 人員、新就業(ye) 形態勞動者等群體(ti) 的“漏保”“脫保”“斷保”問題，加大政策宣傳(chuan) 力度，推進居民醫保籌資機製改革，提升醫保經辦服務水平，破解參加基本醫保的法律、製度和政策壁壘，推動均等享受醫療保障權益。適應就業(ye) 方式多樣化特點，放開靈活就業(ye) 人員在就業(ye) 地參保的戶籍限製，鼓勵有意願、具備繳費能力的靈活就業(ye) 人員和新就業(ye) 形態勞動者參加職工醫保，鼓勵工會(hui) 組織在為(wei) 新就業(ye) 形態勞動者提供醫療互助方麵發揮補充作用。

　　朱欣 陳曉燕