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　　數據顯示，2021年全國報告新發職業(ye) 病病例數比2012年下降43.8%，新發職業(ye) 性塵肺病病例數下降51.2%，但目前仍有超過九成企業(ye) 存在職業(ye) 病危害因素。如何預防職業(ye) 病、完善診斷和救治保障？近日印發的《“十四五”國民健康規劃》給出了相關(guan) 回答。

　　5月20日，國務院辦公廳印發《“十四五”國民健康規劃》，明確提出加強職業(ye) 健康保護，強化職業(ye) 健康危害源頭防控和風險管控，對職業(ye) 病危害高風險企業(ye) 實施重點監管。到2025年，工作場所職業(ye) 病危害因素監測合格率達到85%以上。

　　記者從(cong) 國家衛健委獲悉，近年來，塵肺病等重點職業(ye) 病高發勢頭得到初步遏製，但職業(ye) 病防治仍然任重道遠，數據顯示超九成企業(ye) 存在職業(ye) 病危害因素。

　　塵肺病患者大多來自農(nong) 村，如何完善職業(ye) 病診斷和救治保障，讓他們(men) 更加便捷地得到康複服務，提高生活質量？

　　無法確定勞動關(guan) 係怎麽(me) 辦？

　　職業(ye) 病診斷難一直是社會(hui) 關(guan) 注的熱點問題。中國疾控中心職業(ye) 衛生首席專(zhuan) 家李濤介紹，職業(ye) 病診斷要綜合分析病人的職業(ye) 史、職業(ye) 病危害接觸史和工作場所職業(ye) 病危害因素的檢測結果、病人的臨(lin) 床表現以及輔助檢查結果，與(yu) 其他疾病進行鑒別診斷，才能做出職業(ye) 病的診斷。

　　然而，實際情況是，許多勞動者特別是農(nong) 民工，發病之前往往在許多用人單位工作過，甚至有些勞動者沒有和用人單位簽訂勞動合同，多年後無法證明勞動者和用人單位之間的勞動關(guan) 係，也不能證明其接觸的職業(ye) 病危害因素及危害程度，導致缺乏職業(ye) 病診斷必要的證據，最終可能導致職業(ye) 病診斷不上，因此無法享受職業(ye) 病的相關(guan) 待遇。

　　對此，《“十四五”國民健康規劃》提出：完善職業(ye) 病診斷和救治保障。健全職業(ye) 病診斷與(yu) 鑒定製度，優(you) 化診斷鑒定程序。強化塵肺病等職業(ye) 病救治保障，實施分類救治救助，對未參加工傷(shang) 保險且用人單位不存在或無法確定勞動關(guan) 係的塵肺病患者，按規定落實基本醫療保障和基本生活救助政策。

　　超九成企業(ye) 存在職業(ye) 病危害因素

　　記者從(cong) 國家衛健委獲悉，全國報告新發職業(ye) 病病例數從(cong) 2012年的27420例下降至2021年15407例，降幅達43.8%；其中，報告新發職業(ye) 性塵肺病病例數從(cong) 2012年的24206例下降至2021年的11809例，降幅達51.2%。

　　不過，職業(ye) 病防治仍然任重道遠。5月9日，國家衛健委發布2020年度全國職業(ye) 病危害現狀統計調查數據顯示，被調查企業(ye) 中，存在一種及以上職業(ye) 病危害因素的企業(ye) 263723家，占總數的93.46%。存在職業(ye) 病危害因素的企業(ye) 中，存在粉塵危害的企業(ye) 195618家，占74.18%；存在化學毒物危害因素的企業(ye) 117943家，占44.72%；存在物理危害因素的企業(ye) 239911家，占90.97%，其中，存在噪聲危害因素的企業(ye) 234210家，占存在職業(ye) 病危害因素企業(ye) 的88.81%。

　　被調查企業(ye) 的從(cong) 業(ye) 人員中，接觸職業(ye) 病危害因素勞動者870.38萬(wan) 人，勞動者接害率為(wei) 39.36%。接觸職業(ye) 病危害因素勞動者中，接觸粉塵的勞動者412.57萬(wan) 人，占47.40%；接觸化學毒物的勞動者241.06萬(wan) 人，占27.70%；接觸物理因素的勞動者656.72萬(wan) 人，占75.45%，其中，接觸噪聲危害勞動者626.28萬(wan) 人，占71.95%；接觸生物因素的勞動者1.22萬(wan) 人，占0.14%；接觸其他因素的勞動者4.71萬(wan) 人，占0.54%。

　　671個(ge) 康複站讓17萬(wan) 患者享便捷服務

　　“盡管塵肺病是一種不可治愈的疾病，但通過治療和康複的手段，可以減緩它的病情，提高患者的生活質量。”國家衛健委職業(ye) 衛生中心主任樊晶光對記者說，有不少塵肺病患者，經過治療、康複，可以從(cong) 事一些力所能及的工作，能夠達到生活自理。

　　2020年至2021年，財政部和國家衛健委在28個(ge) 省（區、市）及新疆生產(chan) 建設兵團建設了671個(ge) 塵肺病康複站（點）。17萬(wan) 名塵肺病患者（包括農(nong) 民工塵肺病患者）可以享受到運動康複、中醫康複、心理康複等相關(guan) 服務。

　　重慶市在全國率先探索建立塵肺病康複站“七個(ge) 一”的標準，分別是有一塊塵肺病康複站的站牌、一名經過康複治療技術培訓的醫師、一名經過康複護理培訓的護理人員、一處康複的場所、一組適宜的康複器材、一套康複站職責製度、一套患者的檔案。通過這“七個(ge) 一”，對患者康複進行智能化的管理，從(cong) 而持續推進康複服務管理的規範化。

　　湖南省將塵肺病康複網和工傷(shang) 醫療塵肺病農(nong) 民工基本醫療救治救助網的建設相結合，在減輕患者醫療康複費用和負擔的同時，增強了塵肺病患者的獲得感和幸福感。

　　防控要兼顧傳(chuan) 統職業(ye) 病和新型職業(ye) 病

　　其實早在去年12月7日，國家衛健委等17個(ge) 部門就聯合印發了《國家職業(ye) 病防治規劃（2021-2025年）》，提出了“十四五”時期職業(ye) 病防治工作的總目標是：到2025年，職業(ye) 健康治理體(ti) 係更加完善，職業(ye) 病危害狀況明顯好轉，工作場所勞動條件顯著改善，勞動用工和勞動工時的管理進一步規範，塵肺病等重點職業(ye) 病得到有效控製，職業(ye) 健康服務能力和保障水平不斷提升，全社會(hui) 職業(ye) 健康意識顯著增強，勞動者的健康水平進一步提高。該《規劃》提出了11項具體(ti) 指標以及要完成的8個(ge) 方麵的重點任務。

　　4月25日，在關(guan) 於(yu) 職業(ye) 健康主題的新聞發布會(hui) 上，國家衛健委職業(ye) 健康司司長吳宗之表示，職業(ye) 健康關(guan) 係億(yi) 萬(wan) 勞動者及其家庭的幸福安康，“十四五”職業(ye) 病防治規劃要以保障勞動者職業(ye) 健康為(wei) 出發點和落腳點。突出兩(liang) 個(ge) 方麵的重點，既要做好傳(chuan) 統職業(ye) 病的防控，又要兼顧新型職業(ye) 病危害的預防。

　　吳宗之指出，要從(cong) 以治病為(wei) 中心轉變到以健康為(wei) 中心，我們(men) 不僅(jin) 要關(guan) 注像塵肺病、職業(ye) 中毒、噪聲聾等傳(chuan) 統的職業(ye) 病防治，同時也要關(guan) 注工作壓力、心理健康等問題，以及肌肉骨骼係統疾病等工作相關(guan) 疾病的預防，不僅(jin) 要關(guan) 注一線的“藍領”職工，同時也要關(guan) 注“白領”職工。

　　“要充分發揮職業(ye) 病防治工作部際聯席會(hui) 議機製的作用，要落實相關(guan) 部門和單位的責任。”吳宗之強調落實四方責任，要落實好地方政府的領導責任、有關(guan) 部門的監督管理責任、用人單位的主體(ti) 責任、勞動者個(ge) 人防護責任。特別要落實好用人單位的主體(ti) 責任，用人單位的主要負責人要對本單位的職業(ye) 病防治工作全麵負責，要建立健全職業(ye) 病防治責任製，加強管理、提高防治水平，對本單位產(chan) 生的職業(ye) 病危害承擔防治責任。

　　姬薇