作者：羅誌華

　　就醫時不少人遇到過這種問題，一些疾病需要找多個(ge) 專(zhuan) 科的不同醫生，患者樓上樓下跑了一趟又一趟。記者近日從(cong) 湖南省婦幼保健院獲悉，該院改變傳(chuan) 統診療模式推出聯合門診，患者隻需掛一個(ge) 號，多位專(zhuan) 家給予更全麵、高效、完善的診治，一站式診療平台解決(jue) 患者就醫難題。

　　這次門診製度改革，涉及到看病“以誰為(wei) 中心”這個(ge) 話題，而這直接決(jue) 定了看病流程的繁瑣程度，也關(guan) 係到看病的時間長短。比如過去因為(wei) 醫院基礎設施建設受到高度重視，醫療檢查設備價(jia) 格昂貴，就出現了“以基礎設施為(wei) 中心”和以“設備器械為(wei) 中心”等現象，不僅(jin) 門診大樓、檢驗檢查中心、藥房、住院部等相隔甚遠，而且有些昂貴醫療設備還安放在單門獨院裏、養(yang) 在“深閨”中，患者看門診、做檢查、看結果、取藥、治療等，需要在不同的樓層之間多次穿梭，很多時間浪費在路上，走錯路、進錯門等現象也十分常見。

　　此外，無論過去還是現在，看病也一直是“以科室為(wei) 中心”。科室越分越細，並且通常隻分不合，或者分多合少。這是因為(wei) 分得細，可讓醫術往專(zhuan) 精的方向發展，從(cong) 而有機會(hui) 成為(wei) “最強科室”。在過去，患者隻需跨越大內(nei) 科和大外科之間的隔離即可，到現在，就出現了“一病多次”等現象，比如同樣在消化內(nei) 科，治胃病的醫生不治腸病，治肝病的醫生不治膽病，讓患者看病更加折騰。

　　若是“以醫生為(wei) 中心”，則對患者的影響更大。比如不同科室的醫生各看各的病，在針對同一名患者的診斷和用藥缺乏溝通和協調，甚至在同一個(ge) 科室內(nei) ，醫生之間的交流也不順暢，醫生各開各的藥，導致多疾病患者同時要吃多種藥，有些藥還相互影響，有的醫院不得不通過藥師門診來協調用藥。看一個(ge) 專(zhuan) 家就得掛一次號，隔天看同一位專(zhuan) 家還得再掛一次號、以及醫生隻求自己方便等，“以醫生為(wei) 中心”的做法同樣困擾著患者。

　　近年來，看病“以患者為(wei) 中心”被提上議事日程。醫院布局更加合理、增設老年疾病科等綜合科室、通過診間付費來減少排隊繳費、成立一體(ti) 化的診療服務中心等，均是“以患者為(wei) 中心”的具體(ti) 表現。掛一個(ge) 專(zhuan) 家號，可以連續看三天病；同一天掛一個(ge) 號，可以看多位專(zhuan) 家，這正是看病“以醫生為(wei) 中心”向“以患者為(wei) 中心”轉變，不少醫院在這方麵的探索越來越多。

　　看病“以誰為(wei) 中心”，已形成了多年的習(xi) 慣，要想在短期內(nei) 改變傳(chuan) 統做法，也麵臨(lin) 諸多困難。比如掛號費是醫生的收入來源之一，“掛一個(ge) 號看多位專(zhuan) 家”這個(ge) 創新做法，難免會(hui) 牽涉到個(ge) 人利益，如何分配利益，怎麽(me) 調動積極性等難題若得不到化解，這些好做法就很難推廣普及。推進“以患者為(wei) 中心”雖不輕鬆，但相比給患者帶來的巨大紅利，醫療機構在這方麵多努力，既是值得的，也是應該的。（羅誌華）