作為(wei) 國內(nei) 老齡化程度最深的超大城市，奧密克戎來襲，保護老年人，成為(wei) 上海疫情防控的重中之重。

　　12月15日，國務院聯防聯控機製舉(ju) 行的新聞發布會(hui) 提到，國家衛健委已於(yu) 12月1日下發通知，要求各地對65歲以上老年人，特別是合並基礎疾病的患者進行摸底調查，並對疫苗接種情況進行摸底。並且透露稱，上海已於(yu) 12月10日全麵摸清全市65歲以上老年人情況。

　　上海基層是如何對老年人進行摸底的？有了“一本賬”後，又如何保障這個(ge) 脆弱群體(ti) 的健康平安，大江東(dong) 工作室走訪了浦東(dong) 新區的陸家嘴街道和北蔡鎮。

　　經過摸底，老年人、特殊人群的這本賬，很清晰

　　作為(wei) 陸家嘴金融城所屬街道，陸家嘴街道轄區內(nei) 的高樓大廈與(yu) 老舊公房形成極大反差對比。陸家嘴中心區域有諸多日進鬥金的稅收“億(yi) 元樓”，但35個(ge) 居民區，有26個(ge) 以老舊小區為(wei) 主。常住人口中，65周歲以上人口約1.8萬(wan) 人，60周歲以上約2.5萬(wan) 人，占比達25%。

陸家嘴高樓大廈與(yu) 老舊公房形成了反差對比。陸家嘴街道供圖

　　“這是上世紀80年代建的老房子，小區裏多層、高層、商住兩(liang) 用都有，出租房占比近一半，人員構成複雜。”浦東(dong) 新區陸家嘴街道東(dong) 一居民區黨(dang) 總支書(shu) 記周海俠(xia) 介紹，“東(dong) 一居民區常住人口3418名，60歲以上就有1733名，占比超50%。80歲以上170人，90歲以上70人，還有一位百歲老人。”

　　2020年疫情暴發初始，轄區就開始戶口冊(ce) 梳理，正值第七次人口普查，通過“樓組包幹製”摸清了底數。“今年上半年大上海保衛戰，更將轄區情況摸了個(ge) 遍，包括獨居老人、行動不便人員、孕產(chan) 婦、放化療人員、高三初三學生等特殊群體(ti) ，一本賬，很清晰。”

　　在北蔡鎮，30萬(wan) 常住人口中，60歲以上老年人近6萬(wan) ，隨著優(you) 化疫情防控的“二十條”和“新十條”措施的公布，北蔡把老年人作為(wei) 疫情防控的“重中之重”。

　　“疫情期間，我們(men) 建立了居民全覆蓋的微信群，有樓組長、黨(dang) 員誌願者”，北蔡鎮香溢居民區黨(dang) 總支書(shu) 記徐慶偉(wei) 說，此前幾個(ge) 月，通過電話、上門等方式，統一對60歲以上居民進行了登記，掌握老年人打疫苗和基礎病情況。在1200多戶居民中，“新十條”出來前，沒有接種過疫苗的60歲以上老人有近500名。

近日，北蔡鎮老年居民疫苗接種意願明顯上升。北蔡鎮供圖

　　“一周前的12月11日，我們(men) 召開誓師大會(hui) ，舉(ju) 全鎮之力推進60歲以上老年人疫苗接種”，北蔡鎮副鎮長曹誌燕說，疫苗是防重症的“重中之重”，從(cong) 2021年初就開始廣泛推進，今年疫情防控常態化以後再接再厲。很多老年人或家人對疫苗禁忌症仍不清晰，覺得“反正不出門”，接種意願不強，到今年12月初，北蔡還有近1萬(wan) 人一針未接種。

　　“此前，我們(men) 通過居村委，為(wei) 老年人建立了‘一人一檔’，對老人基礎疾病有了底數”，曹誌燕說，對照《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》的4種禁忌症，對不存在禁忌症的老人耐心細致做宣傳(chuan) ，打消他們(men) 的疑慮，“奧密克戎病毒的毒性弱了，現在放開後傳(chuan) 播速度很快，對年輕人來說可能是場感冒，但對老年人的風險還是有的，特別是沒接種疫苗的，我們(men) 用數據說話，有效果。”

　　打疫苗、升級發熱門診，關(guan) 注重點人群

　　12月12日起，香溢居民區打疫苗老人的數量明顯上升，最多的一天接種了30多針，整個(ge) 北蔡鎮每天能接種300餘(yu) 針疫苗，比6、7月份時翻了幾十倍。“95歲的、100歲的都來了，很多老人獨居，我們(men) 就在家屬委托下，由居委會(hui) 工作人員陪同接種，行動不便的，可到居委進行上門接種登記”，徐慶偉(wei) 說。

　　在東(dong) 一居民區采訪，不時有居民前來谘詢疫苗接種。“隨著防疫政策調整，加上媒體(ti) 宣傳(chuan) 及專(zhuan) 家建議，原來沒接種疫苗的老人，有不少主動提出要接種疫苗。”周海俠(xia) 說，為(wei) 了方便接種，居委聯係地段醫院開設社區專(zhuan) 場，趕不上的，還可以集中預約接駁車到地段醫院，行動不便的則直接上門服務。

　　應對即將到來的奧密克戎傳(chuan) 播高峰，確保老年人及時得到醫療服務，是另一個(ge) 重要任務。

北蔡鎮社區衛生中心新搭建的發熱哨點門診。資料圖片

　　“社區衛生服務中心此前設立了發熱哨點，任務是篩查、轉診，現在我們(men) 已經在轉換定位了”，北蔡社區衛生服務中心主任曹亞(ya) 軍(jun) 說，在鎮裏的支持下，在中心旁空地上搭建了3間診室，“功能上從(cong) 篩查轉變為(wei) 陽性病人的診治，無症狀和輕症可居家治療，我們(men) 也可以對症處理。如果判斷有重症可能，我們(men) 就依托醫聯體(ti) 將患者轉運到大醫院。”

　　社區衛生中心多是全科醫生，診治輕症和無症狀一般都能處理，上海市衛健委也在開展線上全員培訓，加強醫療水平和技能。

　　陸家嘴社區衛生服務中心，進門需要查驗48小時核酸報告或抗原檢測，陰、陽分區診療，醫護人員有條不紊忙碌著。

陸家嘴社區衛生服務中心實行分區診療。唐小麗(li) 攝

　　老年人、重點人群的排摸做得怎麽(me) 樣？陸家嘴社區衛生服務中心主任徐先國表示，上海原來基礎打得不錯，底數清晰。“在我們(men) 家庭醫生簽約管理過程中，重點人群本身就有專(zhuan) 病健康檔案，比如高血壓、糖尿病、慢阻肺、腫瘤，都有各自的專(zhuan) 病檔案，我們(men) 借助健康檔案和專(zhuan) 病檔案，再結合疫苗接種，把相關(guan) 數據進行了整合。”

近期疫苗接種人員增多，社區衛生服務中心延長了接種時間。唐小麗(li) 攝

　　“我們(men) 的關(guan) 注不限於(yu) 65歲，已到60歲以上人群。對社區醫院來說，不論年齡多大，隻要有慢性病，都納入管理範圍。”徐先國舉(ju) 例，轄區65歲以上18000多人中，高血壓大約9000多人，“實際上，我們(men) 社區醫院管理的高血壓就有18000多人，一半左右在關(guan) 注的重點人群裏。”

　　通過各種努力，保障脆弱人群生命安全

　　東(dong) 一居民區有個(ge) 延續了十多年的傳(chuan) 統，那就是“小老人”服務“老老人”——六七十歲、身體(ti) 健康的“小老人”主動結對5位行動不便的獨居老人。“我們(men) 小區裏有80多位獨居老人，結對的誌願者需要每天聯係，見麵或聽聲，可以上門，或小區裏碰到打個(ge) 招呼。”周海俠(xia) 說，誌願者要每天了解獨居老人的身體(ti) 狀況和需求。“老人們(men) 有事也會(hui) 第一時間聯係結對誌願者，離不開啦！”

獨居老人風險分級管理平台。東(dong) 一居民區供圖

　　東(dong) 一居民區有個(ge) 獨居老人風險分級管理平台。“很實用！”周海俠(xia) 提到，有些長者對“獨居老人”這個(ge) 稱呼很排斥，也不願意居委過多關(guan) 注，“我們(men) 做了個(ge) 模型，輸入各類老人信息，讓老人在無感狀態下受到關(guan) 心。”

　　疫情來了，焦慮聯係不到醫生？不要緊，有家庭醫生兜底！

　　徐先國說，摸清底數是第一步，更重要的是怎麽(me) 落實。“化解百姓恐慌，最重要的是暢通信息渠道，關(guan) 心的問題能得到最快的解答。”對此，陸家嘴街道轄區內(nei) 的36個(ge) 居委，每個(ge) 居委都配備了1-2名家庭醫生，還開通了一條熱線電話，24小時專(zhuan) 人值守。“家庭醫生承擔整個(ge) 社區基本醫療的兜底功能，百姓有問題可以直接跟家庭醫生對接，家庭醫生責無旁貸。”

北蔡鎮老年居民積極接種疫苗。北蔡鎮供圖

　　“‘新十條’出台前，新區就布置我們(men) 對重點人群、特殊人群做一個(ge) 底數排摸”，曹誌燕說，主要是重大基礎疾病患者、血透病人、孕產(chan) 婦等，目前名單上近4648人，為(wei) 了方便聯動，居村委、社區衛生中心、北蔡鎮都掌握這份名單，“這個(ge) 人群的緊急就醫，會(hui) 有個(ge) 綠色通道，120來不及，我們(men) 會(hui) 有車輛保障。”

　　“居家隔離的感染者，如果要配藥，我們(men) 有保障小組；需要看病又沒車，我們(men) 向鎮裏申請專(zhuan) 車，點到點送到醫院”，徐慶偉(wei) 說，目前社區出現的陽性以年輕人為(wei) 主，主要以微信群聯係，如果是老年人不會(hui) 用微信，會(hui) 做到每天電話聯係，“目前感染人數較少，如果感染數量上去了，那基層壓力非常大，比如送物資、收垃圾，擔心缺人手。”

　　曹亞(ya) 軍(jun) 說，目前正努力集約醫療資源，中心在外做核酸檢測的醫護人員已全部撤回，以應對診療工作；居民小區簽約的家庭醫生，應對有可能到來的大規模感染和醫療谘詢需求，“我們(men) 把家庭醫生聯係方式公布給村居委，居民有需求，可直接聯係，指導輕症和無症狀感染者多喝水、多休息，對症治療，盡量居家，遇到有重症傾(qing) 向，則及時評估轉運治療。”

　　“這段時間，我們(men) 特別強調分級診療，宣傳(chuan) 引導大家不要有一點症狀就去醫院”，曹誌燕說，各個(ge) 居村委都組織了誌願者，提供代配藥服務，盡量減少到醫院就診人員。“疫苗接種也好，服務保障也好，最終目的就是通過各種努力讓脆弱人群、特別是老年人盡量少感染、慢感染，萬(wan) 一感染也能保障生命安全。”