山西援滬醫療二隊:救治重症患者 守護生命之光
早晨5點半,上海市靜安區隔離酒店,來自山西省人民醫院的曹江紅早早起床,她需要在6點10分乘車前往閘北中心醫院;
6點30分,她將穿上全套的防護服進入新冠肺炎重症監護病房(ICU)工作;
中午1點,同樣是來自山西省人民醫院的牛凱,手指輕觸門禁密碼,ICU的大門緩緩打開,他來接替曹江紅,裏麵14張重症病床,將是他的戰場。
……
自4月25日以來,山西援滬醫療二隊的醫護人員不分晝夜守護在靜安區閘北中心醫院ICU。
由於(yu) 醫療二隊人員組成派出時以方艙配置人員,並非重症專(zhuan) 業(ye) 為(wei) 主力,進駐ICU後,團隊采用了“橫向排班,縱向分組”的工作模式,橫向排班保證每個(ge) 班次都有重症專(zhuan) 業(ye) 人員,縱向分組保證每班次每位患者都有固定管床醫生和責任護士,從(cong) 而保證治療的安全性和連貫性。這樣既可以突出個(ge) 人專(zhuan) 長,又凝結團隊力量,發揮最大優(you) 勢。優(you) 化的工作機製,使ICU收治床位數由原先的4張,迅速成為(wei) 滿負荷14張,有效地緩解該院重症患者的救治壓力。
“我們(men) 要做到‘關(guan) 注重點轉變、治療觀念轉變、工作模式轉變’,做好這三個(ge) 轉變,我們(men) 才能迅速進入工作狀態,不負使命!”麵對實際情況,山西援滬前方指揮部副總指揮、山西省人民醫院副院長周芸提出要求。根據第九版診療方案和實際臨(lin) 床經驗,結合專(zhuan) 家的指導意見,她凝練出以“三藥兩(liang) 查一基礎”為(wei) 主要手段的診療方案,“三藥”即抗病毒、抗凝和抗炎三類藥;“兩(liang) 查”即重點關(guan) 注營養(yang) 支持和血氧飽和度監測;“一基礎”即注重中醫藥基礎。
隊員們(men) 抓住機會(hui) ,學習(xi) 提升對傳(chuan) 染病及重症治療的能力和經驗,精誠合作,互幫互助。醫療隊還特意調來中醫隊員王盛隆博士充實重症救治力量,充分發揮山西的中醫藥診療優(you) 勢。
“曹醫生,我是不是能出重症了?”張先生期待地看著醫生曹江紅,他是醫療二隊在支援該院ICU後收治的第一例重症患者。由於(yu) 糖尿病導致肝膿腫進而出現感染性休克危及生命,從(cong) 普通病房轉入ICU。
患者屬於(yu) 新冠肺炎(普通型)合並基礎重症疾病。醫療隊連夜組織病例討論,為(wei) 張先生製定精準化治療方案。五天後肝膿腫感染得到控製,各項指標都符合轉出重症的要求。
類似案例不勝枚舉(ju) 。“在危難時機挺身而出,啃下了硬骨頭,體(ti) 現了山西援滬醫療隊的專(zhuan) 業(ye) 素質。”上海市重症救治專(zhuan) 家王勝教授如此評價(jia) 。
“落實方案,同時我們(men) 也提出細化措施。”山西援滬醫療二隊隊長羅琰琨每日都要定時召開聯席會(hui) 議,充分討論,查漏洞,找方案,抓落實。以問題為(wei) 導向強化培訓,針對新冠肺炎防治、老年人營養(yang) 及容量、俯臥位通氣、重症專(zhuan) 業(ye) 的血流動力學和呼吸力學監測等專(zhuan) 業(ye) 知識組織業(ye) 務講座、學習(xi) 及考核。
隨著各項措施的細化,在患者床頭的責任醫護交班,既有關(guan) 鍵治療交接落實表,又有重點觀察指標變化趨勢表,還有診療思路提綱,極大地提高了工作效率。與(yu) 此同時,護理領隊羅珊帶領團隊實行責任包幹護理模式,重點關(guan) 注患者營養(yang) 支持,加強氧飽和度監測,製定重症患者目標管理,抓牢風險評估、營養(yang) 供給、肺部管理等各項重點環節。醫護一體(ti) 化管理,保證了各項治療措施有效落實。
ICU的堅守,工作量極大。雖然辛苦,但這些援滬醫療隊員們(men) 都堅定地表示:我們(men) 一定盡最大努力救治每一位收治的重症患者。(麻潞)
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