近日，國家衛健委等六部門聯合印發的《關(guan) 於(yu) 推進家庭醫生簽約服務高質量發展的指導意見》指出，從(cong) 2022年開始，各地在現有服務水平基礎上，全人群和重點人群簽約服務覆蓋率每年提升1個(ge) 至3個(ge) 百分點，到2035年，簽約服務覆蓋率達到75%以上，基本實現家庭全覆蓋，重點人群簽約服務覆蓋率達到85%以上，滿意度達到85%左右。

　　近年來，各地積極推進家庭醫生簽約服務，堅持醫療衛生工作重心下移、資源下沉，提高簽約服務水平和覆蓋麵，促進基層首診、分級診療，為(wei) 群眾(zhong) 提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務。由於(yu) 簽約服務這項工作正處於(yu) 發展階段，仍存在某些困難和問題，可大致概括為(wei) 這樣幾種類型。一是“不知有約”，由於(yu) 個(ge) 別地方缺乏有效宣傳(chuan) ，有的居民對家庭醫生了解不多，習(xi) 慣於(yu) 到醫院就診，導致簽約率不高。二是“簽而不約”，有些居民對家庭醫生缺乏足夠的信任，認為(wei) 到醫院就診才放心。三是“簽而難約”，由於(yu) 全科醫生人才緊缺，可簽約家庭醫生不足，有的家庭醫生對口簽約上百個(ge) 家庭，出現家庭醫生難約的現象。四是“怕被簽約”，有的家庭醫生由於(yu) 簽約的家庭太多，精力有限，加之簽約服務支持性政策不到位、激勵機製不足等，不希望自己簽約太多家庭。

　　加快提升家庭醫生簽約服務水平，建立居民和家庭醫生團隊穩定的服務關(guan) 係，對於(yu) 化解群眾(zhong) 看病難、構建和諧醫患關(guan) 係具有重要促進作用。這次出台的《意見》，對上述問題作出了明確回應和規範，對提升家庭醫生的服務水平提供了製度保障。總體(ti) 來說，推進家庭醫生簽約服務高質量發展是一個(ge) 係統工程，需要多方協力，多管齊下。

　　首先，要加強政策宣傳(chuan) 。讓群眾(zhong) 明確家庭醫生在做好群眾(zhong) 預防保健、常見病多發病慢性病診治以及健康管理等一體(ti) 化服務的作用，讓公眾(zhong) 體(ti) 會(hui) 到“家庭醫生服務”的價(jia) 值與(yu) 好處，提高知曉率，改變居民對家庭醫生的認知誤區，增強群眾(zhong) 主動簽約的意願。

　　其次，要加強家庭醫生隊伍建設。目前全科醫生缺口較大，從(cong) 長遠來說，要解決(jue) 家庭醫生不足的問題，必須建立健全全科醫生培養(yang) 製度，深化院校全科醫學教育改革，加強全科醫學學科建設，完善全科醫生繼續教育製度，滿足基層對全科醫生的需求。從(cong) 眼前來說，可采取多種方式進行有效補充，可吸收鄉(xiang) 村醫生、退休臨(lin) 床醫師作為(wei) 家庭醫生，引導社會(hui) 舉(ju) 辦醫療衛生機構開展簽約服務等，擴大家庭醫生隊伍。注重業(ye) 務培訓，優(you) 化家庭醫生的臨(lin) 床診療服務能力和全科理念、知識、技能培訓體(ti) 係，提高家庭醫生服務水平。

　　此外，還要加大財政投入，建立健全家庭醫生薪酬、考核、評價(jia) 的監督激勵機製，積極宣揚典型，讓家庭醫生明確自己所承擔的社會(hui) 責任，充分調動家庭醫生的主動性與(yu) 積極性。

　　作為(wei) 百姓健康“最後一公裏”的守門人，家庭醫生這一角色的價(jia) 值正被賦予新的重要使命，補齊家庭醫生簽約服務的短板勢在必行，切實在優(you) 化全民醫療保障製度、推進健康老齡化、加強疾病預防和健康管理方麵，讓群眾(zhong) 有更多的獲得感。（錢立功）