《柳葉刀》近日發表《柳葉刀-世界精神病學協會(hui) 抑鬱症重大報告：對抑鬱症采取聯合行動的時候到了》。該報告由來自11個(ge) 國家的25位專(zhuan) 家撰寫(xie) ，報告指出，據估計，全世界每年有5%的成年人患抑鬱症，在年輕人中發病率最高。在高收入國家，約一半的抑鬱症患者未得到診斷或治療，而在中低收入國家，這一比例則達到80%-90%。抑鬱症是全世界範圍內(nei) 導致可避免的痛苦和過早死亡的主要原因之一。目前，全球抑鬱症危機正在持續且日益嚴(yan) 重，然而這種全球健康危機仍在被忽視。

　　報告認為(wei) ，有大量證據表明，即使在資源有限的情況下，仍有很多方式可以預防抑鬱症並幫助患者康複，因此呼籲各國政府、醫療服務提供者、研究人員、抑鬱症患者及其家屬作出協調一致的努力，改善治療和預防，填補知識空白，提高認識，以共同應對抑鬱症。

　　抑鬱症為(wei) 何在年輕人中發病率最高

　　報告共同作者、中南大學湘雅公共衛生學院肖水源教授告訴中青報·中青網記者，抑鬱症也稱抑鬱障礙，是一類精神障礙的統稱，包括重性抑鬱障礙、心境惡劣障礙及一些非典型的抑鬱障礙。

　　肖水源解釋說，目前，世界各國報告的抑鬱障礙患病率有高有低，一般說來，發達國家的患病率高於(yu) 發展中國家，這有可能反映抑鬱障礙流行的實際情況，也可能與(yu) 流行病學調查中使用的診斷方法，甚至診斷標準的不同相關(guan) 。此次報告中所說的全世界每年有5%的成年人患有抑鬱症，是綜合全世界近年來發表的研究成果作出的估計。

　　肖水源介紹，我國2013年至2015年進行了一次全國性精神疾病流行病學調查，結果顯示，我國成年人群抑鬱障礙的終身患病率是6.8%，12個(ge) 月患病率是3.6%，低於(yu) 世界平均水平。“按這個(ge) 患病率估算，我國每年有超過3000萬(wan) 人患有抑鬱障礙。”

　　“我們(men) 利用2017年全球疾病負擔研究的數據庫，分析了1993年到2017年我國重性抑鬱症的發生情況。結果表明，整體(ti) 上，重性抑鬱症的發病率隨年齡的增加而增加，但在20－24歲年齡組有一個(ge) 小高峰。”肖水源說。

　　年輕人抑鬱障礙患病率較高的原因有很多。肖水源認為(wei) ，較為(wei) 突出的可能原因大致有兩(liang) 方麵：其一是社會(hui) 文化變遷，包括價(jia) 值觀念衝(chong) 突、虛擬生活（如網絡遊戲、網絡社交等）的興(xing) 起、生活方式改變等的影響；其二是年輕人的心理壓力較大，而他們(men) 在麵對壓力時，缺乏成熟、有效的應對方式。

　　抑鬱症危害大，必須早診早治，加強預防

　　肖水源指出，抑鬱症危害非常大，對個(ge) 人生活質量、學習(xi) 和工作能力、社交活動都有比較嚴(yan) 重的影響，甚至可能導致自傷(shang) 和自殺行為(wei) 。抑鬱情緒還會(hui) 導致軀體(ti) 健康的損害，世界各國的研究都表明抑鬱情緒與(yu) 一係列的軀體(ti) 健康問題，如心腦血管疾病、惡性腫瘤、代謝內(nei) 分泌疾病、感染性疾病的發生密切相關(guan) 。此外，抑鬱障礙還會(hui) 增加家庭照護和經濟負擔，影響家庭內(nei) 部人際關(guan) 係，導致社會(hui) 經濟生產(chan) 力下降、醫療費用支出增高，甚至有可能在局部影響社會(hui) 和諧和穩定。因此，在抑鬱症預防、診斷、治療環節都需要引起重視。

　　在我國，影響抑鬱症預防、診斷、治療的因素有哪些呢？肖水源認為(wei) ，首先，公眾(zhong) 對抑鬱症的認識和理解缺口較大。不知道自己、家人、朋友的情緒問題可能是抑鬱症引發的，懷疑自己有抑鬱症時，不知道如何正確地尋求幫助；即使去專(zhuan) 業(ye) 機構接受了診斷和治療，也不能很好地堅持規範治療。

　　其次，社會(hui) 上廣泛存在對精神障礙、抑鬱障礙的汙名化和社會(hui) 歧視，阻礙抑鬱障礙患者到專(zhuan) 業(ye) 機構就診和接受治療。

　　此外，很多抑鬱症患者因為(wei) 一些相關(guan) 的軀體(ti) 症狀，如易疲勞、精力差、食欲不振、睡眠差等就診於(yu) 基層、通科醫療機構，而這些機構的很多醫務人員不能正確地識別、診斷和治療抑鬱症。

　　最後，精神衛生專(zhuan) 業(ye) 機構的資源仍然有較大缺口，尤其是在中西部地區和農(nong) 村地區。

　　針對我國實際情況，肖水源對抑鬱症的分階段照護和早期幹預方法提出了建議，他說，“最主要的是要早期發現抑鬱症患者，早期進行規範的治療；針對不同的個(ge) 體(ti) 、不同原因導致的抑鬱症、不同類別和程度的抑鬱症，製訂個(ge) 體(ti) 化的治療方案。”

　　預防最容易被忽視，需全社會(hui) 共同努力

　　報告認為(wei) ，有大量證據表明，即使在資源有限的情況下，仍有很多方式可以預防抑鬱症並幫助患者康複，然而，預防卻是最容易被忽視的。肖水源指出，抑鬱症的預防是一個(ge) 大課題，需要全社會(hui) 的共同努力。

　　在肖水源看來，最重要的是重視對兒(er) 童、青少年心理素質的培養(yang) 。他說，“家庭、學校和社會(hui) 在鼓勵青少年努力學習(xi) ，取得好的成績和成就的同時，要重視培養(yang) 青少年的思維能力，特別是批判性思維能力和邏輯思維能力、正確認識自我和合理確定人生目標的能力、認識和處理人際關(guan) 係的能力、理解和應對挫折和打擊的能力等。”

　　他同時指出，預防抑鬱症，還要著力於(yu) 為(wei) 青少年的健康成長提供更好的社會(hui) 環境，盡量使他們(men) 免於(yu) 貧窮、忽視、虐待、暴力（包括校園暴力和家庭暴力）等不良事件的影響。

　　肖水源建議，學校應積極開展詢證的抑鬱症預防項目，特別是針對處於(yu) 相對劣勢的一些學生，如體(ti) 型和相貌較差、成績不好、性格孤僻、家庭貧困、家庭不完整、近期遭受重大打擊和挫折的學生，予以重點支持。但不建議學校在缺乏配套措施的情況下，對學生進行抑鬱症狀的簡單篩查。

　　此外，他還建議加大宣傳(chuan) 力度，“特別強調抑鬱情緒、抑鬱症狀不等於(yu) 抑鬱症；特別強調患了抑鬱症後，要積極尋求和接受專(zhuan) 業(ye) 治療，包括心理、藥物及其他有效的治療方法；特別強調抑鬱症是可以治療的，多數抑鬱症患者在接受治療後，能夠在較短時間內(nei) 恢複正常。”

　　消除錯誤觀念，要靠宣傳(chuan) 和教育

　　抑鬱症是全世界範圍內(nei) 的一種常見病。但盡管如此，仍有許多關(guan) 於(yu) 它的錯誤觀念，使人們(men) 長期未對其采取行動。肖水源認為(wei) ，在中國，人們(men) 對抑鬱症的常見誤解主要有以下幾個(ge) ：

　　一是將抑鬱情緒、抑鬱症狀與(yu) 抑鬱症混為(wei) 一談。多數情況下，抑鬱是一種人類正常的情緒體(ti) 驗，例如親(qin) 人去世、考試失敗之後的情緒不佳，隻要是在可以理解的範圍內(nei) ，就是正常的。孤立的抑鬱症狀也不構成抑鬱症。

　　二是認為(wei) 抑鬱症不是病，是思想問題，是因為(wei) 缺乏動力、意誌的“心理”問題，因此認為(wei) 抑鬱症患者不需要接受專(zhuan) 業(ye) 治療，特別是藥物治療。

　　三是認為(wei) 抗抑鬱藥物會(hui) 控製人的心理活動，會(hui) 導致成癮，使人變傻，有非常嚴(yan) 重的副作用。

　　四是認為(wei) 真正的抑鬱症是無法治愈的。

　　“提高人們(men) 對抑鬱症的認識，要靠宣傳(chuan) 和教育。而宣傳(chuan) 和教育的形式，不應限於(yu) 一般意義(yi) 上的上課、科普。”肖水源說，“在影視、媒體(ti) 、遊戲等載體(ti) 上嵌入，可能有更好的效果。”（記者夏瑾）