【醫線傳(chuan) 真】

　　◎本報記者 史 詩

　　談到更年期，你會(hui) 想到什麽(me) ？是失眠易怒，還是激素紊亂(luan) ？更年期影響著世界上50%的人口，是女性自然衰老的必經之路。但長期以來，更年期常常被認為(wei) 含有貶義(yi) ，或是完全被忽視。

　　3月6日，醫學期刊《柳葉刀》發表的“更年期專(zhuan) 輯”(以下簡稱專(zhuan) 輯)，呼籲社會(hui) 以新的方式看待更年期，為(wei) 中年女性提供更好的支持。

　　“在很多情況下，人們(men) 習(xi) 慣將更年期等同於(yu) 歇斯底裏、不可理喻。部分女性甚至自身也會(hui) 產(chan) 生一些病恥感。”專(zhuan) 輯共同作者、北京協和醫院婦產(chan) 科學係副主任陳蓉在接受科技日報記者獨家專(zhuan) 訪時說，在我國，因為(wei) 更年期被汙名化、公眾(zhong) 對更年期缺乏正確認識等，多數女性對待更年期會(hui) 選擇默默承受。

　　陳蓉介紹，更年期的定義(yi) 比較模糊，包括了圍絕經期及絕經後早期。在這個(ge) 階段，女性的身體(ti) 可能暴露出較多問題，所以更年期被稱為(wei) 女性的一個(ge) “動蕩期”。潮熱出汗、情緒失控、肌肉關(guan) 節酸痛、疲乏甚至胸悶胸痛，這些都是發生在很多更年期女性身上的典型症狀。專(zhuan) 輯指出，超過38%的女性稱，在她們(men) 50歲時更年期症狀表現為(wei) 中度至重度。

　　“更年期的根源是卵巢功能衰竭，引發雌激素水平波動，最終至雌激素缺乏。”陳蓉說，更年期綜合征是有著特定的病理機製的典型身心疾病。其中，治療潮熱和盜汗最有效的方法是激素治療，通常稱作絕經激素治療或激素補充療法。絕經激素治療在緩解潮熱的同時，還可以改善睡眠和情緒。此外，有證據表明，過早或提前絕經的女性，患心血管及骨質疏鬆等疾病的風險可能會(hui) 增加，而絕經激素治療可以降低這些風險。

　　人們(men) 普遍認為(wei) ，更年期會(hui) 引發心理健康問題。但在本次專(zhuan) 輯中，陳蓉參與(yu) 撰寫(xie) 的一篇基於(yu) 12項研究的綜述文章顯示，絕經與(yu) 抑鬱兩(liang) 者的相關(guan) 性並未證實。這篇文章指出，更年期並不意味著必然引起心理健康問題，但那些有嚴(yan) 重潮熱、盜汗、有罹患抑鬱症史或經常壓力較大的更年期女性，罹患抑鬱症的風險會(hui) 增加。陳蓉提醒，女性在更年期遇到的問題並非全都由激素引起。因此，激素治療不是治療更年期情緒症狀的唯一手段，關(guan) 鍵還是要針對每一位女性的具體(ti) 情況進行個(ge) 體(ti) 化治療。女性本人也要對更年期有正確客觀的認知，提前做好心理準備和知識儲(chu) 備。

　　據世界衛生組織預測，2030年，全世界將有12億(yi) 以上的更年期婦女，而我國處於(yu) 更年期的女性將超過2.1億(yi) 人。“在我國，絕大多數更年期女性並沒有得到足夠的診治。”陳蓉建議，當女性身體(ti) 出現更年期症狀時，應直接到婦科內(nei) 分泌門診或更年期門診就診。

　　陳蓉還提醒，早絕經的女性更需要積極應對更年期。因為(wei) 早絕經並不是簡單的正常絕經時間前移，這是一種病理狀態，對健康的影響更大。“更年期也是人生的‘機遇期’。如果女性在更年期做好健康管理，不僅(jin) 可以順利度過更年期，未來還可以擁有一個(ge) 更加健康的老年。”陳蓉說。（來源：科技日報）